品管圈在改進醫院藥學服務質量中的探索
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【摘要】目的研究在改進醫院藥學服務質量中采取品管圈干預的療效。方法參照組是2016年1月～2017年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以常規藥學管理干預，實驗組是2017年1月～2018年1月收入的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料，予以品管圈管理干預，計算比較實驗組和參照組藥學服務工作質量、藥學服務工作時間。結果實驗組藥學服務工作質量（配方差錯率、制劑差錯率、處方差錯率、擺藥差錯率）、藥學服務工作時間（配方時間、擺藥時間、處方時間）對比參照組數據指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將品管圈干預應用于改進醫院藥學服務質量中的作用比較顯著。
【關鍵詞】品管圈；醫院藥學服務質量；應用效果
1資料與方法
1.1基礎資料
選取2016年1月～2017年1月收入的常規藥學管理干預的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為參照組，其中，包括工作人員20名，年齡20～50歲，平均年齡（36.32±2.32）歲，男12名，女8名；選取2017年1月～2018年1月收入的品管圈管理干預的200次處方、200次配方、200次擺藥涉及的資料為實驗組，工作人員21名，年齡21～51歲，平均年齡（36.54±3.54）歲，男12名，女9名，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
參照組開展常規藥學管理，實驗組開閘品管圈藥學管理，（1）確定主題。本院將改進醫院藥學服務質量當做圈活動主題，依據頭腦風暴方式讓所有人員參與品管圈活動，并且征集所有參與人員的意見，確定活動主題，明確質量管理的核心內容就是提升藥學服務工作效率和質量。（2）發現和解決問題。采取現狀把握流程圖方式對開展藥學部藥學服務質量的問題進行歸納總結，明確發生原因，給出合理的解決方案。（3）實施相關對策：病程以患者為中心、以人為本的藥學管理理念開展和創新藥物服務工作，確保所有參與活動的工作人員都以積極的、嚴謹的、認真負責的態度實施臨床藥學、藥房管理等藥學服務一線工作，確保提升藥房服務質量，降低藥房服務不良事件出現率，避免發生醫患糾紛。此外，也有利于縮短醫護人員臨床工作時間，減少發生處方差錯率、配方差錯率、制劑差錯率、擺藥差錯率，提升藥學服務的臨床工作質量和效率。（4）確定品管圈活動實施效果：通過行為觀察法收集品管圈活動過程中的工作報告和活動資料，檢測品管圈活動工作中配方操作情況、處方操作情況、制劑操作情況、擺藥操作情況，詳細進行記錄。
1.3觀察指標
觀察驗證實驗組和參照組配方差錯率、制劑差錯率、處方差錯率、擺藥差錯率、配方時間、擺藥時間、處方時間。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1檢驗且關注兩組配方差錯率、制劑差錯率、處方差錯率、擺藥差錯率實驗組配方差錯率1.00%（2/200）、制劑差錯率1.50%（3/200）、處方差錯率0.50%（1/200）、擺藥差錯率2.00%（4/200），參照組配方差錯率5.00%（10/200）、制劑差錯率6.00%（12/200）、處方差錯率4.50%（9/200）、擺藥差錯率7.50%（15/200），差異有統計學意義（x2=5.4983、5.610、6.5614、6.6860，P＜0.05）。
2.2檢驗且關注兩組配方時間、擺藥時間、處方時間實驗組配方時間（8.01±0.21）min、擺藥時間（10.11±0.32）min、處方時間（8.52±0.25）min，參照組配方時間（11.54±0.54）min、擺藥時間（12.54±0.22）min、處方時間（9.54±0.19）min，差異有統計學意義（t=96.1616、88.4953、445.9384，P＜0.05）。
3討論
品管圈是將一線部門當做管理中心，構建質量改善圈，共同運用以及學習品管方法，并且發現討論工作中實際問題的方法[1-2]，是以人為本當做管理核心構建的自下而上、自動自發的持續改善機制。隨著近年來不斷深入改革衛生體制，逐漸改變醫院藥學管理模式，從原來以藥品供應為中心等方式形成以患者為中心的模式，有利于構建合理用藥且安全用藥的臨床藥學服務模式，強化提升醫療服務水皮和質量以及以患者為中心的醫院管理制度[3]。數據研究表明，參照組配方差錯率、制劑差錯率、處方差錯率、擺藥差錯率、配方時間、擺藥時間、處方時間對比實驗組展現統計學驗證意義。綜合以上結論，將品管圈干預用于改進醫院藥學服務質量中有利于縮短藥學服務工作時間，提升藥學服務工作質量。
參考文獻
[1]鄭必龍,劉俊.品管圈在改進醫院藥學服務質量中的探索和應用[J].安徽醫藥,2014(6):1169-1171.
[2]萬常偉.品管圈在改進醫院藥學服務質量中的探索和應用[J].醫藥衛生:文摘版,2016(10):00210-00210.
[3]劉炳波,郭愛新,王輝.品管圈在改進醫院藥學服務質量中的探索和應用[J].飲食保健,2016,3(17):225-226.
作者：秦薇 單位：西藏拉薩市達孜區人民醫院