醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程教學(xué)研究(6篇)

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第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)職業(yè)暴露防范課程增設(shè)

摘要：目的了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生臨床實習(xí)前職業(yè)暴露相關(guān)知識的掌握程度。方法對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生開展兩次問卷調(diào)查，第一次針對學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握程度，第二次針對學(xué)生實訓(xùn)課不良事件發(fā)生情況，并就結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果職業(yè)暴露相關(guān)知識得分無人及格，平均得分僅為10.5分；51名學(xué)生中發(fā)生不良事件38人次，不良事件發(fā)生率為74.5%，無人及時上報。結(jié)論醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生缺乏自我防護(hù)意識和防護(hù)技能，建立與臨床實習(xí)對接的、連續(xù)的、全方位的職業(yè)暴露防范體系及課程成為當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；中職生；職業(yè)暴露

檢驗科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，負(fù)責(zé)病房、門急診、各類體檢以及科研的各種人體標(biāo)本檢測工作，每天都需要接觸大量血液或體液標(biāo)本。乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢，成為檢驗人員的主要職業(yè)危害[1]。加強檢驗人員職業(yè)防護(hù)意識已成為研究人員日益關(guān)注的問題。目前，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生所學(xué)課程很少涉及職業(yè)暴露風(fēng)險內(nèi)容，在校期間也未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的職業(yè)暴露防范培訓(xùn)，這是導(dǎo)致其實習(xí)及入職后容易發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因。我們通過問卷調(diào)查的方式對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1對象

我校2013級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中職生51人。其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。

2方法

進(jìn)行兩次問卷調(diào)查。第一次調(diào)查內(nèi)容涉及職業(yè)危害的基本知識、血液傳播疾病種類、我國職業(yè)暴露現(xiàn)狀、職業(yè)暴露的分類標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)暴露的處理流程、職業(yè)暴露的預(yù)防用藥、防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品、有效的個人防護(hù)措施、正確的洗手方法等，問卷總分為100分。第二次主要針對實習(xí)前臨床檢驗實訓(xùn)課上因防護(hù)不當(dāng)發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)療銳器損傷次數(shù)、直接接觸血源性液體次數(shù)、受傷原因、受傷時工作狀態(tài)、銳器傷醫(yī)療用品的種類、及時上報情況、個人采取的防護(hù)措施等。

3結(jié)果

（1）學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握情況較差。第一次問卷調(diào)查平均得分僅為10.5分，無人及格。學(xué)生對職業(yè)暴露關(guān)注甚少，相關(guān)知識掌握程度很差，缺乏自我防護(hù)意識和防護(hù)技能。（2）第二次問卷調(diào)查顯示，實訓(xùn)課上共有29人（56.9%）發(fā)生不良事件38次，不良事件發(fā)生率為74.5%。其中，發(fā)生3次及以上有2人（3.9%）；發(fā)生2次有5人（9.8%）；發(fā)生1次有22人（43.1%）；無人及時上報。學(xué)生在實訓(xùn)課上發(fā)生不良事件的比例很高，多因安全意識缺乏，導(dǎo)致發(fā)生不良事件時無法采取正確的應(yīng)對措施。4討論（1）據(jù)統(tǒng)計，檢驗人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露的比例在所有醫(yī)務(wù)人員中排名第二[3]，加強檢驗人員職業(yè)暴露相關(guān)知識學(xué)習(xí)至關(guān)重要。我校檢驗專業(yè)中職生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生實習(xí)前從未系統(tǒng)接受過相關(guān)培訓(xùn)，對職業(yè)暴露知識了解甚少，自我防護(hù)意識較差，防范能力不足，因此增設(shè)職業(yè)暴露課程十分必要。系統(tǒng)有效的教育是預(yù)防職業(yè)危害的重要手段，只有在學(xué)生臨床實習(xí)前進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)暴露風(fēng)險防范教育，讓學(xué)生了解職業(yè)暴露的危險性，要求學(xué)生遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，提高學(xué)生職業(yè)暴露防范水平，加強自我防護(hù)能力，規(guī)避感染風(fēng)險，才能使其客觀、科學(xué)、理智地面對職業(yè)暴露的發(fā)生，最大限度降低職業(yè)危害，保護(hù)自身安全。

（2）調(diào)查顯示，我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實訓(xùn)課不良事件發(fā)生率很高，說明醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實訓(xùn)體系有待改善。學(xué)校應(yīng)在防護(hù)設(shè)施方面投入資金，增購優(yōu)質(zhì)有效的防護(hù)設(shè)備（一次性手套、一次性口罩、護(hù)目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設(shè)備、防濺用具等），合理規(guī)劃實驗室布局，減少不良事件的發(fā)生。實訓(xùn)教學(xué)方面，帶教教師應(yīng)加強生物安全知識普及，多進(jìn)行與臨床無縫對接的實訓(xùn)指導(dǎo)，提高學(xué)生操作技能，妥善處理實驗標(biāo)本，采取一些有效措施避免不良事件的發(fā)生。

（3）醫(yī)學(xué)類中職生比其他層次的醫(yī)學(xué)生年紀(jì)小，基礎(chǔ)薄弱，情緒波動較大。多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后就職于基層醫(yī)療機構(gòu)，而部分基層醫(yī)療機構(gòu)對職業(yè)安全重視程度不足，管理較為混亂，學(xué)生在工作中極有可能成為職業(yè)暴露的受害者，嚴(yán)重影響其身心健康。因此，養(yǎng)成良好的防護(hù)意識和行為習(xí)慣，可以為學(xué)生筑起一道職業(yè)安全屏障?？傊瑢W(xué)校應(yīng)在實習(xí)前增設(shè)職業(yè)暴露風(fēng)險防范課程，加強職業(yè)暴露防護(hù)教育，強化學(xué)生防護(hù)意識，避免職業(yè)暴露發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪中華.孝感市康復(fù)醫(yī)院2009—2011年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查[J].實用醫(yī)藥雜志，2012，29（2）：158-159.

[2]黎北信，王潭楓.醫(yī)院檢驗科人員的職業(yè)危害與防護(hù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（17）：118-119.

[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，等.針刺傷潛在危險因素分析及預(yù)防[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（9）：1289.

作者：劉宇 單位：廣西科技大學(xué)附屬衛(wèi)生學(xué)校

第二篇：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)改革分析

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗;實驗教學(xué);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)檢驗是一門實踐性很強的學(xué)科，它著重要求學(xué)生掌握實驗操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析和解決問題能力。正因為如此，高校應(yīng)把醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗操作重視起來，醫(yī)學(xué)檢驗實驗室是延伸課堂知識的重要場所，如何充分發(fā)揮它的作用，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生起到至關(guān)重要的作用。下面就如何提高檢驗專業(yè)學(xué)生實驗教學(xué)質(zhì)量，深化實驗教學(xué)改革談一點體會和感想。

1實驗教學(xué)改革的重要性

實驗教學(xué)是知識與能力相結(jié)合、理論與實際相結(jié)合、培養(yǎng)科研能力的根本保證。實驗的重心在于培養(yǎng)學(xué)生動手和分析問題的能力，從而增強學(xué)生自主創(chuàng)新的能力。但在一些高校，實驗教學(xué)始終處于劣勢地位，實驗課教師隊伍存在著力量分散、學(xué)歷不高、隊伍不穩(wěn)定等問題。實驗內(nèi)容陳舊、滯后，跟不上實踐應(yīng)用的步伐，實驗操作內(nèi)容不能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，多以按部就班為主，實驗考評方式單一，不能完整有效地反映學(xué)生實際動手操作能力，因此加快實驗教學(xué)改革對培育學(xué)生具有重大意義。

2加強實驗室?guī)熧Y隊伍建設(shè)

實驗室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實踐基地，是教學(xué)、科研的重要根據(jù)地，建設(shè)一支事業(yè)心強、業(yè)務(wù)扎實的、相對穩(wěn)定的實驗技術(shù)隊伍是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。實驗教師不僅要求具有雄厚的理論基礎(chǔ)，還要具備較強的實踐能力和科研能力。一個好的實驗教師應(yīng)該具備引導(dǎo)大學(xué)生走進(jìn)科研、愛上科研的素質(zhì)。有的高校實驗教師和理論任課教師分工不明，理論任課教師既要講理論課還要講實驗課，造成教師經(jīng)歷不足，不能很好地完成教學(xué)任務(wù)，而專職的實驗教師只負(fù)責(zé)準(zhǔn)備實驗，不教課，不能很好的與理論任課教師交流，導(dǎo)致實驗課效果不佳。而專職的實驗教師缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)機會，自身素質(zhì)得不到提高，大大打擊了其投入教學(xué)的積極性。同時大學(xué)檢驗教師應(yīng)該具備“雙師資格”，把最前沿的臨床技能帶到實驗室來，豐富課本上的知識，使理論知識巧妙地與實踐相結(jié)合。

3改進(jìn)實驗內(nèi)容

近年來隨著教學(xué)改革的深入，不同版本和版次的實驗教材的更新出版，教材風(fēng)格呈現(xiàn)多樣化，但相對有限的學(xué)時，教材內(nèi)容總體居多。課堂上為避免授課教師照本宣科，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行教研室授課教師的集體備課制度，認(rèn)真閱讀和研究教材，熟練教材內(nèi)容，從宏觀上把握教材知識體系、課程的知識框架、教學(xué)重點和難點，并通過集體備課去精心地設(shè)計和編排教學(xué)過程，組織和梳理授課內(nèi)容，使得學(xué)生更好更快地吸收。在牢固掌握基礎(chǔ)理論和實踐操作基本功的同時，應(yīng)逐步減少驗證性實驗的比例，增加綜合性、設(shè)計性實驗內(nèi)容，按照基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新實驗三大板塊組織實施實驗教學(xué)。課下為提高學(xué)生實驗操作技能、激發(fā)學(xué)生對實驗的興趣，可以班級為單位開展醫(yī)學(xué)檢驗實驗技能大賽，也可以參加外校組織的技能大賽，在與外校同學(xué)交流切磋中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢與不足，教師在實驗教學(xué)過程中有所側(cè)重，揚長避短，使得老師與學(xué)生共同進(jìn)步。

4開放實驗室，增強學(xué)生創(chuàng)新能力

實驗教學(xué)一般安排都以驗證性試驗為主，實驗內(nèi)容相對固定不利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和創(chuàng)新精神，為改變單調(diào)不變的實驗安排，應(yīng)增加學(xué)生課外實驗室開放，鼓勵學(xué)生自主設(shè)計實驗，自主選定題目，動手查閱資料，形成自主提出問題－自主解決問題的模式。如某學(xué)生設(shè)計劇烈運動對血細(xì)胞數(shù)目的影響，學(xué)生在做實驗準(zhǔn)備過程中會思考每一步實驗?zāi)康?，可采用哪些實驗方法，如何保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性以及實驗結(jié)果的意義。學(xué)生通過開放性試驗，極大地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)生對于實驗和科研的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生思考能力及創(chuàng)新能力，對以后不論是就業(yè)還是考研都大有裨益。

5改革傳統(tǒng)考核方法，建立新的考核體系

改進(jìn)實驗考核方式，重視實驗考核過程。實驗教學(xué)應(yīng)該注重的是學(xué)生主動參與科學(xué)研究的過程，而不是注重單純實驗的結(jié)果。充分發(fā)揮考試導(dǎo)向、檢測及反饋的功能，體現(xiàn)考試內(nèi)容的情境性、應(yīng)用性、實踐性，發(fā)揮考試與社會實踐的聯(lián)系功能，全方位考查學(xué)生。對于平時上實驗課動手能力強、自律和自覺保持實驗室衛(wèi)生的同學(xué)予以肯定及評分，使每個學(xué)生都受到公平公正的對待。具體應(yīng)該增加實驗課比例，實驗課與理論課各占50%。實驗課評分分為三大板塊，一是實驗報告完成好壞包括字體工整否，是否對實驗提出有意義的思考等;二是平時實驗課綜合表現(xiàn)包括考勤，聽課態(tài)度，愛護(hù)儀器等;三是期末綜合技能考核包括動手操作能力及實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性等。其中前兩大評分板塊各占15%，第三個評分板塊占20%。如此考評非常有利于培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)，使學(xué)生充分重視實驗課，調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮他們的主觀能動性，因而深受廣大學(xué)生的歡迎。

作者：張麗 孫可歆 郭素紅 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床檢驗學(xué)教研室

第三篇：高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；專業(yè)發(fā)展；課程設(shè)置

近年來，隨著分子生物學(xué)、應(yīng)用物理和化學(xué)、微電子技術(shù)、人工智能和計算機等多種學(xué)科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)的理論及技術(shù)、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學(xué)檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學(xué)各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。同時高科技促進(jìn)了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學(xué)的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)承擔(dān)著及時為臨床提供有價值且準(zhǔn)確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應(yīng)臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔?，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務(wù)，這意味著檢驗醫(yī)學(xué)正向著多學(xué)科結(jié)合的方向發(fā)展。各發(fā)達(dá)國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學(xué)科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。目前各醫(yī)學(xué)高等學(xué)校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術(shù)部門，與發(fā)達(dá)國家相比，仍存在較大的差距。因此，檢驗科的工作應(yīng)向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學(xué)科的知識和操作技能，更應(yīng)成為基礎(chǔ)扎實的復(fù)合型人才。

1合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課及主干課程的課時

高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎(chǔ)知識都在高中的課程中學(xué)習(xí)過，檢驗專業(yè)應(yīng)根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關(guān)的理論課程，如電學(xué)、流體力學(xué)和應(yīng)用物理學(xué)等，同時增加分子生物學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)，特別強調(diào)生理功能及病理變化。這類基礎(chǔ)課設(shè)置以100學(xué)時左右為好，同時開設(shè)藥理學(xué)、病理檢驗學(xué)等課程，擴大學(xué)生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。

2開展臨床醫(yī)學(xué)概論課的臨床實習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)概論在高職醫(yī)學(xué)院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)將其定為主干課，并應(yīng)開展臨床實習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會一般病史詢問和查體操作。在臨床實習(xí)期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學(xué)解釋和初步診斷，特別是學(xué)會如何將檢驗與臨床結(jié)合。

3增設(shè)檢驗儀器維修和專業(yè)英語課

由于近代科學(xué)技術(shù)的飛速進(jìn)步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準(zhǔn)確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。高等醫(yī)學(xué)院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。有條件的院校還應(yīng)開設(shè)檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學(xué)生的動手能力和市場競爭力，使學(xué)生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護(hù)方法，當(dāng)儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。特別是當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關(guān)費用的支出，更需要應(yīng)用這門學(xué)科的知識，以便使學(xué)生具有較全面的科學(xué)知識和技能，培養(yǎng)跨世紀(jì)人才。現(xiàn)在檢驗醫(yī)學(xué)已是自動化操作，許多進(jìn)口儀器設(shè)備在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，因此高職檢驗專業(yè)開設(shè)高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進(jìn)學(xué)生對自動儀器的學(xué)習(xí)和掌握，也是與世界接軌的需要。隨著分子水平診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進(jìn)，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。我們應(yīng)該瞄準(zhǔn)檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，在學(xué)生有限的學(xué)習(xí)時間里，使其打好多方面的基礎(chǔ)，從而培養(yǎng)具有應(yīng)變力和領(lǐng)導(dǎo)能力的21世紀(jì)實用型人才，促進(jìn)我國檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

作者：徐曉青 蔣劍 單位：黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

第四篇：高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程構(gòu)建

摘要：通過調(diào)研高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)就業(yè)崗位知識、技能和素質(zhì)要求，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容、理論和實踐教學(xué)改革及教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系，打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。

關(guān)鍵詞：崗位任務(wù)；醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)；生物化學(xué)檢驗；課程體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1]。

1課程體系構(gòu)建思路

新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做、拓”一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。

2課程體系構(gòu)建內(nèi)容

基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學(xué)評價三位一體。

2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3]。我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。

（2）加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。我們進(jìn)一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達(dá)到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容“先做后學(xué)”，基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。

2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材

教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫“理實一體化”教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。每個實驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。

2.3課程實施“4個要素”一體化

課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。采用PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5]。安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過“教、學(xué)、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

2.4教學(xué)效果評價三位一體

改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的“三位一體”考核評價方法[6]。

（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力?？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。

（2）實驗考核。實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實驗成績占期末總評成績的40%。此外，我們在實習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實習(xí)。

（3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。

3實施效果

自本方案在2015屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]侯振江，牟兆新．高職醫(yī)學(xué)檢驗基于工作過程課程模式的開發(fā)[J].教師教育研究，2010，22（3）：3-5.

[3]楊裙，吳怡春，徐建國，等.基于崗位任務(wù)的高職高專衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建和實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：80-81.

[4]侯振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程體系[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：4-7.

[5]王宏志，葛存興，趙晶，等.ISO15189對加強檢驗學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（4）：571-572.

[6]萬莉，張慶蓮，吳明瀘，等.構(gòu)建臨床生物化學(xué)與檢驗課程綜合評價體系的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，17（2）：73-74.

作者：黃川鋒 尚喜雨 劉慶春 王挺 歸改霞 全碧波 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

第五篇：高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)課程改革分析

摘要：生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)適合檢驗崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程評價等方面進(jìn)行了改革與探索，收到了良好的效果。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；生物化學(xué)；課程改革

高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主要面向醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)企業(yè)，培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，掌握臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物檢驗、血液檢驗、生化免疫等專業(yè)知識，具備標(biāo)本采集、標(biāo)本檢查、結(jié)果分析等能力，具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)，在醫(yī)院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。通過調(diào)研高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)就業(yè)崗位知識、技能和素質(zhì)要求，經(jīng)同行和專家的分析討論，對我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、課程實施、理論和實踐教學(xué)及課程評價等方面進(jìn)行改革，改革依據(jù)高職教育的理念，充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生動手實踐能力，拓展專業(yè)思維，加強溝通、表達(dá)及團(tuán)隊合作精神，全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物；了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動態(tài)；為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運用生化代謝知識原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象；能簡單判斷生化指標(biāo)，對疾病進(jìn)行診斷，為了達(dá)成目標(biāo)，我們對生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。

1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，我們在充分調(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗同行和專家的意見，以崗位能力為核心，以醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試大綱為依據(jù)，對高職醫(yī)學(xué)檢驗的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗技師資格考試及專業(yè)崗位群技能要求，確定課程教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容突出為《生物化學(xué)檢驗技術(shù)》和工作崗位服務(wù)的特性，刪除與其他學(xué)科交叉及理論性較強的章節(jié)，增加了檢驗崗位必備的知識和技能，將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。

1.2重視和優(yōu)化實踐教學(xué)

高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，掌握生物化學(xué)實驗技術(shù)和方法是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生所必須具備的基本技能，為此我們增加了實踐教學(xué)比例，通過實踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會應(yīng)用生化檢測技術(shù)來進(jìn)行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析，使他們的實踐操作技能得到切實加強，為其后續(xù)檢驗操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。

2課程設(shè)計

課程設(shè)計理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的，設(shè)計思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建，基于工作過程進(jìn)行課程開發(fā)，基于任務(wù)驅(qū)動進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實施，基于實踐技能進(jìn)行課程考核。

3課程實施

本課程以“必需、夠用、實用”為度，以理清流程、強化實用、培養(yǎng)技能為原則，采用項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動及理實一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。在具體教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和內(nèi)容等靈活選擇不同的教學(xué)方法及手段，對抽象難懂部分（蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、核酸的結(jié)構(gòu)、酶的結(jié)構(gòu)與功能）借助網(wǎng)絡(luò)圖片、視頻進(jìn)行輔助教學(xué)，達(dá)到了良好的教學(xué)效果，對于接近生活的部分（糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝），采用案例教學(xué)法，對于接近臨床的部分（肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡），采用探究式教學(xué)法，如此有力保證了教學(xué)的有效實施，全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4課程考核評價

為測評學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，改革了本課程的考核評價方案，建立平時測評成績、實驗教學(xué)成績、期末考試成績并舉的開放式、多方位的考核評價體系做到評價主體的多元化、評價手段的開放化，使得課程評價和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識"三位一體"，這種改進(jìn)對學(xué)生的發(fā)展，教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動作用。另外，我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對老師講課評價、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評價，保證了課程改革的有效進(jìn)行。綜上所述，在高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中，我們秉承以服務(wù)為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念，從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計、課程實施、課程考核評價等多方面進(jìn)行了改革，改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性，達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李福玲.高職檢驗專業(yè)有機化學(xué)教學(xué)改革與實踐[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,01(25):102－103.

[2]凌伯勛，周希瑜，李慶華，蘭棟.高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革初探[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2007,06:32-33.

[3]黃川鋒，尚喜雨，劉慶春，王挺，歸改霞，全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016,05（34）:136-137.

作者：黃姍 單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院

第六篇：醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生問題及教學(xué)研究

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是操作性很強的學(xué)科，實習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)檢驗專業(yè)學(xué)生實際操作的重要部分。如何發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，并采取正確的措施加強實習(xí)教學(xué)，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；實習(xí)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，其實踐性很強。醫(yī)院的實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。實習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。本文就目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)中存在的問題及實習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。

1醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)現(xiàn)狀

1．1學(xué)生

1．1．1學(xué)歷

檢驗專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜，其中檢驗?？平逃嬖诘膯栴}是專科生理論知識欠缺，實踐動手能力不突出。?？粕鷮碚摰睦斫饽芰^差，學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。導(dǎo)致在實習(xí)和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。

1．1．2實習(xí)態(tài)度

第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習(xí)同學(xué)認(rèn)為實習(xí)很單調(diào)，覺得實習(xí)只是一些簡單的機械操作，大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。實習(xí)同學(xué)剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實習(xí)單位安排的工作（如：標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入）往往是簡單而枯燥的。這樣導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識。也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。第三，缺乏主動學(xué)習(xí)的精神。很少有同學(xué)主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，為實習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識提供了便利。但實際上，大部分實習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí)，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費了有利的學(xué)習(xí)資源。

1．1．3考試和就業(yè)

實習(xí)的最終目的是就業(yè)，大部分實習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實習(xí)的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習(xí)階段，同學(xué)將會花上很多時間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班，這些都耽誤了大量的實習(xí)時間。甚至根本就無心實習(xí)，嚴(yán)重影響了實習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量［1］。

1．2教師

1．2．1師資人員缺乏

由于全國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源匱乏。實習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量及實習(xí)計劃的順利完成。

1．2．2教師素質(zhì)參差不齊

許多實習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊［2］。醫(yī)院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專科，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn)，缺乏正確引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。

1．2．3教師的責(zé)任心

大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責(zé)。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān)，降低了教學(xué)質(zhì)量。帶教老師沒有深刻體會到教學(xué)相長的道理。其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個良性循環(huán)過程。

1．3實習(xí)生管理

實習(xí)同學(xué)進(jìn)入實習(xí)單位應(yīng)由實習(xí)單位主管部門（如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部）、實習(xí)科室以及學(xué)校共同對實習(xí)過程進(jìn)行管理。但實際情況是，一方面實習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實習(xí)單位，學(xué)校對實習(xí)同學(xué)的實習(xí)過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學(xué)。再者實習(xí)管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習(xí)管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習(xí)生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。實習(xí)同學(xué)在每個專業(yè)組的實習(xí)時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認(rèn)為實習(xí)同學(xué)對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴(yán)格就會呈現(xiàn)出實習(xí)同學(xué)的懶散、消極。

2教學(xué)探討

2．1培養(yǎng)人文素質(zhì)

實習(xí)期間加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要［3］。由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實習(xí)期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德［4］。培養(yǎng)實習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認(rèn)識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。

2．2提供就業(yè)信息

隨著社會的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。醫(yī)院或者檢驗科應(yīng)組織人員專門收集更多的就業(yè)信息，隨時將這些信息快速的傳遞給實習(xí)同學(xué)，讓實習(xí)生在實習(xí)期間能安心實習(xí)，較少東奔西跑。同時可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實習(xí)生。這樣既給學(xué)生增加了就業(yè)的機會，減少了實習(xí)生就業(yè)的盲目性，減輕了學(xué)生就業(yè)的壓力，也增加了學(xué)生實習(xí)的積極性，使學(xué)生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習(xí)上［1］。同時應(yīng)該在實習(xí)同學(xué)參加雙選會或者招聘會之前對他們進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，如簡歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實習(xí)生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實習(xí)生的綜合素質(zhì)。

2．3改善教學(xué)方法

檢驗科應(yīng)定期組織培訓(xùn)講座，對實習(xí)同學(xué)的理論知識和臨床實踐知識加強培訓(xùn)。專業(yè)組應(yīng)指定有資質(zhì)的帶教老師對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教。同時組織實習(xí)同學(xué)對帶教老師的講課內(nèi)容和方式進(jìn)行仔細(xì)評價，讓老師了解講課的內(nèi)容同學(xué)是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。這既能達(dá)到讓實習(xí)同學(xué)獲得知識的目的，也能使帶教老師的理論知識和教學(xué)經(jīng)驗也得到提高。有必要的情況下，可以請一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學(xué)給在實習(xí)的同學(xué)談?wù)勊麄兊捏w會，激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)激情。

2．4加強實習(xí)教學(xué)管理

實習(xí)帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗，有助于師資人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高［5］。醫(yī)院和科室應(yīng)該加強對師資隊伍的建設(shè)，從教學(xué)意識、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度上加強培訓(xùn)。制定相應(yīng)的考核制度，鼓勵做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫(yī)院和科室都應(yīng)該指定專人負(fù)責(zé)實習(xí)教學(xué)管理，并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通，每月組織實習(xí)同學(xué)進(jìn)行座談會，互相探討實習(xí)工作和生活中的問題。學(xué)校與實習(xí)單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實習(xí)教學(xué)工作。

2．5重視全程質(zhì)量控制

全程質(zhì)量控制是保證醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量的核心［6］。因此帶教老師應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)灌輸全程質(zhì)量控制的意識，讓同學(xué)掌握質(zhì)量控制的各項具體要求和實施程序，包括：檢驗前患者準(zhǔn)備、樣本采集的規(guī)范操作；檢驗中質(zhì)控處理、標(biāo)準(zhǔn)檢測程序；檢驗后結(jié)果解釋等。

2．6增強科研能力的培養(yǎng)

作為一名優(yōu)秀的檢驗工作者，要在熟悉臨床工作的基礎(chǔ)上有較強的科研能力。實習(xí)單位應(yīng)該加強對實習(xí)同學(xué)科研思維的灌輸，開展科研講座提高檢驗實習(xí)生的科研意識。介紹國內(nèi)外檢驗專業(yè)的較好的雜志，可以讓學(xué)生不斷開拓思路，更新專業(yè)知識［7］。還可以通過一對一的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導(dǎo)本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達(dá)科研任務(wù)，讓每一位實習(xí)同學(xué)都有指定的帶論文老師（包括沒有要求的寫畢業(yè)論文專科生也有老師指導(dǎo)），讓他們都能接觸論文設(shè)計、實驗操作、論文寫作以及等相關(guān)知識。

2．7增強生物安全意識培養(yǎng)

檢驗科承擔(dān)著全院患者的臨床標(biāo)本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專業(yè)實習(xí)生由于經(jīng)驗不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險因素的傷害。帶教老師應(yīng)將系統(tǒng)的防護(hù)知識傳授給實習(xí)學(xué)生，包括講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護(hù)設(shè)備和用品，如何做好日常消毒，各類意外情況下的應(yīng)急處理措施等，并且要多舉一些工作中或?qū)W生實習(xí)時發(fā)生的實例增進(jìn)實習(xí)生對生物安全的認(rèn)識［8］?？傊?，檢驗科應(yīng)發(fā)現(xiàn)實習(xí)教學(xué)過程中的問題，采取正確的措施加強檢驗實習(xí)教學(xué)，為培養(yǎng)合格和高素質(zhì)的檢驗人員打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［7］周運恒，唐建彬，葉春林．小講課在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)帶教中的作用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（14）：104－105．

［8］戴芳，黃冬梅，唐玉竺，等．新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗臨床體液實習(xí)教學(xué)的研究［J］．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（12）：1809－1810．

作者：解春寶1 羅江蓉2 傳良敏1 喻華1 黃文芳1 單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院1．檢驗科 2．急診科