農(nóng)民工醫(yī)療保險現(xiàn)狀探究

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1、農(nóng)民工醫(yī)療保險的現(xiàn)狀。

農(nóng)民工進城務工也同樣像城鎮(zhèn)人一樣面臨著工人失業(yè)、養(yǎng)老住院、突發(fā)疾病、誤傷工傷、生育等風險，所以傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會的醫(yī)療保障方式已經(jīng)不適合現(xiàn)在的進城務工農(nóng)民工，保障方式與風險的不匹配不僅僅給農(nóng)村社會保障帶來了巨大的壓力，同樣也對外出打工的農(nóng)民工的安全造成了巨大威脅。健康是人類的發(fā)展目標之一，所以在農(nóng)民工外出打工所面臨的風險中，健康保險問題也尤為突出，雖然現(xiàn)在進城的務工人員大多數(shù)是正處于青壯年時期，但是他們的平均健康狀況還是不容樂觀，而且多數(shù)的流動就業(yè)人員處于非正規(guī)的企業(yè)中，惡劣的工作環(huán)境和工作條件對其的健康造成了嚴重的影響。但由于多種因素，目前，經(jīng)濟欠發(fā)達的盱眙縣，農(nóng)民工參保意識不強，參保數(shù)量不足。據(jù)不完全統(tǒng)計，盱眙進城的流動務工人員的醫(yī)療保險覆蓋率只有23.4%，對進城農(nóng)民工設計一套完整的醫(yī)療保障制度并采取相應措施，提高農(nóng)民工醫(yī)療參保率就顯得極其重要而且十分必要。

2、當代農(nóng)民工醫(yī)療保險存在的問題

2.1當前醫(yī)療保險存在盲點。

從目前的形勢情況來分析來看，農(nóng)民工的醫(yī)療保障是城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的盲點，雖然從就業(yè)的職位看，他們不再是從事農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)的農(nóng)民，但是由于我國實施的戶籍管理制度沒有根本改革，所以從他們的身份上看仍然是農(nóng)民。我國是以分級財政為基本特征，城市的社會保障制度始終對外來務工人員起排斥作用。雖然他們?yōu)槌鞘械慕?jīng)濟建設做出了突出的貢獻，但是卻很難的享受到城市的發(fā)展成果，尤其是城市的福利政策成果。以往以來，農(nóng)民工都在城市的醫(yī)療保險政策之外農(nóng)民工在患病時沒有享受相應待遇的權(quán)利。

2.2醫(yī)療保險對部分農(nóng)民工的意義不大。

在現(xiàn)在的中國，農(nóng)民工的經(jīng)濟還是比較有限的，一旦患上大病，那么后果不堪設想。從新型合作醫(yī)療推行至今，全國參加人數(shù)已經(jīng)達到里8億多人，覆蓋了全國農(nóng)村人口的91.4%，在一定程度上緩解了農(nóng)民看病的經(jīng)濟壓力作用，但是對于患大病的農(nóng)民來說，目前的醫(yī)療報銷比例還是很低，有時候還不能夠及時報銷，負擔仍然很重。這就體現(xiàn)了醫(yī)療保險任然存在這弊端，所以各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該積極努力的設計出合乎合理的適合農(nóng)民工的醫(yī)療保險措施。

3、農(nóng)民工醫(yī)療保險的相關建議

3.1健全醫(yī)療機構(gòu)體系。

想要農(nóng)民工的醫(yī)療保問題得到解決，首先必須健全與農(nóng)民工醫(yī)療保險相關的配套機構(gòu)，所以就需要衛(wèi)生部門、用人單位、勞動保障部門和醫(yī)療機構(gòu)等多個部門建立多方協(xié)作機制。在這個整體機制中，在農(nóng)民工醫(yī)療問題的不同領域和層次發(fā)展中，各方面的利益相關者可以依據(jù)自身優(yōu)勢來發(fā)揮各自不同的作用，形成一種能相互互補的態(tài)勢，進而能快速有效的解決農(nóng)民工的醫(yī)療保險問題。在各個部門協(xié)調(diào)合作同時，還要健全農(nóng)民工醫(yī)療保險法。

3.2為農(nóng)民工樹立法律意識。

法律是維護自身利益的有效手段，從法律上明確規(guī)定醫(yī)療保險是農(nóng)民工的合法權(quán)益。用法律的形式來強制用人單位為農(nóng)民工繳納醫(yī)保費用的義務，從法律上規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療資金的管理和運營，這樣就能杜絕基金被擠占和挪用的現(xiàn)象。除了這些，還要加強農(nóng)民工自身的醫(yī)療保險意識，現(xiàn)在的許多農(nóng)民工對醫(yī)療保險的意識比較薄弱，對其認識有限，他們僅限于眼前，認為當前身體健康就不愿意繳納醫(yī)療費用。拒絕參加農(nóng)民工醫(yī)療保險活動，所以，國家應該大力發(fā)展傳播參加醫(yī)療保險的好處和必要性，增強農(nóng)民工的法制觀念和權(quán)力觀，對他們做好醫(yī)療保險的相關法常識和普及工作。

3.3相關部門加強在此方面的宣傳力度。

加強相關部門對農(nóng)民工醫(yī)療保險的監(jiān)督力度，所以首先我們要建立健全的保險基金的監(jiān)督機制，要求其建立并完善基金的開支記錄制度和基金的存儲制度。對每一位農(nóng)民工的每一例病癥都能夠按照程序管理辦法進行報銷，并且及時的向當?shù)厝罕姽竟芾碛涗?，保證公平、公正、公開的管理。同時，工會、共青團、婦聯(lián)、各類民間組織以及大眾媒體也應該在監(jiān)督工作上有所作為，應該做到形成一起監(jiān)督、自我監(jiān)督、社會監(jiān)督、公開監(jiān)督和政府監(jiān)督的內(nèi)外合作監(jiān)督體系。加強領導組織在此方面的作用，不斷的對政策進行完善，確保整個機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。積極的宣傳做好農(nóng)民工醫(yī)療保險的各項工作，各部門要積極的配合此項工作的開展。

4.結(jié)束語

隨著社會的不斷發(fā)展，作為建設新型社會主義的主力軍，進城務工的農(nóng)民工隊伍不斷壯大，其所產(chǎn)生的問題就越來越多，這已經(jīng)引起盱眙地方政府、有關部門，特別是我們?nèi)松绮块T的醫(yī)療保險管理機構(gòu)的高度重視。只要充分利用好政策，積極采取措施，爭取政府、企業(yè)、員工、社會力量的支持、配合與協(xié)調(diào)，就能做好農(nóng)民工醫(yī)保的擴面增量工作，維護好農(nóng)民工切身利益，為盱眙地方社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。

作者：徐莉 單位：江蘇盱眙縣社會醫(yī)療保險管理處