高校學生醫(yī)療保險制度改革分析

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摘要：經(jīng)濟水平上升的同時高校學生人數(shù)、疾病發(fā)生頻率與醫(yī)療資金費用也在與日俱增，因此，主要闡述了高校學生醫(yī)療保險制度改革現(xiàn)狀和出現(xiàn)的問題，并根據(jù)大學生醫(yī)療保險提出了改革方向。

關鍵詞：高校學生；醫(yī)療保險；改革制度

近五年，我國各大高校不斷擴招，大學生人數(shù)逐年攀升，從而導致高校競爭越發(fā)強烈，高校學生不但面臨考證、考研還面臨就業(yè)壓力。不僅如此，大學生基于各種壓力的強勢挑戰(zhàn)，疾病發(fā)生率逐年上升，慢性疾病的感染概率也持續(xù)增加，慢性疾病中較為常見的便是肺結核，據(jù)了解，肺結核徹底治愈概率較小，且治愈過程漫長，一次治愈費用最少10000元。根據(jù)實際調(diào)查顯示，各個高校中每年度患病需要大量醫(yī)療費用（10萬元）患者均在校內(nèi)學生的1.1%上下浮動。

1高校學生醫(yī)療保險制度改革的現(xiàn)狀

我國自90年代中期，也就是大學院校成立之初，便對高校實行了醫(yī)藥費用報銷制度，大學生便可以在校期間享受公費醫(yī)療制度，是當時唯一有權利享受公費醫(yī)療的群體，但大學生患病人數(shù)與日俱增。下面筆者就大學生患病頻率分析高校醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀及問題。

1.1經(jīng)濟發(fā)展水平快。首先，人們經(jīng)濟水平不斷提高，雖然國家也在逐年增加高校醫(yī)療保險額度，但是隨著醫(yī)療費用大幅度上升，醫(yī)療金額是遠遠不夠的。高校學生享受的醫(yī)療保險制度僅停留在較低水平。其次就是經(jīng)費問題，經(jīng)費明顯不足以保證學生得到全面的治療。雖然我國高校醫(yī)療保險額度近10年來持不斷上升趨勢，但仍無法滿足高校學生出現(xiàn)意外事故或疾病時所需醫(yī)療費用。

1.2公費醫(yī)療制度無法抵抗大病癥。隨著大氣污染的加重，食品問題的不斷發(fā)生，大學生患病人數(shù)正在逐年上升，各個地區(qū)的高校學生出現(xiàn)重大病癥的頻率也在不斷提高，若是患上重大疾病，學生經(jīng)常會用由于家中無法支付起金額龐大的醫(yī)療費而耽誤治療的最佳時期，更有甚者可直接造成死亡。事實證明，較少的醫(yī)療費用并不足以承擔學生患有重大疾病時所需的醫(yī)療費用。為了能夠讓學生有病可治，目前全國各個高校都在試圖改革學生的醫(yī)療保險制度，希望通過對醫(yī)療保險制度的改革能夠保證學生在遇到意外或重大疾病時能夠及時醫(yī)治。

2高校醫(yī)療保險制度的改革方向

高校醫(yī)療保險制度需要做到既能減少學校經(jīng)濟負擔又能夠照顧學生的身體健康，始終堅持以學生的身體健康為主，以商業(yè)保險為輔的原則，盡最大可能發(fā)動全民動員，幫助高校完善醫(yī)療保險制度。

2.1商務保險。日前，我國一部分高校采取商務保險的形式將學生的醫(yī)療保險納入其中，這是一種新趨勢，按照學生享受保險的額度和期限上來算這樣方式相對于簡單的醫(yī)療補助，是具有明顯優(yōu)勢的，但是醫(yī)療補助、補貼仍要續(xù)保。商務保險顧名思義是以盈利為主要目的，賠償金額也是在相應的比例下進行的。若是生活相對拮據(jù)的大學生在繳納商務保險后出現(xiàn)重大疾病或事故，仍然無法支付余下比例醫(yī)療費用。大學生屬于特殊人群，這類群體的特點是沒有經(jīng)濟來源或是經(jīng)濟來源較少。因此，我們應采取雙向合并的方式給學生最大的保障，將商務保險與醫(yī)療、補貼保險相結合，一方面商務保險能夠為高校和學生減輕部分經(jīng)濟負擔，一方面補貼、補助能夠給予學生一些財政款項，采用這種雙向結合的方式，減輕現(xiàn)代大學生常見疾病和重大疾病、突發(fā)事故的負擔，讓學生無后顧之憂，在激烈的人才競爭中一較高下。為了讓高校學生享受最佳保險福利，學校應采取投標競爭的方式選擇保險公司，雖然當代大學生人數(shù)較高，發(fā)生重大疾病的頻率也逐年上升，但相對于社會人群來說，高校學生的健康程度還有比較可觀的。因為高校學生都在23歲左右的年齡階段，這個年齡階段的學生身體處于最優(yōu)水平，保險公司對這樣的保險種類還是比較有興趣的，為了得到這一保險權限定會紛紛拿出相較于自身來說實現(xiàn)學生利潤最大化，幫助其在保險業(yè)建立誠信的方案。

2.2擴大保險范圍。擴大學生醫(yī)療保險范圍，目前，隨著社會改革逐漸深化，各個高校招生種類也有所不同，國家給予的補貼從具體事件上來講也是不同的，尤其是通過正常高考進入高校的學生與委培生、計劃外招生等這些學生自醫(yī)療保險方面應享受同等待遇。解除公費醫(yī)療對學生種類的限制，所有學生都是祖國的花朵，是未來社會的棟梁，不能因為一張試卷就決定了學生的優(yōu)待程度。

2.3基金會。在高校學生的醫(yī)療改革問題上，除了有商業(yè)保險的支持、醫(yī)療補貼和公費醫(yī)療之外，若是遇到重大時事件，需要緊急治療的現(xiàn)象時，應及時向社會求助救援。具體的實施方式如下，筆者根據(jù)貴州省一所二本院校的成功實施結果為例說明其主要采取的措施：貴州省一所二本院校，早在幾年前就認識到大學生普遍出現(xiàn)的醫(yī)療問題，起初，讓該校領導人決定實施這一計劃的是因為該校一名患有白血病的學生王姓學生，王某，23歲，是該校4年級的學生，農(nóng)村戶口。該名學生在學校體檢中查到自己患有白血病，當時便引起了校領導的廣泛關注，但是，由于當時王某名未注冊商務保險，僅有少數(shù)的醫(yī)療補貼是遠遠不足以支撐起巨額的醫(yī)療費用的，校領導為了幫助學生度過難關，在校園內(nèi)進行了募捐活動，得到8萬元的資金，加上校領導自助5萬元，共13萬元，短短幾個月便所剩無幾。向社會募捐，但由于時間倉促，王某并沒有等到資金便由于病情突然加重病逝。因此，該校呼吁社會建立專門的醫(yī)療基金會，幫助困難學生解決醫(yī)療問題。建立專門的學生醫(yī)療資金，以便學生得到及時補助。

2.4貸款、基金會、醫(yī)療保險相結合，完善高校醫(yī)療制度。貸款是近幾年才興起的形式之一，將其加以利用在學生醫(yī)療貸款中，也是一種新的改革模式，貸款助學基金是較為常見的學生貸款形式，醫(yī)療貸款可仿制其貸款制度加以實施。高校學生是未來社會的棟梁，用未來的錢解決現(xiàn)在的問題，這是一種手段也是保證大學生有病可醫(yī)的方式。但是，目前的醫(yī)學還不能達到醫(yī)治所有疑難雜癥的水平，若是學生提前預支了這部門資金，因為自治愈不良身亡或病好后沒有工作能力，無法償還貸款。這樣醫(yī)療貸款則無人償還，在這樣的情況下，便可以采取將醫(yī)療貸款與上述醫(yī)療資金、醫(yī)療保險相結合，若是學生不具備償還的能力，則由基金會、醫(yī)療保險償還，（保險部分為基金會為學生辦理）相反，則加利償還，多出的利潤由基金會和助學貸款、保險共同擁有，幫助更多需要幫助的大學生解決醫(yī)療問題。當然，高出利潤需是在學生能接受的范圍內(nèi)。這一改革方式需要進一步探討，至今尚未實施。

綜上所述，高校學生醫(yī)療保險問題越加嚴重，應及時解決，利用上午保險與醫(yī)療補貼相結合、醫(yī)療貸款、基金會等方式減輕學生負擔。高校學生醫(yī)療問題是當前社會發(fā)展急需解決的，社會發(fā)展需要高學歷人才，高校學生正是保證社會發(fā)展的橋梁，只有解決影響高校學生發(fā)展后患，才能促進社會發(fā)展，保證經(jīng)濟的發(fā)展速度。

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作者：柳青 賈相明 侯錫銘 冀玉然 單位：河北工程技術高等?？茖W校