教育改革醫(yī)學檢驗論文
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1我國醫(yī)學檢驗專業(yè)的現(xiàn)狀
為適應檢驗醫(yī)學未來的發(fā)展方向,檢驗醫(yī)學教育模式轉型已成當務之急。1998年，原國家教育委員會將醫(yī)學檢驗本科專業(yè)培養(yǎng)目標定為：“培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基礎理論知識和基本能力且能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才?！睆母麽t(yī)學院校的培養(yǎng)方案來看，三年制和四年制本科教育定位于培養(yǎng)具備基本的檢驗技能、主要從事臨床實驗室技術工作的檢驗技師，七年制本碩連讀教育定位于培養(yǎng)負責簽發(fā)報告、協(xié)助臨床診斷和開展科學研究的檢驗醫(yī)師，五年制本科教育則定位于培養(yǎng)具備一定的醫(yī)學理論基礎，既能從事臨床實驗室檢驗工作，又能進一步深造的醫(yī)學人才。實際上，長期以來我國檢驗醫(yī)學教育定位不明晰，學制復雜多樣，不同層次的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式存在交叉現(xiàn)象，人才培養(yǎng)與社會服務和市場需求接軌不緊密，再加上高校的迅速擴招，辦學模式和管理體系存在諸多弊端，檢驗醫(yī)學教育質量難以保證。教育部將醫(yī)學檢驗本科專業(yè)明確為技術類理學專業(yè)后，許多問題看似迎刃而解，但是如何糾正長年的制度缺陷，確保教學改革落到實處，提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教育質量成為新的挑戰(zhàn)。
2專業(yè)認證對檢驗醫(yī)學教育改革的指導作用
2.1專業(yè)認證的特色
所謂專業(yè)認證，廣義講即時某專業(yè)技術或領域，通過某種檢驗標準，由政府或者權威專業(yè)組織實行，用于表彰個人或執(zhí)業(yè)資格的證明文件。專業(yè)認證的主要功能包括：一是用最低行業(yè)標準對專業(yè)的教育質量進行評估，保障公眾、學校和學生的的基本利益；二是通過持續(xù)的自評、專家評審、咨詢和服務等，以鼓勵和促進相關專業(yè)改進工作，提高質量。專業(yè)認證的特色在于其注重考查學校在辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養(yǎng)、教學改革、教學質量保證等實際工作，即專業(yè)認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發(fā)展等方面是否與本校的辦學宗旨目標相一致。專業(yè)認證是高校專業(yè)立足自身優(yōu)勢的基礎上，為了尋求進一步發(fā)展，自主申請權威認證的過程。以相對成熟的臨床醫(yī)學專業(yè)認證為例，專業(yè)認證的基本過程包括：首先學校向專業(yè)認證工作委員會提出書面申請，接下來進行全面的自我評估，提交自評報告，認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現(xiàn)場考察，做出綜合判斷，考察結果將形成書面報告反饋給學校，學校據(jù)此做出相關的整改，持續(xù)的改進是專業(yè)認證的重要組成部分，專業(yè)認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結論包括完全認證（有效期為8年）、有條件認證（有效期為4-6年）和不予認證。
2.2我國醫(yī)學專業(yè)認證的現(xiàn)狀
21世紀初，在國際化的大背景下，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學教育組織（IIME）等組織制定的《醫(yī)學教育全球標準》、《醫(yī)學教育認證指南》為全球高等醫(yī)學教育領域提供了一個系統(tǒng)、明確、全面的參考方案，包括職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個領域反映教育結果的指標，核心在于培養(yǎng)能滿足社會發(fā)展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫(yī)學人才。目前，絕大部分國家建立了醫(yī)學教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南，力求國際標準本土化，不斷探索和實踐醫(yī)學教育質量認證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機構--高等教育教學評估中心正式成立，標志著我國高等教育教學評估工作開始走向制度化、規(guī)范化。同年，教育部“中國醫(yī)學教育質量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫(yī)學教育標準》（討論稿），制定了《中國本科醫(yī)學教育認證辦法》（討論稿）。2007年，“專業(yè)結構調整和專業(yè)認證”正式列入教育部“教學質量工程”，其中藥學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)學四個醫(yī)藥類專業(yè)列為試點項目。2008年，教育部成立了“中國醫(yī)學教育認證專家委員會”和“臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會”。2009年《教育部衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提供醫(yī)學教育質量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規(guī)定“實施醫(yī)學教育認證，開展以本科醫(yī)學教育標準為依據(jù)的醫(yī)學教育專業(yè)認證工作，以認證結果作為審核醫(yī)學教育招生規(guī)模的依據(jù)，并將認證結果通過適當方式向社會公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫(yī)學專業(yè)認證。
2.3專業(yè)認證對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)改革的推進作用
2.3.1重視專業(yè)認證，深化教學改革我國從1994年開始進行高等學校本科教學工作水平評估，現(xiàn)已經(jīng)形成5年一輪、對普通高校進行全面評估的制度。毋庸置疑，高校評估在改善辦學條件、提高辦學水平和質量上具有積極的作用，但教學評估與專業(yè)認證有著本質的不同，兩者的區(qū)別見下表1。本科教學評估是對學校進行本科教學工作水平評估，對教學實施、教學儀器設備、師資隊伍等辦學硬件有規(guī)模和數(shù)量上的要求。而專業(yè)認證是評估學校在這些必備條件的基礎上，不僅重視教給了學生什么，更重視學生真正學到了什么，不僅對學生接受基礎教育的全過程進行考察和評價，而且更注重學校的輸出結果--畢業(yè)生實際掌握的技能進行考察認證。因此專業(yè)認證成為保證高等教育質量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質量關注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要，我國高校專業(yè)認證取得了一定的發(fā)展?？梢灶A見，在未來的幾年，高校專業(yè)認證將會蓬勃發(fā)展。2012年，教育部對醫(yī)學檢驗本科專業(yè)進行大改革，將其劃歸為技術類理學專業(yè)。在此契機下實行醫(yī)學檢驗技術本科專業(yè)認證有助于引導學校深化教學改革，有望解決長期以來檢驗醫(yī)學專業(yè)本科教育存在的培養(yǎng)目標差別較大、不同學校的師資水準參差不齊、課程設置缺乏嚴格標準、醫(yī)學和理學理念分歧等問題。
2.3.2以學生為中心，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求接軌按本科醫(yī)學教育WFME全球標準的要求，我國醫(yī)學教育在教育理念、教學模式、課程整合、教學方法、評價方式等方面，還有相當大的差距。檢驗醫(yī)學本科教育更是亟需更新教育理念。專業(yè)認證強調以學生為中心和自主學習的辦學理念，一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教育模式。學生的任務是自我管理和自我規(guī)劃，教師的責任是學業(yè)引導和幫助，學校的職責是提供優(yōu)良的學習資源和環(huán)境。專業(yè)認證也關注多媒體技術、網(wǎng)絡技術和虛擬現(xiàn)實技術等信息技術對教學質量的促進作用，注重團隊學習、案例式教學、PBL教學等教學方式的改革。因此，專業(yè)認證有利于推動以學生為中心的教育觀念落到實處。我國檢驗醫(yī)師和技師的培養(yǎng)尚處于探索階段，各級醫(yī)院往往醫(yī)技不分，檢驗醫(yī)師的處境十分尷尬。專業(yè)認證可以指導醫(yī)學院校根據(jù)檢驗專業(yè)學科發(fā)展趨勢對專業(yè)人才的需求，將醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的培養(yǎng)定位為掌握扎實的檢驗技術理論、具備一定的操作實踐能力的醫(yī)學技術類人才，進而規(guī)范對檢驗醫(yī)學生的培養(yǎng)，逐步實現(xiàn)專業(yè)認證與檢驗技師資格考核制度的銜接與統(tǒng)一。
2.3.3保障教育質量，實現(xiàn)專業(yè)國際接軌隨著市場經(jīng)濟制度的完善，高校的生存意識和競爭意識逐漸加強。學校的生存發(fā)展依賴于學科專業(yè)教育質量。專業(yè)認證雖是自愿參加，但是申請專業(yè)認證，通過不斷的自我評價和持續(xù)改進，獲得社會各界的認可，學科教育才能得到持續(xù)發(fā)展。因此，實行專業(yè)認證，教育質量保障由外部力量轉變?yōu)楦咝で笞晕野l(fā)展、自我激勵、自我約束的內(nèi)在需求，有利于促進高等院校樹立牢固的質量觀念。專業(yè)認證不僅是保證專業(yè)教育質量的重要措施，也是國際間專業(yè)教育質量相互認可的重要途徑。近年來，隨著人力資源的全球化流動，檢驗醫(yī)學專業(yè)人才參與國際學習、交流和執(zhí)業(yè)的機會逐漸增多。通過專業(yè)認證，采用國際通行的認證標準、規(guī)則和程序，實現(xiàn)學歷互認和人才互認，有助于培養(yǎng)有競爭力的國際化檢驗醫(yī)學人才。專業(yè)認證將會為未來醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實現(xiàn)國際接軌指引方向。
3小結
綜上所述，在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科教育改革的浪潮中，實行專業(yè)認證將有助于解決歷史遺留問題，深化教學改革，提高人才培養(yǎng)質量，促進專業(yè)國際接軌。因此，建立規(guī)范的醫(yī)學檢驗技術認證體系、實行有效的專業(yè)認證應是廣大檢驗工作者不斷努力的方向。當然，專業(yè)認證是否能落到實處，是否能得到廣大教育者的認可與重視，是否能推動檢驗醫(yī)學的發(fā)展等，仍需要不斷的努力與探索。
作者：黃林燕 羅保紅 畢艷俠 徐武 程慶元 喻明霞 單位：武漢大學中南醫(yī)院院長辦公室 武漢大學中南醫(yī)院檢驗科
