醫(yī)學(xué)檢驗實驗室內(nèi)部控制研究

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摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進(jìn)步，市場競爭是越演越烈。獨立醫(yī)學(xué)實驗室在法律上是一個獨立的經(jīng)濟體，在財務(wù)上需要進(jìn)行核算。在本文中就醫(yī)學(xué)檢驗實驗室內(nèi)部控制進(jìn)行分析，指出其中存在的問題并提出相應(yīng)的解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；檢驗室；內(nèi)部控制；研究；問題；解決方案

1醫(yī)學(xué)檢驗實驗室內(nèi)部控制存在的缺陷

1.1公司治理結(jié)構(gòu)不合理。根據(jù)現(xiàn)代花企業(yè)管理的要求，合理的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)該是充分反映企業(yè)的目標(biāo)和計劃、企業(yè)在市場中運行的環(huán)境及內(nèi)部員工的崗位職責(zé)。這是一個企業(yè)在市場生存及發(fā)展的根本，是企業(yè)適應(yīng)激烈市場競爭的前提。但是，企業(yè)雖然設(shè)置了相應(yīng)的財務(wù)部門、供應(yīng)部門及人力資源管理部門，但是內(nèi)部控制的管理制度卻沒有根據(jù)實際的業(yè)務(wù)進(jìn)行變化與更改。公司的發(fā)展，采購部門的采購量必然會增加，很多采購談判以及合同簽署都需要財務(wù)總監(jiān)參與，這直接導(dǎo)致財務(wù)總監(jiān)的事物繁多，難以應(yīng)付各種雜事；公司的試劑銷售業(yè)務(wù)在逐年增加，工作量在增加，但是總公司對該業(yè)務(wù)沒有進(jìn)行職能管理的放權(quán)，該業(yè)務(wù)不能進(jìn)行獨立的核算，這極大的限制了企業(yè)的進(jìn)步發(fā)展；經(jīng)濟的不發(fā)展，時代的進(jìn)步，市場的醫(yī)療行業(yè)與實驗室的合作在不斷的增多，同時也存在著很多的業(yè)務(wù)矛盾，公司必須花出一定的精力及財力應(yīng)付日益增多的壞賬糾紛、合同毀約及兼并過程中的股權(quán)糾紛等問題，然而公司并沒有推進(jìn)內(nèi)部法務(wù)建設(shè)，這直接導(dǎo)致公司積攢糾紛，直接導(dǎo)致了經(jīng)濟利益的損失；雖然公司設(shè)立了品質(zhì)管理部門，但是公司卻沒走明確界定這部門的崗位職責(zé)及工作目標(biāo)，這直接導(dǎo)致了許多員工處于一種消極的工作狀態(tài)，不能積極發(fā)揮出自身的主觀能動性，降低了該部門的工作效率，可能會直接造成標(biāo)本管理和檢測服務(wù)正確性的漏洞。1.2品質(zhì)管理存在的漏洞。企業(yè)在市場中生存的根本必然是產(chǎn)品的品質(zhì)及質(zhì)量。對于醫(yī)學(xué)行業(yè)而言，標(biāo)本流程的完整性及檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性則是其生存的根本。醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)的合作伙伴越多，檢測量越多，這直接增加了標(biāo)本及時完整送達(dá)實驗室的困難。標(biāo)本送撿以后還需要在實驗室進(jìn)行存底，以備病人或醫(yī)院在日后需要的時候取用，或者是作為解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。這其中某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤都有可能直接會讓實驗室的聲譽受損。其中醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)在品質(zhì)管理方面主要存在以下幾個問題：一是業(yè)務(wù)員及配送人員的素質(zhì)較低，容易導(dǎo)致標(biāo)本在送檢過程中出現(xiàn)屬性的變化，甚至混淆標(biāo)本，直接給公司帶來了經(jīng)濟的損失；二是實驗室管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，容易導(dǎo)致標(biāo)本收到污染。實驗室根據(jù)標(biāo)本的管理規(guī)則嚴(yán)格制定了標(biāo)本的檢驗流程及實驗室管理的制度，但是卻沒有在實際檢驗中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的檢驗流程，甚至允許非實驗室人員進(jìn)入實驗室，這非常容易導(dǎo)致標(biāo)本收到污染，最終影響了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。1.3內(nèi)部信息溝通與反饋不暢。此方面的問題主要體現(xiàn)在以下幾點：一是業(yè)務(wù)信息反饋不暢。業(yè)務(wù)在開展過程中經(jīng)常會出現(xiàn)還物價或是退票等情況，出現(xiàn)此問題主要原因便是業(yè)務(wù)人員與財務(wù)人員沒有進(jìn)行及時的溝通，重復(fù)的勞動直接降低了財務(wù)部門的工作效率，浪費企業(yè)的資源；二是應(yīng)收賬款信息反饋滯后。每個業(yè)務(wù)區(qū)域是進(jìn)行獨立的回收款的，并與實驗室進(jìn)行獨立的交流。為加速收款，公司降低了應(yīng)收款回款的天數(shù)，以有效降低了壞賬的風(fēng)險，但是此發(fā)展策略仍然不能更上市場發(fā)展的變化，公司不能及時收回大量的款項，存在許多壞賬的現(xiàn)象；機構(gòu)設(shè)置不完整，這直接導(dǎo)致對溝通的管理力度不足，不能及時有效的對管理層進(jìn)行監(jiān)管，成本比較高。

2提升醫(yī)學(xué)檢驗實驗室內(nèi)部控制的管理辦法

2.1合理規(guī)劃醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的內(nèi)部架構(gòu)。首先，實驗室應(yīng)當(dāng)是根據(jù)自身的需求建立起的相應(yīng)的架構(gòu)，建立健全財務(wù)、人力資源以及采購部門，內(nèi)部控制的管理需要根據(jù)實際的業(yè)務(wù)進(jìn)行相應(yīng)的變更，合理制定采購計劃，并有戰(zhàn)略的部署采購部門的未來發(fā)展的方向，避免財務(wù)總監(jiān)浪費大量的時間在采購的雜事上邊，降低了工作效率。其次，實驗室應(yīng)當(dāng)是需要對業(yè)務(wù)較大的子公司進(jìn)行獨立核算的放權(quán)，有效避免壞賬、爛帳的堆積，減少合同毀約以及兼并過程的經(jīng)濟糾紛等。2.2市場的競爭即是人才的競爭。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室由于本身的特殊性，在發(fā)展過程中必須注重品質(zhì)的檢驗，才能及時跟上時展的步伐。這就要求實驗室根據(jù)實際品質(zhì)管理的流程建立起相應(yīng)的制度，并嚴(yán)格對制度的實施進(jìn)行監(jiān)督與管理。實驗室必須找出自身存在的管理問題，并清醒認(rèn)識到高素質(zhì)人才對提升品質(zhì)管理的重要性，并根據(jù)內(nèi)部的需求引進(jìn)專業(yè)的送檢人才，定期對內(nèi)部員工進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，以提升內(nèi)部員工工作的積極性，提升內(nèi)部的管理水平，才可以在本質(zhì)上促進(jìn)實驗室跟上時代的進(jìn)步與發(fā)展，在市場中占據(jù)一席之地。2.3加強內(nèi)部信息的溝通及完善。實驗室在開展業(yè)務(wù)的過程中出現(xiàn)的退票等情況為解決這一問題，首先是需要加強業(yè)務(wù)人員與財務(wù)人員之間的交流與溝通，業(yè)務(wù)的開展不僅僅是業(yè)務(wù)部門的工作，財務(wù)部門也需要向財業(yè)務(wù)部門提供相關(guān)信息，并加強有效的交流與溝通，以便業(yè)務(wù)部門可以及時掌握產(chǎn)品運營的財務(wù)信息，減少銷售過程中失誤，也可以對產(chǎn)品的后續(xù)退貨問題繼續(xù)擰有效的解決，減少退票的情況；其次，業(yè)務(wù)部門在進(jìn)行回款之前應(yīng)當(dāng)是需要熟悉掌握實驗室的款項，以便提升匯款的效率。同時財務(wù)部門對業(yè)務(wù)部門的回款需要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督及管理，以便可以掌握回款的信息，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時反饋給業(yè)務(wù)部門，有效避免實驗室面臨更多的財務(wù)損失及提升企業(yè)運營管理的效率。

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)檢驗實驗室在發(fā)展過程中必然會面臨各種各樣的問題，其應(yīng)當(dāng)是需要在發(fā)現(xiàn)問題，并及時根據(jù)實際運行情況繼續(xù)分析與解決，并培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗人才，提升實驗室的管理效率，提升其在市場中的核心競爭力。

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作者：王海瑞 單位：聊城美康盛德醫(yī)學(xué)檢驗實驗室有限公司