基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題
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摘要：隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的不斷完善，在審計(jì)的過(guò)程中也出現(xiàn)一定的問(wèn)題。管理過(guò)程中財(cái)務(wù)就是一方面，對(duì)此，相關(guān)的部門(mén)以及人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于這些問(wèn)題的關(guān)注，找到原因進(jìn)一步地做好措施的完善。針對(duì)于此，本文就從醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念入手，就目前在基本醫(yī)保基金會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了針對(duì)性的措施，以實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的有序進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)；會(huì)計(jì)核算；問(wèn)題；研究
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金
社會(huì)公共基金的一部分就包括醫(yī)療保險(xiǎn)基金，含義就是國(guó)家提供給人們一定的保障，針對(duì)于生病的補(bǔ)助，通過(guò)籌集而得到，主要利用個(gè)人繳納、企業(yè)繳納等來(lái)實(shí)現(xiàn)。在征收時(shí)也是根據(jù)我國(guó)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行，因此就具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)，從覆蓋面上來(lái)看又具有廣泛特點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金無(wú)論是籌集還是使用都?xì)w于人民，其中基金收入以及支出都是通過(guò)合理地運(yùn)行而達(dá)到平衡的。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)的問(wèn)題探討
(一)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息質(zhì)量有待提升
在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的決策過(guò)程中，由于在核算的過(guò)程中，因?yàn)槠浞绞降牟町?，就?huì)導(dǎo)致信息的不完善，導(dǎo)致在管理時(shí)難以做決策。主要還是兩方面的原因?qū)е?，阻礙了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的提升。1.通過(guò)實(shí)際進(jìn)行基金會(huì)計(jì)核算會(huì)發(fā)現(xiàn)，目前運(yùn)用財(cái)務(wù)制度的結(jié)果，往往和其核算在結(jié)余上有差異，其對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入支出有影響，而且在結(jié)余上的管理又難以把控。2.目前使用的會(huì)計(jì)制度下，其保險(xiǎn)基金結(jié)余上還是存在一定的問(wèn)題。在核算基金時(shí)，利用其會(huì)計(jì)制度，實(shí)際上也是可以支撐的，但是在結(jié)余分析上，和目前的合格標(biāo)準(zhǔn)相差很遠(yuǎn)。但是因?yàn)闀?huì)計(jì)核算決定了基金管理，導(dǎo)致在管理的過(guò)程中出現(xiàn)很多問(wèn)題。所以說(shuō)為了目前的基金現(xiàn)狀的改善，使其會(huì)計(jì)信息質(zhì)量得到提升，就要積極地對(duì)會(huì)計(jì)核算制度進(jìn)行改善。
(二)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)信息缺乏透明性
1.目前在信息基金披露上經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題，比如使用報(bào)表形式進(jìn)行規(guī)范，并沒(méi)有規(guī)范統(tǒng)一化，沒(méi)有按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行，使其披露基金會(huì)計(jì)信息沒(méi)有透明化，導(dǎo)致在實(shí)際過(guò)程中，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金披露信息沒(méi)有具有統(tǒng)一固定，隨意性很大。2.信息披露上還是比較缺乏補(bǔ)充，現(xiàn)在披露僅是針對(duì)收入支出表以及其資產(chǎn)負(fù)債等情況，很多并沒(méi)有包含其中，如投資運(yùn)行效率、結(jié)存以及執(zhí)行落實(shí)情況等，直接會(huì)對(duì)決策造成很大的阻礙。3.因?yàn)槟壳安](méi)有使其會(huì)計(jì)信息公開(kāi)透明化，對(duì)于基金使用者沒(méi)有有效信息的參考，就會(huì)導(dǎo)致并不能積極地參與到基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中，實(shí)現(xiàn)不了監(jiān)督管理的有效運(yùn)行。
(三)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目設(shè)置不完整
1.基于目前保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)管理制度，并沒(méi)有在會(huì)計(jì)科目上完善化，如欠費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)用一項(xiàng)，正是因?yàn)闆](méi)有，所以具體的使用情況，包括其基金的不完善，都會(huì)對(duì)管理現(xiàn)在的醫(yī)?；鹩幸欢ǖ挠绊?。2.設(shè)置科目上缺少預(yù)收款這一項(xiàng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入明細(xì)就無(wú)從可知，當(dāng)了解其整個(gè)運(yùn)作情況，不能進(jìn)行有效決策，在基金管理上，直接導(dǎo)致效率的降低。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算與管理的完善措施
(一)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息披露制度
基于醫(yī)療數(shù)據(jù)的公開(kāi)化，當(dāng)進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息管理時(shí)更應(yīng)該透明化，實(shí)現(xiàn)公開(kāi)制度的實(shí)施，將其人民福利政策得到落實(shí)?？梢酝ㄟ^(guò)官方網(wǎng)站進(jìn)行信息披露，如基本基金情況、財(cái)務(wù)以及會(huì)計(jì)等工作讓更多參保人了解其信息，具體的明細(xì)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金基本運(yùn)行狀況，可以獲得知情信息的權(quán)利。在信息披露中要對(duì)基金信息進(jìn)行公開(kāi)，參保人員可以對(duì)基金的變動(dòng)有了解，這也體現(xiàn)了權(quán)益的維護(hù)。在做審計(jì)時(shí)也應(yīng)該讓精算人員和專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行報(bào)告核實(shí)，使其披露的會(huì)計(jì)信息更加準(zhǔn)確。對(duì)此面臨如今的披露問(wèn)題，積極地對(duì)信息披露制度進(jìn)行完善，讓國(guó)家以及人們關(guān)心的醫(yī)療保險(xiǎn)基金更加完善，效率得到提高。
(二)健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目
基金科目的管理有待完善化。由于在社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度中，其只包括了十六個(gè)項(xiàng)目，從五大類(lèi)進(jìn)行劃分，雖然將各個(gè)內(nèi)容都考慮進(jìn)去，如收支、資產(chǎn)項(xiàng)目以及基金等。但是面對(duì)不斷發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)，其內(nèi)容也出現(xiàn)新的變化，需要進(jìn)一步完善以及整合，使其現(xiàn)在的會(huì)計(jì)科目更加完善，具有廣泛特點(diǎn)，增加新內(nèi)容，就可以對(duì)發(fā)生問(wèn)題進(jìn)行解決，對(duì)于各方面需求得到滿足。
(三)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)的明確目標(biāo)
醫(yī)療保險(xiǎn)基金目前應(yīng)該從基本目標(biāo)、中級(jí)目標(biāo)到最高級(jí)目標(biāo)進(jìn)行明確建立。當(dāng)運(yùn)行資金時(shí)，為了以免出現(xiàn)基金被亂挪用甚至套取等問(wèn)題，最基本的目標(biāo)就是使其更加安全地運(yùn)轉(zhuǎn)，這樣就可以為更多參保人服務(wù)，保障他們的利益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。面對(duì)其基金管理中的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)問(wèn)題就是接下來(lái)中級(jí)目標(biāo)，對(duì)其基金籌集以及使用都要有完善的規(guī)范制度，管理好結(jié)算的余額、基金收益等，不僅其經(jīng)濟(jì)效益得到獲得，而且也贏得社會(huì)效益。不僅要監(jiān)督管理整個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，而且其最高級(jí)的目標(biāo)還包括很多，如如何在資源上做好有效配置、運(yùn)行環(huán)境以及投資方式等都是要考慮的?；谀壳盎鹕鐣?huì)以及經(jīng)濟(jì)上的雙重目標(biāo)下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效運(yùn)行，將保值以及增值目的得到實(shí)現(xiàn)。總而言之，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金方面，無(wú)論是財(cái)務(wù)問(wèn)題還是會(huì)計(jì)管理等，雖然存在問(wèn)題，但是通過(guò)本文的分析，提出了兩者的完善措施，只有從兩者入手，才能讓國(guó)家、單位甚至個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金得到更順利的管理，以實(shí)現(xiàn)其效率的提升，人們利益的維護(hù)。
參考文獻(xiàn)：
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作者：范淑梅 單位：汶上縣人力資源和社會(huì)保障局