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調查的86名畢業生,昆明本地生源占11.6%,云南地州生源占81.4%,外省生源占7%。目前就業地主要集中在昆明,占調查對象的59.7%,在云南地州工作的占33.8%,在省外工作的占6.5%。在昆明工作的,集中的行業是醫院和保險公司;在云南地州工作的,集中在公務員和事業單位;省外工作的,基本都未從事與醫保專業相關的工作。4.收入情況。調查中按照2010年全國私營企業平均工資、非私營企業平均工資、全國最高行業金融的平均收入、云南省城鎮平均工資等將收入劃分為6個檔次。扣除五險一金后,52.7%的畢業生收入超過云南省城鎮平均工資。在保險公司工作的57.1%的人月收入在2200~3100元之間,28.5%的人在2200元以下;公務員、事業單位29.4%的人在2200~3100元之間,64.7%的在2200元以下;醫院38.5%的人在2200~3100元之間,46.2%在2200元以下;3100~6700元高收入階段基本集中在醫院和保險公司,其中3100~4500元,醫院占15.4%,保險占9.5%,4500~6700元,只有保險公司占4.8%。5.專業認可情況。入學時只有27.9%的學生了解并認可本專業,57%的同學不了解,7%的不認可,8.1%的無所謂。57.5%的調查對象表示畢業后認同本專業,41.2%的同學不認可。調查結果顯示,自愿報考醫保專業占61.6%,調劑占38.4%,這在一定程度上說明了這個專業社會認知度已有所提高。
就業率雖在不斷提高,但畢業生仍認為就業困難,調查結果顯示,71.2%的同學認為醫保專業就業困難,具體表現在以下四個方面。
1.社會保障管理機構崗位編制有限。一方面公務員、事業單位編制緊張,而且大部分現有崗位已經被非社會保障專業人士占有,畢業生想要進入少之又少的社保機構編制,相當困難;另一方面因受學科限制無法報考公務員、事業單位考試。按教育部專業分類標準,勞動與社會保障專業屬于管理學學科,但在公務員招考中往往將其歸屬于政治學、社會學的子專業,公務員在招考時所適用的專業分類與教育部專業分類標準不統一,導致畢業生進入公務員、事業單位編制較為困難;再次公務員、事業單位考試中,多數崗位要求通過四、六級英語考試,而在調查結果中顯示,英語通過率也只有42.9%。
2.醫保畢業生集中就業于商業保險機構。無論是從學生處每年就業統計中的數據來看,還是本次的調查結果來看,醫保畢業生都是集中就業于商業保險機構,多數從事的是商業保險核保理賠的工作。通過訪談,課題組還了解到同班或是同專業畢業生就業同一保險公司、同一崗位的情況比較突出。分析原因主要有三點:一是畢業生進入商業保險公司,專業對口的崗位主要是核保理賠崗;二是往屆畢業生就業后,醫保專業得到社會的認可,從而在招聘過程中有意向的招聘本專業畢業生;三是商業保險機構招聘條件相對來說比較寬松,對英語、計算機過級沒有硬性的要求,大多數畢業生能夠達到“初選線”的要求。畢業生集中就業于商業保險機構,優勢在于專業對口,獨有的醫學背景能夠較快勝任工作;缺陷在于畢業生就業過于集中,就業口徑單一,一旦商業保險機構核保理賠崗位飽和,畢業生進入商業保險機構就業人數就會有所下降。
3.醫保畢業生就業流動性高。調查對象中32.5%的同學跳過槽,跳槽目的集中顯示在提高福利待遇和自我價值實現方面。調查對象中只有16%的人滿意目前的工作,48.1%的對象表示基本滿意,35.8%不滿意。不滿意原因排在前三項的是沒有發展空間、福利收入低、工作壓力大。調查對象中62.5%的人有重新擇業的意愿。分析原因主要有三點:一是畢業生對自己的未來和職業沒有清晰的規劃;二是商業保險機構在核保理賠工作需要經驗豐富的工作者,新的保險公司進入市場后,會以相對優越的待遇招聘熟練工;三是保險工作待遇受保險業務收入的影響,業務量減少,收入減少,這也是就業不穩定原因之一。
4.醫保畢業生在就業中存在實踐能力不強和專業知識不足的問題。通過調查,畢業生反映,經過四年的學習,獲得的能力與人才培養方案中的目標基本一致。但同時也反映,在工作中存在實踐能力不強和專業知識不足的問題。分析原因主要有四點:一是社會保障專業招生以文科生為主,在醫學基礎知識以及臨床技能學習上,文科生較為吃力,不能全面掌握醫學理論知識;二是“雙實習”制度中,臨床實習效果不突出。調查對象中72.5%的人滿意雙實習制,27.5%的人不滿意,不滿意主要是針對臨床實習,認為時間短、輪崗快,沒有達到實習目的,造成運用醫學知識進行醫學分析的能力不足;三是理論教學和實踐教學結合不緊密。
促進醫療保險專業畢業生就業的有效途徑
1.政府的必要政策干預。政府應該按實際工作的需要,給予社會保障機構合理的編制和崗位配置。以國家資格認證作為進入社會保障機構、商業保險機構等部門的就業準入條件。目前,與社會保障專業有關的資格認證,主要有社會保障崗位資格證書考試(LSSEP)、人身保險從業資格考試(CI-CE)等,均是能夠提高理論水平和促進業務培訓的應用型考試。但目前這類資格認證并未完全強制要求參加,但鑒于社會保障人才的專業化管理,建議應將資格認證作為就業準入基本條件之一。醫療保險資格認證方面,還可以引入國際醫療保險管理資格認證制度及培訓體系,結合我國實際開展具有中國特色的規范化和系統化認證,以提高醫療保障在職人員的業務水平,適應我國全民醫療保障體系建立的需要。
2.擴寬就業途徑。實際上在人才培養方案中,已經明確指出醫保專業是要培養“懂醫學、會保險、能管理”,能夠在各級政府部門、勞動和社會保障部門、醫療衛生機構、商業保險公司、大中型企事業單位人力資源部門從事與社會保障、醫療保險領域相關的管理、研究工作的復合型、應用型醫療保險專門人才。但在求職意向和就業去向的調查中,畢業生求職首選公務員、事業單位、醫院、保險公司,實際就業則集中在商業保險機構。調查的86名畢業生中,僅有4人從事人力資源管理工作。而人力資源管理人才的市場需求是比較大的,人力資源管理中涉及的薪酬福利管理、勞動關系管理,對于醫保專業畢業生來說也具有一定的專業優勢,所以學校、教師在人才培養中,可以通過開設選修課的方式擴寬學生人力資源管理方面的知識,開設人力資源師培訓班,幫助畢業生通過資格認證;在就業指導中鼓勵畢業生開拓新的就業渠道,引導畢業生到人力資源管理等崗位就業。
3.應有一份個人職業生涯規劃。職業生涯規劃是指一個人對其一生中所承擔職務相繼歷程的預期和計劃。職業生涯的規劃通常有三個步驟:一是正確認識自己,合理評估自身能力,找到自己的優勢和不足;二是知道自己想做什么,能做什么,職業要求與自身素質是否匹配;三是要結合自己的能力和外部的環境,確定自己的職業目標。對于醫保畢業生來說,在求職時就應慎重考慮職業與自身素質的匹配,以及招聘單位給予自己的發展平臺,一旦選定就業單位不要輕易的跳槽或是抱怨現有崗位,而是應該按照職業規劃,不斷努力和奮斗。
4.提高醫療保險專業畢業生實務操作能力。一是推動課程改革,創新教學方法。2011年醫療保險專業申報昆明醫科大學重點建設學科,并獲得通過,這對勞動與社會保障專業學科建設、教學改革起到很大的推動作用。二是加大“雙實習”制度中臨床實習的比重。適當延長臨床實習時間,是否能夠將實習時間由兩個月延長至三個月;增加臨床教學單位,目前的醫院病源較少,實習生接觸臨床實踐的機會非常有限;臨床實習的重點是掌握臨床合理用藥的基本原則,帶教老師在實習指導中應注意與臨床專業的區別。三是建設實務操作實驗室。實務操作中一項重要工作就是按照管理軟件對社會保障、商業保險、人力資源等事務進行管理,如果通過購進教學軟件,建立社會保障、商業保險、人力資源模擬實驗室,讓學生在仿真系統上進行實務操作,能夠提高學生的動手能力。勞動與社會保障專業(醫療保險方向)是昆明醫科大學管理類專業,就業與醫學類專業相比有很大的不同,昆明醫科大學已是一所綜合性大學,學校層面應加大對管理類專業的關注,在非醫學類畢業生就業中,多與用人單位聯系,吸引用人單位入校招聘,加大宣傳,加大對實踐教學的投入,只有政府、學校、教師以及個人的共同努力,才能有效解決醫保專業畢業生就業中存在的問題。
作者:楊國華 何梅 羅萍 俞群俊 陳龍 單位:昆明醫科大學