醫(yī)學檢驗技術專業(yè)生物化學教學改革
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【摘要】生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)核心課程之一。在教學過程中面向崗位需求構建課程體系，對課程標準、教學內容、教學方法和考核體系進行全面優(yōu)化，從而加強學生實踐技能和綜合職業(yè)素質的培養(yǎng)，打造適應臨床崗位的技能型專業(yè)人才。
隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)學檢驗技術在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫(yī)學檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫(yī)學檢驗專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科，也是一門基礎理論和專業(yè)實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多，技術越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化，這對高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此，結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。
1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學檢驗課程體系
高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標是“培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫(yī)學的醫(yī)學高級專業(yè)應用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實行醫(yī)學基礎課、專業(yè)課、實驗實習課按順序分段教學，課程體系構建以學科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學檢驗技術的飛速發(fā)展相比，教學內容相對落后，且重理論輕實踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構建以學生為主體，結合臨床檢驗崗位實際需求，注重學生職業(yè)素養(yǎng)和應用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多，學時有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，通過與醫(yī)學檢驗專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關平行學科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時，其中理論課54學時，實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器，自動生物化學分析儀的原理與應用技術模塊；其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學，實驗室診斷項目的方法、技術和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學診斷模塊；最后是內分泌疾病和體液相關標志物的生物化學檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學過程中的重難點把握，也符合由易到難的學習規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加，更能保證實踐教學，同時加強學生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標。
2注重教學實施，切實提高學生職業(yè)能力和素養(yǎng)
2.1優(yōu)化教學內容，創(chuàng)新教學方法和手段
生物化學檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測系統(tǒng)的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重復，而醫(yī)學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學開展不到位，部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學過程中認真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡查閱中外著作和文獻，關注生物化學檢驗學科的最新動態(tài)和技術，進而在教學中不斷補充新的內容，并且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點，使教學內容模塊化和系統(tǒng)化。針對教學過程中的不同重難點，采取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發(fā)展，教學手段也要與時俱進，教師應當積極建設優(yōu)質、高效的學科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡教學平臺開展開放式教學，制作重要章節(jié)的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像，供學生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動平臺，教師預留作業(yè)習題，學生能及時網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強教學效果[2]。
2.2教師素質“雙師化”，教材實用化
高職醫(yī)學教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實際教學過程中，生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關實驗教材，現(xiàn)有的實驗教材多數(shù)落后于實際工作需求，且內容多偏向于基礎性實驗，使學生不能系統(tǒng)掌握實驗原理和方法，這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習，密切聯(lián)系臨床，切實做到教學相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫(yī)學檢驗專業(yè)生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學生打下堅實的基礎。
2.3改革實驗教學，教學實踐一體化
參照生物化學檢驗課程體系，合理制定教學與實驗實踐計劃并嚴格執(zhí)行，積極推行教學實踐一體化，在理論課講授以后安排對應的實踐教學，使學生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購置新設備，積極開展新檢測項目實踐教學，增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網(wǎng)絡技術進行遠程視頻教學，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢，定期積極安排學生到醫(yī)院參觀實踐，學習臨床先進的檢驗儀器，培養(yǎng)學生對生物化學檢驗的興趣，使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫(yī)院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規(guī)范的示教，強調規(guī)范操作的重難點，并能對學生的實驗結果進行合理分析，積極引導學生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學習，在提高學生實驗實踐能力的同時培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。
2.4合理開展課外拓展，加強職業(yè)綜合能力培養(yǎng)
目前社會的發(fā)展對醫(yī)學從業(yè)人員提出了更高的要求，學海無涯，高職醫(yī)學檢驗專業(yè)學生經(jīng)過3年的學習，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學習能力和科研能力，因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發(fā)展。在課外引導學生積極參與專題講座，邀請相關醫(yī)學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用，邀請醫(yī)院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經(jīng)驗和技術，講述職業(yè)發(fā)展和實際工作中的問題。面向醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生積極組織實踐技能競賽加強職業(yè)能力培養(yǎng)，同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學生利用檢索技術查閱文獻，并指導學生逐步進行實驗操作，處理實驗結果，在合理拓寬學生專業(yè)知識的同時增強獨立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進并提高學生的職業(yè)素質，真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。
3構建綜合、有效的考核評價體系
目前高職醫(yī)學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學期期末進行集中考核，這樣容易造成學生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學生的學習效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學內容，容易與實際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優(yōu)化理論考核內容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫(yī)院專家指導實踐技能考核，構建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡化
針對資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標準要求結合實際教材不斷優(yōu)化生物化學檢驗課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進行隨機組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數(shù)字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學生的真實學習效果[4]。
3.2實驗考核的仿真化
生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學生實際動手能力，同時是學生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設置仿真化的實驗考核場景，邀請醫(yī)學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主，學生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，生物化學檢驗技術也越來越先進，這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學教育的根本目標是服務于醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)，同時醫(yī)學衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅持“以職業(yè)為導向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應新形勢的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學檢驗人才。
參考文獻
[1]龐新躍，李欣.臨床生物化學與生化檢驗教學改革的若干思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（24）：49-51.
[2]石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.綜合應用多種教學方法提高臨床生物化學檢驗教學質量[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（5）：96-97.
[3]周師潔，徐良賢，殷嫦嫦.242例醫(yī)學檢驗學生生物化學實驗操作考核結果分析[J].九江學院學報（自然科學版），2012（2）：117-120.
[4]張瓊，張朝霞，鄭鐵生.《臨床生物化學檢驗》課程網(wǎng)絡教學的設計思路[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（17）：2341-2343.
[5]歐陽惠君.《生物化學檢驗技術》教學考核與資格考試融通的改革研究[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（20）：136-137.
作者：黃川鋒 張冬 單位：南陽醫(yī)學高等專科學?；A醫(yī)學部生物化學與分子生物學教研室
