城鎮職工醫療保險的檔案管理做法重構

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摘要：本文在研究中以城鎮職工基本醫療保險檔案管理為核心，從管理制度、培訓學習、整理流程等方面入手，完善城鎮職工基本醫療保險管理體系，提高管理水平和管理質量，并為相關研究人員提供一定的借鑒和幫助。

關鍵詞：城鎮職工;醫療保險;檔案管理;管理途徑

城鎮職工基本醫療保險檔案記錄著保險基金的流向，屬于職工參保就醫、買藥結算的一手資料，為保險管理部門相關決策提供依據。對此，在城鎮職工基本醫療保險檔案管理中，要以全局眼光看待城鎮職工基本醫療保險檔案管理工作，創新管理方式、管理內容和管理理念，完善城鎮職工基本醫療保險檔案管理制度，以制度規范管理行為，加大對管理人員的培訓和學習，優化檔案管理流程，進而提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理的綜合質量水平。在這樣的環境背景下，探究城鎮職工基本醫療保險檔案管理做法的重構與思考具有非常重要的現實意義。

一、健全管理機構，完善管理制度

為了提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理水平，醫療保險機構高層領導要給予檔案管理工作足夠的重視，根據本地和本單位重點工作內容，構建由主管領導的檔案管理隊伍，健全城鎮職工基本醫療保險檔案管理機構，對內部管理結構進行優化，根據員工特點和工作能力，合理匹配管理崗位，制定檔案管理人員工作責任制，明確崗位職責，劃分工作界限，防止重復性工作而降低檔案管理效率。同時要對領導、專職人員、兼職人員等權責進行明確劃分，將檔案管理中的形成環節、移交環節、利用環節進行審核，及時發現管理中的不足支持，落實具體管理工作和利用業務，完善文件材料歸檔制度和管理制度，提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理的規范性和科學性。

二、重視學習培訓，加大職業交流

在城鎮職工基本醫療保險檔案管理工作中，高素質管理隊伍直接影響檔案管理水平和管理工作效率，這就要求醫療保險機構要加大對管理人員的培訓力度，積極鼓勵和引導管理人員進行自主學習，了解先進的管理理念和管理方法，充實檔案管理知識，并將其應用到日常管理工作中，提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理工作的綜合質量水平。以此為思路，一方面要引進管理專家到檔案管理崗位上進行指導，帶領現有管理人員開展管理實踐，豐富管理人員專業培訓內容，除了強化基礎管理能力之外，還要對管理人員進行計算機技術培訓和數字通信技術培訓，符合新時代背景下對管理人員的要求。另一方面要提高對人才教育的培育投入力度，組建一批學歷達標且熱愛檔案管理工作的員工，根據員工具體能力水平，制定人才培養計劃，根據培養計劃對員工進行檔案管理基礎知識、業務知識、計算機知識、數字通信知識等方面的綜合培訓，培養檔案管理儲備人才，增加管理人員的檔案意識和工作責任意識，鼓勵管理人員在檔案管理工作中的創新，構建一批高素質管理隊伍，提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理工作的綜合質量水平。

三、實行分類管理，保證管理效果

在進行城鎮職工基本醫療保險檔案管理中，遵循文件資料形成規律，維持各個文件資料間的關聯性，為管理工作和檔案利用提供便利性。對此，城鎮職工基本醫療保險中形成文字資料，要根據文書立卷方式開展整理工作，會計檔案則遵循《會計檔案管理辦法》進行文件整理，并結合各類文件的屬性和功能進行分類整理，對每一個文件檔案進行編號，科學合理，提高城鎮職工基本醫療保險檔案管理工作的規范性和有序性。結合檔案特點與文件形成規律，檔案號編制以案卷號編號法為主，各個業務部門中的經辦員要在每年3月末整理好上年度所有的城鎮職工基本醫療保險檔案，并在4月末提交到單位檔案部門，而檔案部門要在6月低前完成檔案的整理與商家，重新整理歷年來檔案資料，遵循規范化和標準化的原則，對城鎮職工基本醫療保險檔案進行分類整理，分工負責，在規定期限內完成所有的管理工作，完成城鎮職工基本醫療保險檔案管理任務，提高檔案管理的規范性和標準性。本文通過對城鎮職工基本醫療保險檔案管理的研究，得出：（1）為了提高檔案管理水平，要以制度為保障，完善相關管理制度，優化內部管理組織結構，劃分工作內容和權責，使得各項管理工作順利進行。（2）為了提高檔案管理水平，要加強管理人員綜合素質，從人員培訓和學習交流等方面入手，制定檔案管理人員培養方案，根據管理人員的實際水平，有針對性進行專業知識、管理能力等方面的培訓，并加強先進管理技術的學習，引入到實際管理工作中，提高檔案管理水平。（3）為了提高檔案管理水平，要創新管理方法，引入分類管理法，對城鎮職工基本醫療保險檔案文件進行歸類、整理、編號，便于日后的查詢工作，提高檔案利用價值，完成管理任務。

參考文獻

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作者:張磊 單位:秦皇島市醫療保險基金管理中心