醫療建筑候診空間設計優化初探

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［摘要］在共享視角下，將共享模塊與云共享模式置入候診空間，為改善候診空間品質提供途徑。

［關鍵詞］共享；候診空間；建筑設計；云共享

1建筑共享空間

建筑共享空間是建筑內部空間與共享空間交集產生的空間。建筑內部空間是建筑材料圍合而產生的虛體空間，其被賦予一定的使用功能。而共享空間則是建筑內部空間中最具有開放性的空間。其被賦予的功能有：交通、展覽、休憩等。因為功能特點，其最主要被應用于公共建筑。1.1現代公共建筑的共享空間公共建筑內部共享空間最早的形式為中庭空間。而隨著共享概念的發展，共享空間形式不僅僅局限于中庭空間。李振宇認為共享建筑學的形式分為4種表達方式，其為：分隔、分層、分時與分化。在這4種表達方式下，當代共享空間的表達更加多元與多維，與此同時也提供了共享模式的多元。

1.2現代公共建筑的共享模式

傳統共享空間為中庭空間，其對應的共享模式為使用者的全時在地共享。隨著共享空間的豐富以及互聯網的介入，建筑共享模式有了新的突破。它不僅僅被局限于建筑原本的空間，也不局限于共享參與者的所在地，利用建筑共享空間提供互聯網共享平臺，讓空間內的人與曾經的使用者或未來的潛在使用者產生互動與交往，這種模式稱為云共享。

1.3醫療建筑中公共空間與共享

醫療建筑作為公共建筑中的一種，其公共空間包括門診大廳、醫院街、候診空間等。因醫療建筑使用人群的特殊性，造成了其共享模式與其它公共建筑存在一定的差異。其使用者既具有交往愿望的渴求，又有健康安全的擔憂。所以在醫療建筑公共空間設計中，既要考慮到預防交叉感染，又要考慮公共空間共享的需求。

2候診空間設計

在醫療建筑公共空間中，停留時間最長的為候診空間，候診空間設計的優劣在極大程度上影響了建筑設計的評價。本文以內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓為例，試研究候診空間共享設計要點。

2.1候診空間設計形式

候診空間形式一般有：廊式、廳式和廳廊式。其中以廳式與廳廊式使用者評價較佳。內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓一次候診空間均為廳式候診空間，二次候診空間以廳式與廳廊式候診空間為主，輔以廊式候診空間。并且各科室的候診空間獨立，有效避免不同科室之間的交叉感染。候診空間的使用者基本分為兩類：病人與陪同人員。據觀察，候診空間使用者交往模式可分為熟人交往模式、陌生人交往模式。熟人交往模式中行為主要由：交談、休憩、玩手機等；陌生人交往模式中行為主要有：視線對視、交談、休憩、玩手機等。候診空間家具布置形式為前后排式。在候診條件寬裕時，多為一個病人以及其陪同人員為一個集體的候診方式，較少產生病人團體之間的交往。在候診空間中，使用者的視線交點為護士臺以及其上方的叫號大屏幕。幾乎不產生其余視線交點。

2.2候診空間共享模塊置入

基于內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓的觀察研究，因電子叫號裝置的使用，使得候診空間整體顯得井然有序。然而，使用者在看病過程中候診時間漫長，候診過程中行為多為個體行為或熟人之間的團體行為；極少產生互動行為。候診空間，尤其是一次候診空間作為醫療建筑中的公共空間其具有很大程度上的共享特征，以內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓一次候診空間為觀察對象，其一次候診空間具有很大的空間潛力。可置入的分享模塊類型有：書吧、咖啡廳、游樂場等。共享模塊的置入能豐富空間行為，而空間行為的豐富能極大促進人們之間交往的可能，從而降低患者等候時間的焦慮情緒。讓候診變成一件輕松而愉快的事。然而醫療建筑又具有其特殊性。其使用者多為病人，傳統書吧的紙質媒介很可能成為傳染途徑而增加患者交叉感染的風險。所以共享空間的置入不能一概而論，需要根據各科室不同的使用者特征來置入不同的分享模塊單元。例如內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓產科的門診的候診人員多為孕產婦與陪同人員，不具有傳染性，并且有一定的交往意愿。此類候診空間往往適合置入咖啡廳休閑吧等餐飲空間，而空間家具在充分考慮孕產婦舒適的前提下，加強交往與互動行為，比如對向布置座椅。內蒙古醫科大學附屬醫院門診綜合樓中的牙科分為兩個部分，一部分是成人牙科，一部分是兒童牙科。候診空間除了墻面裝飾略有差異，其余在空間形式上均為廳式候診，座椅也均為前后排布置。成人牙科中病人陪同人員較少，且候診時間與治療時間都較長，病人在候診時最多的行為是低頭看手機，此種情況，書吧的置入能豐富病人候診的行為，也提供多種途徑閱讀的機會。兒童牙科的候診情況就熱鬧了許多，不時會有哭鬧的孩子以及教育孩子的家長。而此時，需要候診空間置入小型游樂場，能迅速分散孩子候診的焦慮以及減輕陪同家長的壓力，讓整個候診行為變得有趣起來。實體共享模塊的置入能豐富非傳染性疾病科室候診空間行為，激活空間活力。但是這種共享形式因疾病的限制不能適用于每種科室，這就需要積極探索尋找新的共享模式。

2.3候診空間云共享

在互聯網時代的當下，人們交流的方式已從傳統的面對面的在地交流轉移到互聯網平臺交流。互聯網交流的好處就是可以跨越時間與空間的限制，實現過去與現在的對話，也實現遠程聯系。它是拉近陌生人之間關系最簡單的媒介。在候診空間中，可以看出人們唯一的視線交點為叫號大屏幕，人們等候時間中很大一部分在看手機。手機與大屏幕可以通過網絡平臺連接，形成群聊彈幕的形式。這個既解決了物質媒介交叉傳染的可能性，同時也給了病友以及家屬一個交流交互的平臺。讓人們在不用進行物理接觸的情況下達到交流的目的。并且手機與叫號相關聯，可以使一次候診的患者不局限于某一科室候診空間等號，病人可以自主選擇休憩場所，大大緩解了候診空間的壓力。這種共享的模式可以稱之為云共享。

3結語：

在當今互聯網時代下，很多在地的功能行為被互聯網削弱以及替代。但是綜合醫院依然有其存在的必要性與必然性。其候診空間作為停留時間最長的公共空間，其空間品質與空間活力大大影響了患者的就醫體驗。而共享空間與共享理念的置入恰恰能滿足使用者的需求以提高空間使用的滿意度。但是云共享作為新技術手段的介入還需要進一步的探討與研究。

參考文獻

[1]李振宇，朱怡晨.邁向共享建筑學[J].建筑學報，2017（12）：60-65.

作者：聞藝 單位：內蒙古工業大學