臨床護理工作在醫(yī)學檢驗質量管理的作用

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0引言

醫(yī)學檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個過程中，都需要護理人員的參與。根據相關的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當的問題導致不合規(guī)的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見，想要確保醫(yī)學檢驗管理質量，首先應該不斷提高臨床護理工作質量，為此，本文針對以往醫(yī)學檢驗中臨床護理工作中的問題，提出了一些改進建議。

1臨床護理人員在醫(yī)學檢驗質量管理中的重要作用

1.1患者準備。

采集標本前，首先應該觀察患者的身體狀態(tài)以及精神狀態(tài)，因為檢驗項目不同的話，對于患者的狀態(tài)也會有不同的要求。同時，應該仔細核對、檢查臨床醫(yī)生開具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應該指導并且協(xié)助患者做好相關的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動配合標本采集工作。

1.2采集標本。

護理人員應該結合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結果造成影響，護理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個正確的采血流程步驟應該是血培養(yǎng)瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應該選擇靜脈。

1.3收集標本。

采集完血液后，應該及時貼好條形碼，并且進行分類存放，在規(guī)定的時間內及時通知標本運送人員進行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關的交接工作，而且應該做好相應的記錄。同時，應該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時間會有固定的要求，這就一定要嚴格根據相關的要求送往檢驗。

1.4運送樣本。

在樣本運送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應該明確標本對于水分的蒸發(fā)或者環(huán)境污染等情況，做好相應的生物防護措施，如果運送距離比較長的話，在運送的過程中一定要做好冷藏準備，避免陽光直接照射。同時應該和實驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。

1.5妥善處理危機情況。

實驗室接收標本的過程中，如果發(fā)現標本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護士聯(lián)系，臨床護士也會積極配合進行相關的調查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關于檢驗方面的問題，臨床護士應該和實驗室積極、主動溝通，并且一起探討。

2進一步完善臨床護理工作的建議及對策

2.1提高臨床護士自身的能力。

應該定期組織臨床護理人員進行醫(yī)學檢驗這方面的一些知識培訓，并且制定一個關于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結果的主要意義。這樣的話便于臨床護士隨時隨地閱讀，多學習、積累醫(yī)學檢驗方面的知識。

2.2加強各科室溝通交流。

各科室之間應該定期組織一些交流活動，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個科室人員也可以講解自己遇到的一些實際問題，還有最新的工作進展情況等。檢驗科人員也應該和臨床護士經常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關注意事項，定期安排檢驗科人員進行一些專業(yè)知識及技能培訓，而且應該嚴格監(jiān)控檢驗質量，使醫(yī)學檢驗工作系統(tǒng)化、標準化、規(guī)范化，進而保證檢驗結果的準確性。臨床醫(yī)師以及臨床護士也應該了解一些高難度的專業(yè)檢驗技術，并且能夠跟上檢驗科技術的快速發(fā)展。

3討論

現代科學技術得到了飛速發(fā)展，醫(yī)學模式也發(fā)生了很大變化，醫(yī)學檢驗工作從以往的手工操作模式過渡到了現代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫(yī)學檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫(yī)學檢驗工作中，臨床護士發(fā)揮著極其重要的作用。現代醫(yī)學檢驗主要以醫(yī)療儀器設備以及實驗室技術等作為臨床診治的重要依據，具有很重要的指導作用，因此對于檢驗師的專業(yè)技術水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應的臨床醫(yī)學檢驗資格。在醫(yī)學檢驗的整個工作過程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質量意識，在采集樣本的過程中一定要嚴格根據相關的規(guī)定及要求執(zhí)行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結果的準確性。進行醫(yī)學檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時性，檢驗科內部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫(yī)學檢驗質量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫(yī)學檢驗質量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規(guī)范性、準確性。

作者：梁朝貴 單位：重慶市永川區(qū)婦幼保建院