健康教育現(xiàn)狀及優(yōu)化探究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了健康教育現(xiàn)狀及優(yōu)化探究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:［目的］使我國糖尿病健康教育知識更加精細(xì)化，健康教育模式更加具有針對性，從而提高健康教育效率。［方法］查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解國內(nèi)糖尿病健康教育相關(guān)現(xiàn)狀，并了解布魯姆知識分類理論及其優(yōu)勢。［結(jié)果］國內(nèi)糖尿病健康教育模式存在一刀切的現(xiàn)象，受教者無法真正從健康教育中獲益。從健康教育知識內(nèi)容細(xì)分的角度進(jìn)行優(yōu)化可以改善此現(xiàn)象。［結(jié)論］根據(jù)布魯姆知識分類理論將糖尿病健康教育知識分為陳述性知識和程序性知識兩類，施教者根據(jù)知識分類的不同確定不同教育目標(biāo)，采取不同教育手段使健康教育知識變得精細(xì)化，健康教育模式有針對性，從而提高健康教育效率。

關(guān)鍵詞:糖尿病;健康教育;布魯姆知識分類理論

糖尿病(diabetesmellitus，DM)是當(dāng)前對人群健康和生命威脅最大的重要的慢性非傳染病性疾病，并發(fā)癥多，致殘、致死率高，發(fā)病率高呈逐年上升趨勢。個體一旦被確診為糖尿病，往往離不開長期甚至終身治療，且只能控制病情，不能徹底消除病痛。糖尿病健康教育是通過開展有組織的系統(tǒng)性社會教育，幫助患者掌握糖尿病相關(guān)知識、血糖控制方法、治療措施、培養(yǎng)健康意識和信念、學(xué)習(xí)如何有效改善生活方式的活動。因此，如何有效為糖尿病患者和潛在患者開展更具針對性的健康教育成為當(dāng)今社會的一個重要難題。

1國內(nèi)現(xiàn)狀

我國糖尿病健康教育歷史較短，經(jīng)驗(yàn)較少，發(fā)展較慢，沒有被廣泛認(rèn)可的體系和模式，糖尿病健康教育施教者對于糖尿病患者的教育模式大都是填鴨式的，健康教育內(nèi)容不精細(xì)化且健康教育的模式呈現(xiàn)一刀切的現(xiàn)象，不具有針對性。

1．1糖尿病健康教育內(nèi)容

我國糖尿病健康教育的內(nèi)容包括關(guān)于糖尿病的基礎(chǔ)知識、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、自我血糖監(jiān)測、急慢性并發(fā)癥預(yù)防和治療、心理健康護(hù)理、特殊時期自我管理、足部護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理等方面的教育和培訓(xùn)。教育內(nèi)容涉及面廣、內(nèi)容多，健康教育施教者在實(shí)施健康教育的時候忽略了細(xì)分教育內(nèi)容和提升教育模式的有效性，他們將健康教育的知識內(nèi)容一次性地傳達(dá)給糖尿病患者，并未使糖尿病患者從健康教育中真正得到收益、解決患者實(shí)際需求。

1．2糖尿病健康教育手段

目前，國內(nèi)相關(guān)組織或機(jī)構(gòu)對糖尿病患者的健康教育方式過于固定化和單一化，主要以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳欄提供讀物更新知識，發(fā)放糖尿病宣傳手冊為主，開展關(guān)于糖尿病的專題講座，設(shè)立糖尿病小屋也是部分醫(yī)院的教育手段。但這些大多都是無針對性地，普適的教育手段，再加上我國糖尿病患者本身對于糖尿病健康教育的重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致患者在這種一刀切的教育模式下很難獲得自己所需要的知識、并產(chǎn)生糖尿病健康教育沒有作用的錯覺，如此，形成惡性循環(huán)。糖尿病健康教育內(nèi)容的普適性和教育手段的局限性，導(dǎo)致我國當(dāng)前的糖尿病教育內(nèi)容精細(xì)化程度低，教育手段的無針對性，教育模式呈現(xiàn)一刀切的狀態(tài)。施教者對健康教育知識內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，根據(jù)知識所屬分類的不同制定不同的教育方式或手段，使得健康教育內(nèi)容更加精細(xì)化、健康教育手段具有針對性，是解決現(xiàn)在一刀切格局的有效途徑。

2布魯姆知識分類理論

美國教育心理學(xué)家布魯姆在1956年提出教育目標(biāo)分類學(xué)理論，安德森在2001年進(jìn)行修訂。該理論從兩個維度來闡述教育目標(biāo)，分別是行為類別和內(nèi)容。其中，后一個維度就是知識維度，知識維度就是用名詞來描述受教者預(yù)期要學(xué)習(xí)或者建構(gòu)的知識內(nèi)容，把知識內(nèi)容分為事實(shí)性知識，概念性知識，程序性知識、元認(rèn)知知識4個方面。

2．1理論內(nèi)容

布魯姆知識分類理論將知識內(nèi)容歸類為事實(shí)性知識，概念性知識，程序性知識，元認(rèn)知知識4大類別。事實(shí)性知識是某一特定學(xué)科的最基礎(chǔ)的元素，指與具體事物相聯(lián)系、傳遞著重要信息的符號或“符號串”。事實(shí)性知識有三個特點(diǎn):第一，事實(shí)性知識對于這一學(xué)科總是經(jīng)久耐用，把這類知識從一種情境運(yùn)用于另一種情境時，很少甚至完全不需要變化;第二，如果受教者要深入了解這一學(xué)科或解決相關(guān)的任何問題，就必須知道這些基本的事實(shí)性知識，即學(xué)科的關(guān)鍵元素;第三，大部分事實(shí)性知識以一種較低抽象水平的形式呈現(xiàn)，包括例如字母表的知識術(shù)語知識和元素知識。概念性知識包括類目、分類、兩個或兩個以上主體之間的關(guān)系較為復(fù)雜的有組織的知識形式。概念性知識可以分為三個知識亞類:分類、類目的知識;原理、概括的知識;理論、模型和結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。程序性知識是如何做“事”的知識。這里的“事”意義廣泛，從完成固定步驟的練習(xí)到解決新問題都屬于它的范圍。程序性知識大多以一系列要遵循的程序形式出現(xiàn)，包括算法、技能、技術(shù)和方法等。元認(rèn)知知識指個體對自我意識認(rèn)識的知識，包括受教者學(xué)習(xí)策略性知識、識別任務(wù)、思考何時運(yùn)用策略、為何運(yùn)用某些策略知識(關(guān)于任務(wù)的知識)，以及自我認(rèn)知(對自身學(xué)習(xí)動機(jī)、知識掌握程度、行為特點(diǎn)、興趣偏好等的認(rèn)識)。

2．2布魯姆知識分類理論優(yōu)勢

2．2．1有利于發(fā)現(xiàn)并調(diào)整教育中出現(xiàn)的問題利用知識分類理論將糖尿病健康教育內(nèi)容進(jìn)行分類，有助于相關(guān)行政人員、專家、研究工作者、施教者更精確地探討他們所遇到的問題，促進(jìn)知識梳理、評價、匯總應(yīng)用等的信息交流———通過制定一套具體的知識分類與傳播方案，幫助受教者理解如何把重點(diǎn)放在某些行為上;幫助施教內(nèi)容編制者詳細(xì)說明各種學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而使設(shè)計學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和制定評價手段變得更明晰、可行性更強(qiáng)。2．2．2有利于形成有針對性地教育模式施教者對受教者的文化、職業(yè)、生活習(xí)慣、生活方式和病情等進(jìn)行評估，了解受教者不健康行為產(chǎn)生的原因，根據(jù)評估情況實(shí)施教育，在已分類的知識中選取適用的部分進(jìn)行教育，從而形成有針對性地教育模式。2．2．3有利于提高健康教育效率施教者根據(jù)不同的知識分類設(shè)立不同的教學(xué)目標(biāo)，制定不同的教學(xué)策略，做到真正意義上的有針對性地施教，從而提高糖尿病健康教育的效率。2．2．4有助于提高受教者對健康教育的滿意度施教者根據(jù)不同個體選擇不同形式和內(nèi)容的健康教育，重視健康教育的有效性，從改變受教者對健康教育的認(rèn)識入手，消除受教者對于糖尿病健康教育效果差的印象，提高受教者對健康教育重要性的認(rèn)識，努力提高受教者對糖尿病知識的掌握程度，幫助受教者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食，遵醫(yī)囑用藥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，善于控制情緒，堅持適量運(yùn)動。

3基于布魯姆知識分類理論的優(yōu)化建議

3．1細(xì)分糖尿病健康教育知識內(nèi)容

目前，國內(nèi)對于糖尿病人的健康教育知識有六大方面的內(nèi)容:心理健康教育內(nèi)容，糖尿病相關(guān)監(jiān)測的知識，藥物治療的相關(guān)指導(dǎo)(注射胰島素相關(guān)和口服降糖藥相關(guān))，飲食治療指南，運(yùn)動治療指南和糖尿病足預(yù)防指南。可以看出糖尿病的健康教育知識內(nèi)容不包含布魯姆知識分類理論中的元認(rèn)知知識。施教者將糖尿病健康教育知識分為陳述性知識和程序性知識，陳述性知識包括事實(shí)性知識與概念性知識，根據(jù)不同分類的知識，制定不同的教育目標(biāo)和教育手段，從而使糖尿病健康教育內(nèi)容精細(xì)化，使健康教育模式具有針對性。具體分類參照表1。

3．2依據(jù)知識內(nèi)容分類制定教學(xué)策略

3．2．1陳述性知識。在布魯姆知識分類地理論中陳述性知識解釋事物“是什么”，是構(gòu)成其他能力的基礎(chǔ)，是完成程序性知識的前提，細(xì)分為事實(shí)性知識和概念性知識。傳授陳述性知識注重呈現(xiàn)和復(fù)習(xí)過程。呈現(xiàn)過程可多利用圖像，視頻等形式來將糖尿病健康教育的知識呈現(xiàn)給受教者。另外，施教者可將糖尿病知識進(jìn)一步類化分類，促進(jìn)糖尿病患者對于知識的選擇獲取，使健康教育的模式變成更加有針對性。復(fù)習(xí)過程中施教者可以給受教者安排固定的復(fù)習(xí)時間與復(fù)習(xí)方式如組織糖尿病人進(jìn)行病友交流，鼓勵受教者在學(xué)習(xí)時做筆記等，以促進(jìn)受教者對于糖尿病健康教育知識的記憶。3．2．2程序性知識。程序性知識的前身就是陳述性知識，程序性知識的方法、步驟來源于陳述性知識，因此施教者做好程序性知識教學(xué)工作的前提便是做好陳述性知識的教學(xué)工作。具體來說，程序性知識的教學(xué)要點(diǎn)是需要讓受教者知道它的應(yīng)用條件，如在什么時候注射胰島素，什么時候進(jìn)行血糖監(jiān)測等。教學(xué)過程中要以示范教學(xué)為主，鼓勵受教者勤加聯(lián)系，在受教者實(shí)際操練時加以指導(dǎo)從而加深受教者對于程序性知識的記憶。如果施教者僅僅以科普性講解、宣傳冊等簡易教學(xué)手段來代替受教者親自練習(xí)和思考，受教者很難真正掌握和運(yùn)用程序性知識。

4結(jié)論

陳述性知識是程序性知識的根基，程序性的知識是陳訴性知識的擴(kuò)展。根據(jù)布魯姆知識分類理論，相關(guān)組織和機(jī)構(gòu)將糖尿病健康教育知識內(nèi)容分為陳述性知識和程序性知識，并根據(jù)各分類的特點(diǎn)和內(nèi)容，采取相應(yīng)、有效的教育策略，提高健康教育內(nèi)容的精細(xì)化程度，加強(qiáng)健康教育模式的針對性，進(jìn)而提升對糖尿病患者和潛在患者的健康教育效率。

作者:周德權(quán) 薛天祺 路云 單位:中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院