論期刊印刷版取消關鍵詞的可行性
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關鍵詞應該使用《醫學索引》(IM)的《醫學主題詞表》(MeSH)中的術語，如果MeSH中沒有合適的術語，可采用現行詞。”［5］。ICMJE不僅要求醫學期刊標注關鍵詞，而且要盡量使用敘詞，只有在敘詞不合適時才可以考慮使用自由詞;但是，隨著ICMJE對《要求》的不斷修訂，自2008年10月以后，其內容中已不再涉及對關鍵詞的要求，目前最新版(2010年4月)里也沒有提及作者在投稿時需要注明關鍵詞［6］。GB/T7713—1987《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》規定:“每篇報告、論文選取3～8個詞作為關鍵詞”，“如有可能，盡量用《漢語敘詞表》等詞表提供的規范詞”。可見我國國家標準是與國際接軌的，但在《要求》更新后，并未見新的國家標準出現。
國內外醫學期刊關鍵詞使用情況調查
1期刊選取原則和范圍
本研究選擇2002年至今的4種國際著名綜合性醫學期刊《JAMA》《NEJM》《Lancet》《BMJ》作為研究對象。國內醫學期刊則根據中國科學技術信息研究所的《2011年版中國科技期刊引證報告(核心版)》中的綜合評價總分數據，選取預防醫學、基礎醫學、醫學綜合、臨床醫學及各醫學專業期刊中總分排名第1位的中文期刊，包括《中華流行病學雜志》《中國病理生理雜志》《中華醫學雜志》《中華醫院感染學雜志》《中華兒科雜志》《中華神經科雜志》《中華口腔醫學雜志》《WorldJournalofGastroenter-ology》《中國實用外科雜志》《癌癥》，同時選取醫科大學學報類期刊中排名前5位的期刊，包括《第三軍醫大學學報》《第二軍醫大學學報》《新鄉醫學院學報》《北京大學學報(醫學版)》《中國醫學科學院學報》，共選擇期刊15種。筆者查閱了各刊的投稿須知，并對其中是否提及關鍵詞及論文摘要下方是否著錄了關鍵詞進行統計。
2國內外醫學期刊稿約調查結果
4種國際性醫學期刊中，僅《NEJM》在2002和2003年的稿約中對關鍵詞有特殊要求———2002年規定“應該在摘要頁底部寫出3～10個關鍵詞或短語，這將有助于我們標引論文，且會隨摘要印刷。使用IM敘詞表中的術語”［7］;2003年其要求僅為“請提供3～10個關鍵詞”［8］;2004年及以后的稿約中再也沒有提及關鍵詞的內容。可見其要求被逐漸淡化了。《JAMA》《Lancet》《BMJ》的稿約中均不涉及關鍵詞內容。15種國內醫學期刊的稿約均要求作者在投稿時提供關鍵詞。其中:《癌癥》《新鄉醫學院學報》《中國醫學科學院學報》只對提供關鍵詞的數量作了規定(一般3～8個);其他被調查期刊還對關鍵詞的具體用詞有明確要求，除《中國實用外科雜志》建議使用漢語敘詞表及醫學名詞審定委員會審定的詞或正式出版的工具書的用詞，大多數期刊建議使用MeSH詞表。現將稿約關鍵詞處使用MeSH詞的具體要求總結如下:關鍵詞在用詞選擇上要盡量使用NLM編輯的最新版MeSH(或MeSH數據庫)內所列的詞，中文譯名參照中國醫學科學院信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》，中醫藥關鍵詞參照中國中醫科學院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》。在沒有相應敘詞的情況下按下述原則處理:1)選用直接相關的幾個敘詞進行組配;2)根據樹狀結構圖選用最直接上位敘詞;3)必要時采用習用的自由詞，但一定要置于最后。
3摘要后關鍵詞著錄情況
盡管《NEJM》在2002和2003年的稿約中有對關鍵詞的要求，并明確說明“會隨摘要印刷關鍵詞”，但其論文摘要后面卻從未出現過關鍵詞。其他3種醫學期刊也沒有關鍵詞款目，這一點與于雙成等［9］的調查結果基本一致。于雙成等曾對2003年前發表的國外100種英文醫學期刊的關鍵詞作過調查，發現有相當一部分期刊雖然在稿約中與《要求》一致，明確要求作者投稿時要標引若干關鍵詞，但實際上在論文摘要后并沒有列出關鍵詞。為了解4種國際著名醫學期刊摘要后不著錄關鍵詞的原因，筆者與各刊編輯部通過E-mail進行了溝通，并歸納出如下幾個原因:1)Medline會給其收錄的每篇論文標引敘詞，因此，作者不必在投稿時提供敘詞;2)作者和期刊編輯部很難掌握IM的正確用詞，使用作者提供的關鍵詞在數據庫中進行檢索時查準率下降;3)全文搜索引擎(如Google等)可依靠其特定的技術搜索，自動提取相符合的文獻并有效地進行排序和推薦，這使得讀者能夠運用自由詞檢索出所需文獻。本研究納入的15種國內刊物不僅在稿約中對關鍵詞有具體要求，而且在摘要后也全部著錄了關鍵詞;但本研究并未對這些關鍵詞作進一步的驗證以明確其是否如稿約中所規定盡量使用MeSH內所列的詞。2006年曾有研究選擇55種醫學期刊，得出關鍵詞標注率為72．06%，其作者進一步對論文的原始關鍵詞標注狀況與《中國生物醫學文獻光盤數據庫》CBM二次加工后的敘詞標引狀況進行對比，結果表明，兩者符合率為33．96%，完全一致的論文僅占總數的6．03%［10］。2009年發表的研究則納入了387種生物醫學期刊，發現98．1%的期刊都使用了關鍵詞標引，但卻僅有5種期刊在關鍵詞處明確使用了敘詞［11］。推測標引正確率低的可能原因如下:1)標引具有主觀性，同一篇文章由不同人標引其結果可能不盡相同，即使同一人在不同時間標引其結果也可能不同;2)中文詞表更新速度遠遠不及MeSH詞表，編輯在標引了英文敘詞后無法找到確切的相對應的中文翻譯，客觀上導致所標注的中文敘詞不統一。
對國內外數據庫有關敘詞標引的調查
為了明確醫學期刊編輯在編輯加工時標注的關鍵詞是否對數據庫有幫助，我們調查了2個文摘型數據庫，即國外的PubMed數據庫和國內的中國生物醫學文獻數據庫(CBMdisc)，以了解它們在進行二次文獻加工時所給出的敘詞是否參照了期刊的原始標引。PubMed是美國國立衛生研究所下屬美國國立醫學圖書館(NLM)開發的網絡檢索系統，它以NLM編制的MeSH作為標引的依據。盡管PubMed收錄的期刊論文中部分已經在出版時即列出了相應的關鍵詞，而且PubMed的自動標引系統也會提供敘詞供標引人員參考;但實際上據筆者調查，由于其存在不準確性，PubMed的專業標引人員并不會采納論文的原始標引和自動標引系統提供的敘詞，而是由專業標引人員經過對每篇文獻主題的深入分析進行人工標引。CBMdisc根據MeSH(中譯本)、中國中醫研究院中醫藥信息研究所《中國中醫藥學主題詞表》進行主題標引。與PubMed略有不同，CBM敘詞標引的工作流程如下:各刊編輯部將電子數據上傳給CBM后，數據加工人員會將編輯在加工時給出的關鍵詞直接添加到數據庫的關鍵詞字段;隨后，計算機自動標引系統會從文章的題名、摘要和關鍵詞字段抽取出合適的敘詞，再由專業標引人員對自動標引結果進行人工復核(人工標引)，完成敘詞標引過程。可見，CBMdisc數據加工時還是會用到作者或編輯提供的關鍵詞。
結論
醫學論文主題標引的主要目的是滿足計算機查全、查準的檢索需要，而醫學期刊的目的是傳播知識，不是規范的管理大量的書目數據，后者應該是數據庫的任務。ICMTE的《要求》中已經不涉及關鍵詞的規定;4種國際綜合性知名醫學期刊的稿約也逐漸取消了對關鍵詞的具體要求，而且自2002年以來，這些期刊的印刷版中也不再出現關鍵詞款目。我國1987年的國家標準對科技論文使用的關鍵詞有所要求，但已經遠遠落后于信息化技術的進步，這一要求應該盡快調整以適應與國際化接軌的發展潮流。此外，盡管國內絕大多數醫學期刊稿約中均規定關鍵詞的用詞要盡量使用最新版MeSH內所列的詞，但能做到的期刊可謂是鳳毛麟角，而且期刊編輯給出的關鍵詞與CBMdisc二次加工后的敘詞一致率極低。期刊編輯從事敘詞標引不但不能滿足計算機查全、查準的檢索需要，反而浪費了大量的人力;因此，本研究認為，醫學期刊印刷版中不必著錄關鍵詞，主題標引工作可以由數據庫專業標引人員在對各刊電子數據進行加工時完成。這應該是醫學期刊的一個發展趨勢。（本文作者：趙波、曾桂芳、劉淑萍、任英慧、王蕾 單位：北京大學學報(醫學版)編輯部）
