檢驗環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)檢驗論文

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1加強醫(yī)學(xué)檢驗前基本信息的管理控制

1.1要確保受檢標本以及附帶的患者基本信息準確無誤

受檢標本在送到檢驗部門前都已經(jīng)附帶了病患的基本資料和受檢標本要做的檢測項目、標本采集的方式、標本采集時間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗部門在拿到檢驗標本的同時也拿到了患者的基本信息,此時檢驗人員應(yīng)當對檢驗標本附帶的基本信息進行逐項的審核、確認,確保受檢標本附帶的基本信息準確無誤,如果發(fā)現(xiàn)受檢標本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應(yīng)當立即要求患者補充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。

1.2防止人為因素使受檢標本附帶的基本信息的準確性遭到破壞

從標本的采集工作開始一直到標本順利核收結(jié)束,醫(yī)護人員和病患都必須小心謹慎的進行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗結(jié)果不準確的情況。醫(yī)療工作人員應(yīng)當對標本采集前的準備工作做好嚴格的質(zhì)量監(jiān)控,認真對待每一個環(huán)節(jié),如果有一個環(huán)節(jié)沒有處理好,都會使標本的基本信息在未到達檢驗室時就已經(jīng)發(fā)生了改變,從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果不夠準確。因此必須加強相關(guān)管理工作,努力減少人為因素的干擾。對此應(yīng)該嚴格做好以下幾點:

(1)對于空腹抽血檢驗項目,必須嚴格要求患者在空腹的狀態(tài)下抽血,不然會嚴重影響檢驗結(jié)果的準確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對患者的飲食有所要求、有所限制。

(2)采集標本時患者的體位也會對化驗結(jié)果有所影響。所以在采集標本時,醫(yī)生應(yīng)當在患者處于規(guī)定體位的情況下進行樣本的采集。

(3)輸液也會對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。輸液前后采集的標本也會有所差異,會使標本在分析前發(fā)生變異,因此一定要盡量避開這段時間,在其他時間段進行采集。

(4)運動也會造成樣本的變化,影響檢測結(jié)果的準確性,所以應(yīng)當在患者靜止時采集樣本。

(5)標本的轉(zhuǎn)送是否快速及時,也會影響到檢測結(jié)果。

一般受檢的標本都有嚴格的時間要求,如果不及時檢驗,就會使標本的狀態(tài)發(fā)生改變或者腐敗,影響檢驗結(jié)果的準確性。因此采集到樣本以后必須及時送到檢驗部門進行檢驗,保證樣本在新鮮的狀態(tài)下進行檢驗。

2嚴格檢驗設(shè)施的質(zhì)量控制

2.1加強檢驗設(shè)備控制

目前,檢驗部門的檢驗設(shè)備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設(shè)備、提高檢測質(zhì)量是檢驗科應(yīng)當思考的問題。

(1)加強數(shù)字化管理

用計算機系統(tǒng)來管理檢驗設(shè)備,逐步實現(xiàn)檢驗設(shè)備的數(shù)字化管理。

(2)定期維護檢驗設(shè)備

要保正檢驗設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中,對檢驗設(shè)備進行定期的維護和性能檢測工作,掌握機器每天的工作狀態(tài),并將所做過的維護工作和性能檢測結(jié)果登記在案。嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,有關(guān)儀器定期接受國家有關(guān)部門的檢測,并保存檢測合格證書。

2.2加強實驗試劑的控制

(1)實驗試劑用計算機進行管理

實驗試劑是檢驗科在檢驗過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會造成一些浪費。而使用計算機精確管理下,既可以保證質(zhì)量,又可以避免試劑過期,減少浪費。用計算機管理試劑,既可以準確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時間,同時還可以查詢試劑的領(lǐng)取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補了人工管理的缺陷和漏洞。

(2)根據(jù)儀器的性能選擇適當?shù)脑噭?/p>

比如一些進口儀器對試劑的要求比較高,必須使用相應(yīng)品牌的試劑才能發(fā)揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會導(dǎo)致檢驗結(jié)果不夠準確。

3加強檢驗過程的管理

應(yīng)當做好檢驗室的質(zhì)量控制工作,從而保證檢驗結(jié)果的準確性。對檢測過程進行全方位的監(jiān)測,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題,不斷改進檢驗技術(shù),提高檢驗結(jié)果的質(zhì)量。

4檢驗報告

每天檢驗科都會做許多檢驗,檢驗報告不但數(shù)量多,而且種類復(fù)雜,如果管理不當很容易丟失。所以可以用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對檢驗報告進行管理,將檢驗報告直接發(fā)送給主治醫(yī)生,這樣既避免了檢驗報告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統(tǒng),可以將同一患者近期同一項的檢測報告放到一起進行對比,這樣既有利于醫(yī)生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗人員在發(fā)出檢驗報告前,進行比對,確認報告單準確無誤后再發(fā)。一般來說,患者服用某些藥物可能會對檢測結(jié)果造成一定的影響,而通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),檢驗人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標記出可能會影響檢測結(jié)果的藥物,從而提高檢測結(jié)果的準確度,為醫(yī)生的治療提供更加可靠準確的信息。

5結(jié)語

檢驗質(zhì)量事關(guān)重大,它不但關(guān)系到檢驗部門工作的考評,關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,更關(guān)系到病患的病情。如果檢驗報告不準確,很可能導(dǎo)致醫(yī)生對病情不能做出正確的判斷,從而延誤病情,錯過最佳治療時期,給患者帶來巨大損失。因此必須加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,提高檢驗結(jié)果的準確性。

作者：王宇 單位：臺州市疾病預(yù)防控制中心