醫學檢驗分析前誤差的原因及對策淺談
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【摘要】目的剖析引起醫學檢驗分析前誤差的主要原因，并提出相對應的解決策略，促進醫學檢驗準確性的提升。方法以我院2018年醫學檢驗病例為對象，選出存在臨床醫學檢驗分析前誤差的130例患者，對研究數據進行系統分析，總結出引起醫學檢驗分析前誤差的關鍵原因，并提出解決對策。結果130例研究對象，有112例患者由于樣本采集中出現失誤，造成了醫學檢驗分析前誤差，比例為86.15%；有18例患者由于試劑、設備因素造成分析前誤差，比例為13.85%。結論在醫學檢驗中，必須加強對樣本采集的管理力度，從根源上杜絕分析前誤差，保證醫學檢驗的精準度。
【關鍵詞】醫學檢驗；誤差；對策
關于醫學檢驗的幾點；1.分析；2.誤差；3.原因；4.對策。在現代不斷發展過程中，隨著醫療技術水平的不斷提高，在醫療診斷過程里，現代醫護人員為了節約診斷時間，逐漸應用了越來越多的醫學檢驗方法。但問題是，在臨床醫學檢驗的往往會產生一定的誤差，所以我們一定要注重運用各種方法來減少臨床醫學檢驗可能產生的誤差，現將詳述如下。
1一般資料
選取2018年1月～8月我院收治的接受醫學檢驗在醫學檢驗分析前產生了誤差的患者130例，其中，男96例，女34例，年齡22～67歲，平均年齡（44.3±1.5）歲。所有患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）[1]。
2誤差原因的分析
2.1樣本的采集
樣本采集是造成醫學檢驗分析前誤差最主要的原因，通過在本次研究中發現，一共130例研究對象，其中有112例患者是由于樣本采集中出現失誤，而造成了醫學檢驗分析前誤差，這其中的比例占為86.15%，引起樣本采集失誤的因素有很多，首先是患者本身的一些因素，如患者在樣本采集前，由于情緒比較緊張，或者在檢驗前服用藥物、食物、吸煙、喝酒等因素，從而導致了樣本采集出現了問題[2]。其次是信息核對產生的問題，假使檢驗人員在檢驗開始之前沒有對患者的具體信息進行仔細、認真的核對，從而會導致檢驗單內的信息不準確，從而造成了醫學檢驗分析前的誤差。再者在樣本采集中，由于采集時間、采集部位、采集步驟等不合理種種因素，其中任何環環節一旦出現差錯，都會引起檢驗結果與真實情況存在誤差的情況。最后，如果在樣本運輸、存儲階段，沒有嚴格的按照相關規定進行的話，會導致樣本在運輸、存儲環節中出現問題，從而也會造成分析前誤差。
2.2儀器試劑
首先可以從儀器方面看出，部分醫學儀器的使用頻率比較高，而儀器的維護保養又不到位，從而使得儀器損耗比較嚴重，導致醫學儀器的精準度降低了，造成誤差。此外，隨著時代的飛速發展，越來越多的新型檢驗儀器應用在醫學檢驗中，由于部分醫學檢驗人員沒有技術更新自身知識體系，會對新檢驗儀器的特點、構造、操作等方面都不太了解，甚至不熟悉相關注意事項，從而造成檢驗不準確現象。其次是試劑方面，一方面在進行試劑采購時，如果沒有對試劑質量進行嚴格管理，會導致試劑濃度、數量不符合相關檢驗規定，從而影響到檢驗準確性，最后一方面，醫院在制備試劑時，并沒有嚴格按照相關規定進行操作，或者是制備試劑的人員工作上的經驗不足，也會導致試劑制備不符合需求，從而極大的降低了檢驗準確性[3]。
3預防對策
關于預防造成檢驗誤差的對策，我個人認為大致能夠分為以下兩點：（1）患者到醫院進行就醫之后，如果需要進行醫學檢驗，此時，醫生除了開具相應化驗單外，還應仔細交代患者檢驗前需要做好諸如睡眠、飲食以及采集前是否需要空腹等相關注意事項；患者持化驗單到窗口后，醫護人員除了需要仔細核對所做檢驗外，還應詢問患者是否嚴格依據醫生指示做好相關注意事項，以此確認患者是否按照醫囑做好驗前準備，待其嚴格依據醫生指示后方可進行采集；檢驗前，醫護人員首先讓患者靜坐5min，隨后采取坐姿并取未輸液側肢體進行采集，最后嚴格依據相關規范開展采集操作，并確保樣本容量符合要求；醫護人員在檢驗樣品運輸過程中須嚴格根據相關規范做好其儲存以及嚴禁拋擲、甩晃等；檢驗前，醫生應根據送檢樣品檢驗項目選擇相應的試劑與儀器，并需確保試劑配比與用量準確、儀器精準度符合要求；確保實驗室環境達到檢驗標準，并嚴格規范檢驗醫生操作規范。（2）加強醫院中醫學試劑管理及儀器檢驗，因為在醫學檢驗中，試劑儀器是必須用到的，由于其使用頻率比較高，會加劇儀器的損耗，從而帶來一定檢驗誤差。為了有效降低儀器損耗，一方面檢驗人員要加強對儀器設備的管理，注重儀器設備的維護保養，另一方面要加強儀器設備采購的管理，拒絕與不正規的醫療器械公司合作。在采購相關檢驗試劑時，必須嚴格按照所使用的要求進行，確保試劑類型、濃度、數量均符合要求?？偠灾?，受到諸如患者因素、檢驗儀器以及操作等多種原因所影響，這就使得醫學檢驗分析前會出現一定的誤差，對此這除了要求患者在檢驗前嚴格依據醫生指示外，規范并提升檢驗操作同樣重要。
參考文獻
[1]賴秋梅.醫學檢驗分析前誤差因素及解決措施研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,6(12):59+62.
[2]徐淑娟.醫學檢驗分析前誤差因素及解決措施研究[J].臨床檢驗雜志(電子版),2018,7(01):130-131.
作者：賈瑋 劉燕 黃獻雨 陳娣 單位：滁州市中西醫結合醫院
