醫藥逆向物流運營模式創新及優化

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摘要：逆向物流自提出以來應用廣泛，但我國醫藥行業逆向物流的研究尚還短缺。文章從藥品回收的背景、特點入手，結合疫情好轉的現狀以及發達國家的先進理念，對醫藥逆向物流的回收模式進行創新，最終通過“互聯網+回收”平臺、線下回收渠道、回收方式創新、生態設計四方面對藥品回收流程進行優化，在疫情應急供應鏈不斷完善的過程中保障生態紅線，打造經濟環保雙贏的模式。

關鍵詞：醫藥逆向物流；模式創新；流程優化；循環經濟

改革開放以來，人民對于綠色健康的要求在不斷提高，因而越來越重視于用藥的安全。另外，在社會發生突發事件的階段內，很多民眾會購買大量藥品，繼而所需的是專門大批量地回收。本文從循環經濟理論和逆向物流理論出發，在保障用藥安全的前提下達到節約資源、增加效益的目的。

一、中外醫藥回收物流發展現狀及模式

（一）醫藥回收背景與特點1.醫藥回收的背景隨著公眾健康觀念的不斷加強，家庭藥品平均儲存數量增長迅速。藥監部門一項調查顯示，全國家庭存放的過期藥物每年會多達1.5萬噸，這不僅是巨大的浪費，如果處理不當，更會對環境帶來巨大危害。2019年8月14日，《國家危險廢物名錄》將家庭過期藥納入其中，藥物回收越來越受到國家和社會的重視。2.醫藥回收的特點醫藥回收具有以下特點：關系民生安全。研究表明，藥品過期后產生的降解物，會導致毒副作用，給人體健康帶來嚴重的危害。投入多，利潤少。過期藥回收后一般只能銷毀，成本高昂卻很難獲取資金。運作復雜，回收難。藥品具有易腐性、毒性等特點，且藥品回收缺乏相關標準體系，回收過程冗雜、低效。特殊時期回收量大，需專門處理。當社會發生突發事件時，一些家庭往往會盲目囤積大量藥物，進而導致大量藥品的過剩，公司或部門應對其進行專門化的回收處理。

（二）國外醫藥回收模式分析美國FDA藥品回收指南，DEA回收為主，藥物回收公司回收為輔；法國采用兩種回收箱，實行“回收站點粗分類，藥品批發商細分類”的回收方式；英國設專門垃圾袋，亂扔藥品會有不良誠信記錄；德國設專門藥品回收公司進行集中回收處理，企業支付相關費用；日本注重上門回收服務、將藥箱免費放在家中，定期更換處理過期藥物。

（三）我國醫藥回收現狀分析廣藥集團消費者可以在線上一鍵預約回收服務，快遞員免費上門回收；上海市指出過期藥品連同包裝一起歸屬于有害垃圾，建立“加強社區宣傳、鼓勵藥店回收、進行統一處置”回收機制；石家莊市選100家有代表性的藥店為藥品回收點，市民投放過期藥品，需填寫“家庭過期失效藥回收確認登記表”。另外，北京市、大連市等也推出了一系列藥品回收活動。但從國家整體來看，還存在著回收網點設置不均衡、居民藥品回收意識薄弱等問題，藥品回收仍需不斷改進。

二、醫藥逆向物流模式分析根據藥品自身的特殊性，對退貨和回收逆向物流采用不同的運營模式。

（一）回收逆向物流模式回收逆向物流主要根據發起者的不同分為三類：終端消費者醫藥的回收處理、企業由于質量等原因主動撤回已售出的藥品、國家強制停售的藥品。下面介紹兩類處置流程。1.終端消費者的藥品處理流程在終端消費者的藥品處理流程基礎上，對于簡單檢測確定已失效的藥品，依市場需求，將天然成分進行批量提取、產品再造和二次銷售。對于初步檢測未過期的藥品，分為完全可再次利用和近效期藥品，前者依托連鎖藥店等第二大醫藥市場進行認證并轉賣、捐助；后者采取重新包裝、打折或作為獸用藥銷售的方法。要想降低處理成本，批量規模化是必須遵循的原則2.企業撤回、國家強制停售的藥品處理因需要緊急召回威脅公民安全的藥品，因此處理成本相對較高。在結合監管機制和環保法規的基礎上，將制度性措施融入其中，充分利用當今時代的IT、供應鏈、物聯網等技術為企業利潤和消費者生命安全提供保障。因模式涉及企業較多，本文擬建立正逆向結合的管理體系，而這并非只憑一己之力，需要相關行業的協作。“專業的人干專業的事”，才能實現良好的信息和資源管理。例如：藥品捐贈同時可以聯系社會公益組織。另外，核心企業需推進數字供應鏈的應用，以客戶為中心建立平臺模型，在戰略合作的基礎上發揮數據分析、資源共享、自主合作的作用。

（二）退貨逆向物流模式除特殊藥品外，退貨與回收流程類似。但檢驗要求更加嚴格，運輸費用相對較高，且退貨的不定期性使得業務無法規模化開展。對此，企業可以利用正逆向相結合的優勢，充分發揮3PL在一體化建設中的便捷作用。針對3PL藥品退貨 流程的研究見圖1。3PL不僅擁有PR、QR和WMS，且機密保障工作更加完善。基于此，建立信息交換網絡平臺，連接生產企業、顧客和3PL；設立公共倉庫，進行二次配送，最大限度利用已有資源。例如：在藥品聯合檢測中心派駐檢測人員，大大縮短檢測時間，在回收和銷售的雙向流程中節省成本。

三、醫藥逆向物流流程優化

醫藥逆向物流流程的優化應以第三方公司為核心進行資源的整合，并從線上平臺、線下渠道、回收方式創新、生態設計四方面進行優化。

（一）“互聯網+回收”服務平臺1.大數據估價平臺利用互聯網技術分析大數據信息，包括消費者提供的藥品類型、使用情況、破損程度等；筑造大數據估價平臺，有效解決藥品進行銷售或交換時存在的數據不對稱問題，后臺根據實時數據自動精準報價，公開透明，為回收人員以及消費者提供便捷的回收體驗。2.質量安全監管“互聯網+回收”平臺中應該包含質量安全監管功能，確保回收藥品的安全性，由系統智能確定后再完成進一步的安排，根據回收地點的實際情況，考慮是進行捐贈還是交換。還可以建立終端回收體系，如今便利服務社會，送藥上門已成為必然趨勢，建立“互聯網+醫療”的終端回收體系，有助于為藥品的整個逆向回收流程提供保障。3.提供增值服務預約管理。家庭進行網上預約，平臺根據預定的藥品數量，調配回收人員，自動定位回收位置，進行特定的安排；回收管理獲取回收結果，通過可視化數據分析，根據實時數據進一步完善藥品的回收系統；積分兌換。家庭在回收平臺上進行回收預定得到一定的積分，積分兌換商品；風險管理。基于大數據對數據進行深度挖掘與應用，針對逆向環節中存在的問題進行風險管理與實時預警。

（二）線下回收渠道建設及優化策略藥品逆向物流回收系統依托于現有的線下銷售渠道，統一規格、統一管理，根據門店推廣達到回收渠道建設的效果。在定期向下級配送和發送藥品的同時，增加醫藥回收產品的收集與轉運服務，節省大量物流成本。1.充分利用信息化技術在智能化時代，信息化技術應貫穿于藥品的整個回收渠道，公司或部門可以根據醫院和家庭的用藥記錄，在回收之前做好一定的記錄分析，做到信息的提取與檢測，為大數據分析提供依據。2.結合其它行業及技術結合于外賣行業，回收流程中可以與外賣行業建立合作關系，充分利用外賣行業與消費者面對面“配送”的優勢，提高回收流程的效益。智能化結合于郵政的小黃筒技術，郵政的小黃筒具有24小時自主寄件等特點，公司應鼓勵郵政加入到藥品逆向物流回收服務平臺，在藥品回收的最先100米邁出巨大一步。

（三）醫藥回收方式創新1.無償回收無償回收是指在藥店或社區的規定地點放置藥品回收箱，家庭自愿放置藥品的回收方式。此回收方式完全靠消費者個人意識，其開展必須結合與利用線下宣傳活動，確定無償模式的進行。2.有獎回收有獎回收即為刺激消費者回收主動性而開展的兌換獎品的回收方式。在“互聯網＋回收”服務平臺中具有積分兌換的功能，此種方法可以提高過期藥品的回收數量，但也會增加回收的成本。3.應急回收應急回收指的是對特殊時期產生的廢棄或過剩醫藥進行的回收方式。此回收模式具有高效、公益的特點：突發事件過后，家庭過量囤積的藥品也需及時進行回收，以防止大量藥物的過期；公益性即體現在企業將全部回收的藥品進行公益性捐贈，以發揮貢獻企業力量、宣傳藥品回收的作用。（四）逆向物流的生態設計從精益設計的角度出發，在進行藥品生產時可以進行一定的生態設計。例如：材料上要保證藥品材料的可回收性，減小對環境的危害；源頭上要保證藥品生產日期、生產保質期的有效性，通過源頭數據的執行，制定藥品回收的相關體系標準；細節上可以在包裝上進行一定的革新，在包裝上加入并提供一些過期藥品的正確處理方法，提高消費者的用藥環保意識和安全意識。

四、結語

我國醫藥逆向物流運營模式尚未有統一的標準，回收環節技術應用水平不高。以藥品電子商務和正向物流的快速發展為基礎，在智能化時代大背景下，對我國藥品進行逆向回收運營模式上的創新，不僅有利于企業形象的樹立，更有利于民生安全和生態建設，隨著政策的支持以及社會力量的積極配合，藥品逆向物流的開展必定會具有越來越多的保障以及越來越高的效率。

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作者：門麗雙 張倩 王立新 單位：曲阜師范大學管理學院