醫(yī)學檢驗影響血液細胞檢測質(zhì)量的控制方法
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摘要：目的：本文主要研究臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關因素及其控制方法。方法：選取我院2016年3月-2018年2月自愿進行血液細胞檢測的120名普通人進行研究，這些人群的血型必須是一樣的，隨機進行分組研究（分為四組），然后對比對這些人群的白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量進行比較。結(jié)果：對照組A與研究組A結(jié)果進行對比，白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量具有明顯的差異性，且研究組A的含量更趨向于正常值（P<0.05），對照組B與研究組B比較白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量具有明顯的差異性，研究組B的含量更趨向于正常值（P<0.05）。結(jié)論：抗凝劑的濃度以及過期的血液樣本會影響血液細胞檢測的質(zhì)量，為了提高檢測質(zhì)量，需要配比準確的抗凝劑，并在規(guī)定的時間內(nèi)檢驗血液樣本。
關鍵詞：臨床醫(yī)學檢驗；血液細胞檢測質(zhì)量；影響因素；控制方法
通過血液細胞檢測，對于白血病、敗血癥、惡性腫瘤、瘧疾、血液病等都有一定的檢測意義，主要是對血液樣本中白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白等數(shù)值進行分析，然后判斷血液樣本是否出現(xiàn)異常。本文主要針對臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關因素及其控制方法進行分析。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2016年3月-2018年2月自愿進行血液細胞檢測的120名普通人進行研究，其中男性64名，女性56名，年齡介于10-67歲之間，平均年齡為35.6±2.23歲，這些人群的血型必須是一樣的，沒有出現(xiàn)其他血液性疾病的患者，將這些人群隨機進行分組研究（分為四組），對照組A（30名）（使用不正?？鼓齽┘把芯拷MA（30名）（抗凝劑比例正常）進行分析，對照組B（30個血液標本放置時間過長），研究組B（30個血液標本放置時間正常），然后對這些人群的白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量進行比較人群的性別、年齡、體重等資料沒有明顯的差異性，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
經(jīng)規(guī)范化的操作將血液抽取作為樣本，然后將樣本用儀器進行檢測，通過對樣品的采集時間、放置時間、放置溫度、稀釋配比的情況進行分析，分析將樣品在不同時間內(nèi)檢測、不同濃度的樣品以及不同溫度條件下的血液檢測情況，包括白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白的含量進行分析，比較不同情況下檢測的情況，以及影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素。將人群分為四組，分別為對照組A、對照組B、研究組A和研究組B，對對照組A和研究組A的樣本使用不同濃度的抗凝劑，然后比較血液細胞中白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板的含量；對照組B以及研究組B，研究組B的血液樣本一抽取就立即用儀器檢測，對照組血液樣本放置一段時間后進行檢測，比較兩組血液樣本血液細胞中白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板的含量。
1.3評價指標
白細胞正常數(shù)值:（4-9）×10∧9/L；紅細胞的正常數(shù)值為：男（4-5.5）×10∧12/L，女（3.5-5.0）×10∧12/L，新生兒（6.0-7.0）10∧12/L；血紅蛋白正常數(shù)值：男（120-160g/L），女（110-150g/L），新生兒（170-200）g/L；血小板正常數(shù)值（100-300）×10∧9/L。
1.4統(tǒng)計學分析
使用SPSS22.0軟件系統(tǒng)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計量資料以頻數(shù)及構(gòu)成比表示，計量資料采用方差分析進行，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗、t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)論
除了本文中所敘述的血液樣本放置時間與抗凝劑濃度會影響血液細胞檢測的結(jié)果外，還有許多因素也會帶來一定的影響，所以采取血液樣本時還需注意以下幾點。首先，采集前的準備工作，采血前應安靜休息，忌煙忌酒，對具有溶栓抗凝作用的藥物、降脂藥物和活血化瘀類中藥、阿司匹林制劑等，應在檢驗前3天停用，采血前一天晚上忌食海鮮、肉類等富含脂肪類食物，應在早晨空腹抽血，另外，女性應避開月經(jīng)期；其次，采血時的要求，選擇肘部靜脈，多取坐位，采血時應盡可能減少壓脈帶對血管的壓力，盡可能縮短血管受壓的時間，采血速度應迅速，以免對紅細胞造成損傷；第三，肝素抗凝管的采集，使用一次性專用肝素抗凝管，當血液抽出注入肝素抗凝管后，應立即充分顛倒混勻，以免產(chǎn)生凝塊而影響測定。采血量不得少于5毫升；最后，血沉管的采集，使用一次性專用血沉管，血液注入血沉管時，不得有氣泡，不得低于第一刻度線，高于第二刻度線，采完后，應立即充分顛倒混勻，以免產(chǎn)生凝塊而影響測定。
參考文獻
[1]荊德智.臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法的分析[J].臨床研究，2017,11(32):140-141.
[2]張昌武.血液細胞形態(tài)學檢查在血常規(guī)檢測應用中的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（06）.
作者:涂建華 趙紅梅 單位:遂寧市中心醫(yī)院
