醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實踐教學(xué)考核評價體系構(gòu)建

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實踐教學(xué)考核評價體系構(gòu)建范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù);實踐教學(xué);考核評價體系

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是實踐性極強的專業(yè)［1］，其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)檢驗崗位需要的實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的技能型專門人才。實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)的一個重要組成部分，是培養(yǎng)崗位職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和加深學(xué)生理解專業(yè)基礎(chǔ)理論的重要途徑。本文圍繞醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，初步構(gòu)建了專業(yè)基本技能－專業(yè)核心技能－檢驗自動化儀器操作技能－檢驗綜合技能”為主線的實踐教學(xué)體系。在此基礎(chǔ)上，研究確定每一技能模塊學(xué)生必須掌握的專業(yè)技能，構(gòu)建一套能反映學(xué)生實踐技能水平質(zhì)量的實踐教學(xué)考核評價體系。

1構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)考核評價體系的必要性

1．1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)考核評價的不足

目前大多數(shù)院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理論課與實踐課比例是1∶1，但考核主要以筆試成績?yōu)橹?，學(xué)生重理論輕實驗;另外，考核大多以期末考試成績?yōu)橹?，造成學(xué)生平時不學(xué)習(xí)，考試死記硬背的情況。在現(xiàn)行考核方法下，學(xué)生基本上是被動應(yīng)試，尤其是筆試只能考核共性的東西，學(xué)生少有自由發(fā)揮的空間，制約了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。實踐教學(xué)雖有明確的內(nèi)容要求，但具體目標(biāo)和量化指標(biāo)不夠明確，教師和學(xué)生在實踐教學(xué)過程中不易把握實踐技能訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)。以往本校專業(yè)實踐教學(xué)雖有實驗成績，但主要憑實驗報告和期末操作考試來評定成績，部分學(xué)生按照教材抄寫實驗報告，存在知其然而不知其所以然的現(xiàn)象，影響了學(xué)生素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。期末技能操作考核往往采用一錘定音的方式，未能充分發(fā)揮考核的評價、反饋和激勵功能。實驗考核評價制度的不完善是過去學(xué)生對實驗課不重視的原因之一［2］。

1．2新型的實踐教學(xué)考核評價體系的優(yōu)勢

新型的實踐教學(xué)考核評價體系的重要特點是全過程考核學(xué)生的能力，強調(diào)過程性考核。在考核方式上，向多樣化方向發(fā)展，在評價學(xué)生實踐操作能力的同時，重點評價學(xué)生“考不出”的能力，如學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力、應(yīng)用能力、獲取信息能力。這些考不出的能力恰恰是醫(yī)學(xué)?？平逃兄匾呐囵B(yǎng)目標(biāo)，即評價學(xué)生臨床分析、團隊協(xié)作等能力。著重通過對教學(xué)各環(huán)節(jié)的實時監(jiān)控，形成對教育者和受教育者即時性的影響效應(yīng)，有效調(diào)整教學(xué)活動。教師根據(jù)評價結(jié)果及時改變教學(xué)方法、調(diào)整教學(xué)策略，學(xué)生根據(jù)評價結(jié)果對自己有一個更加全面客觀的認(rèn)識，能夠制定出更為完善、合理的學(xué)習(xí)計劃。這種評價方式不僅反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力和潛力，進而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，最終實現(xiàn)課程的教學(xué)目標(biāo)。

2醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)考核評價體系的建立與實施

2．1根據(jù)崗位需求，確定行業(yè)對該專業(yè)實踐能力的要求

在全省范圍內(nèi)對醫(yī)學(xué)檢驗崗位人才需求情況、檢驗設(shè)備、開展的檢驗項目、專業(yè)發(fā)展等情況進行廣泛調(diào)研。以檢驗工作任務(wù)分析形成的資料和數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，組織行業(yè)專家、專業(yè)教師召開實踐教學(xué)會議，對實踐教學(xué)內(nèi)容進行分析。實踐教學(xué)內(nèi)容分析含完成檢驗工作任務(wù)時需具備的操作性知識如檢驗過程、檢驗設(shè)備和試劑、檢驗質(zhì)量的保證等。在分析的基礎(chǔ)上確定專業(yè)基本技能、專業(yè)核心技能、檢驗儀器操作技能和綜合技能實踐教學(xué)體系。2．1．1根據(jù)專業(yè)核心技能確定專業(yè)基本技能考核項目基本技能考核，著重檢查學(xué)生掌握和運用專業(yè)基本技能的能力，如顯微鏡的使用、離心機的使用、高壓滅菌器的使用、分光光度計使用、標(biāo)本的采集(毛細(xì)血管采血、靜脈采血)、培養(yǎng)基的配制、劃平板、革蘭染色等。2．1．2根據(jù)崗位需求確定專業(yè)核心技能考核項目專業(yè)核心技能主要包括臨床基礎(chǔ)檢驗、生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗和寄生蟲學(xué)檢驗6門專業(yè)核心課程檢驗項目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖測定、乙肝兩對半檢測、抗菌藥物敏感性鑒定等項目。2．1．3確定檢驗自動化儀器操作技能考核項目檢驗儀器內(nèi)容的教學(xué)一直是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的瓶頸問題［3］。為實現(xiàn)課堂與職場的無縫對接，提高教學(xué)效果，凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)，將大型檢驗自動化儀器實訓(xùn)內(nèi)容進行整合，在實習(xí)前安排為期一周的醫(yī)院檢驗科檢驗自動化儀器實訓(xùn)?？己隧椖康暮Y選重點考慮臨床常用檢驗儀器如血細(xì)胞分析儀、全自動生化分析儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器的基本原理、操作方法、試劑參數(shù)、維護保養(yǎng)及注意事項等。2．1．4確定檢驗綜合技能考核項目結(jié)合目前臨床檢驗崗位工作實際，以臨床病例為載體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下分析病例提出檢驗項目。檢驗項目可涵蓋臨床基礎(chǔ)檢驗、生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等，學(xué)生分組完成檢驗項目進行考核，其目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力和團隊協(xié)作能力，讓學(xué)生了解臨床檢驗工作整個過程，為學(xué)生順利走上實習(xí)崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2．2按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格考試要求，制定各實驗考核項目的評價標(biāo)準(zhǔn)

按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試要求，制定各實驗考核項目的評價標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建一套新型的、可量化的實踐教學(xué)考核評價體系。2．2．1專業(yè)基本技能和核心技能考核根據(jù)教學(xué)大綱和《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(第三版)要求，對各基本技能和核心技能考核項目分別制定評價標(biāo)準(zhǔn);在完成該項目教學(xué)后即時進行該項目的形成性評價的考核。制定各項目成績分配比例，確定形成性評定總成績。期末實驗考核采用隨機的方法進行考核，學(xué)生通過抽簽決定操作項目，根據(jù)項目評價標(biāo)準(zhǔn)給出成績。評價標(biāo)準(zhǔn):實驗前的準(zhǔn)備情況、操作過程是否正確、操作程序是否規(guī)范、實驗記錄是否清晰、實驗報告是否完整、時間安排是否合理、實驗后的處理等。評價方式:可以由學(xué)生自評、學(xué)生互評、教師測評等評價方式。對于血液學(xué)檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗等課程的“形態(tài)學(xué)辨認(rèn)”核心技能評價標(biāo)準(zhǔn)和方式可利用現(xiàn)代教學(xué)手段—數(shù)碼顯微互動。將圖片素材形成一個檢驗形態(tài)學(xué)的綜合性考核題庫，監(jiān)考教師在考核題庫中任意抽取一套試題，利用該系統(tǒng)中的教師示范功能，結(jié)合多媒體幻燈片進行考核。這種考核模式不僅可以隨機組題，還可以自動控制時間，客觀反映學(xué)生的檢驗形態(tài)學(xué)掌握情況。2．2．2檢驗自動化儀器操作技能考核實習(xí)前安排為期一周的校外檢驗自動化儀器實訓(xùn)，教學(xué)在醫(yī)院檢驗科真實工作環(huán)境中進行，授課由檢驗科骨干人員擔(dān)任。彌補校內(nèi)實訓(xùn)基地檢驗自動化儀器教學(xué)的不足，實現(xiàn)教學(xué)與臨床的“零距離”對接［4］，從而提高學(xué)生的崗位適應(yīng)力。評價標(biāo)準(zhǔn):重點評價學(xué)生對臨床常用自動化檢驗儀器的基本原理、操作步驟、試劑參數(shù)設(shè)置、儀器維護保養(yǎng)及注意事項、質(zhì)量控制等掌握情況。評價方式:一方面依托校院共建檢驗儀器實訓(xùn)平臺，由行業(yè)一線專家共同制定技能考核標(biāo)準(zhǔn)并參與考核評定，采用口試、筆試、實際操作等方式。另一方面，學(xué)生可通過進入虛擬檢驗中心，虛擬完成各項實驗項目，老師根據(jù)學(xué)生操作正確與否進行考核評價。只有做到虛實有機結(jié)合，才能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，達(dá)到更加滿意的教學(xué)效果［5］。2．2．3綜合技能考核綜合技能考核的目的是檢查學(xué)生分析問題和解決實際問題等方面的能力。該模塊評價可利用檢驗綜合實訓(xùn)室LIS系統(tǒng)平臺，通過教師給出典型臨床病例提出的檢驗項目，學(xué)生4人～6人為團隊以“檢驗項目申請－采樣－標(biāo)本核收—標(biāo)本處理－標(biāo)本檢測－報告審核－報告”流程完成項目檢測［6］。評價標(biāo)準(zhǔn):重點檢查學(xué)生實驗方案是否正確、實驗材料的選擇是否合理、標(biāo)本處理是否正確、儀器操作是否規(guī)范、檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、結(jié)果分析是否合理、生物安全意識以及團隊協(xié)作能力等。評價方式:通過采用學(xué)生自評、小組互評、教師測評等手段進行評定。評定依據(jù)為學(xué)生團隊給出操作方案、團隊選人進行操作以及團隊完成項目的質(zhì)量等內(nèi)容。

3醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)考核評價體系的實施效果與評價

以實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)為核心的教學(xué)改革已經(jīng)成為當(dāng)前高等學(xué)校全面素質(zhì)教育工程的重要課題［7］。為培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，初步建立了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)考核評價體系。在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計上，主要考慮職業(yè)領(lǐng)域知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練同時兼顧學(xué)科的完整性。按照先簡單后復(fù)雜，先單項后綜合，由淺入深逐漸遞進的方式設(shè)計實驗教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)教學(xué)實踐構(gòu)建新型考核評價體系，突破傳統(tǒng)評價體系的局限，創(chuàng)造性地將過程考核和結(jié)果考核、定量評價和定性評價、校內(nèi)考核和行業(yè)考核等多種考核結(jié)合到一起，全方位對學(xué)生的實踐能力進行考核，實現(xiàn)了實踐教學(xué)考核評價多元化，并以此為依托全面規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)教學(xué)過程。經(jīng)過3年的研究和探索，在實際教學(xué)過程中取得了較好的教學(xué)效果。學(xué)生進入實習(xí)崗位就能很快進入角色，用人單位對實習(xí)生的滿意度由85%提升到90%［8］。通過近兩年畢業(yè)生訪談得知，校內(nèi)所學(xué)的專業(yè)技能和崗位實際應(yīng)用比較銜接，能迅速適應(yīng)崗位的要求［9］。因此，這項改革得到了用人單位的肯定。

4小結(jié)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐技能考核評價體系構(gòu)建的過程，既是廣大教師深入開展教學(xué)方法研究的過程［10］，也是加速培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、具有奉獻精神、創(chuàng)業(yè)精神、開拓精神的師資隊伍的過程。該實踐考核評價體系，變“重結(jié)果輕過程、重知識輕技能”的考核方式為“過程考核與終結(jié)考核相結(jié)合、理論考核與技能考核相結(jié)合、學(xué)業(yè)考核與職業(yè)態(tài)度考核相結(jié)合”的形成性評價考核方式。實行實踐教學(xué)考核評價多元化，突出以終結(jié)性評價向形成性評價轉(zhuǎn)變。是努力評價“能做什么”而不是“知道什么”，力圖把“能力”而不是“書面知識”作為評價對象，有利于促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生重視工作本位學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的實際工作能力，從而提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻

［1］蔡韶濱，郭月麗，林美娜．構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)“三段漸進式”創(chuàng)新職業(yè)技能訓(xùn)練模式［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37(6):802－805．

［2］張剛，柳君譯．病理生理學(xué)實驗教學(xué)改革探索［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(2):126－127．

［3］張繼瑜，蔡貞，熊石龍，等．凝練檢驗專業(yè)特色，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量—南方醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗特色專業(yè)建設(shè)研究與實踐［J］．中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012，22(5):1202－1204．

［4］植瑞東，梁瓊芳，趙思婷，等．基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實踐教學(xué)體系的研究［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32(1):105－107．

［5］吳淑春，吳怡春，沈亞平，等．虛擬實驗室在食品衛(wèi)生理化檢驗實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．中國衛(wèi)生檢驗雜志，2015，25(3):444－445．

［6］沈鑫烽，吳怡春，褚美芬，等．以項目為引導(dǎo)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)綜合實訓(xùn)課程構(gòu)建［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015(4):65－70．

［7］張繼瑜，鄭磊，王前，等．醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗基本技能規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系的建立與實踐［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30(2):304－307．

［8］沈亞平，湯立旦，吳淑春．血液學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革與實踐［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(3):15－17．

［9］褚美芬，吳怡春．基于院校合作的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)檢驗儀器實訓(xùn)改革與實踐［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(5):1－3．

［10］張瓊，孟存仁，張朝霞．醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科實習(xí)中臨床技能培訓(xùn)體系的建立［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(11):89－90.

作者:褚美芬 徐崢 楊珺 蔣錦琴 吳怡春 單位:杭州醫(yī)學(xué)院