新醫院財務會計制度下的醫院成本管理

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摘要：針對醫院成本管理問題，首先，簡述了新醫院財務會計制度的產生背景與主要內容。然后，分析了當前社會醫療服務需求背景下醫院施行新會計制度的必要性，并從信息化程度不夠、成本核算機制不健全、成本核算難度較高三個方面，分析了當前多數醫院在應用新財務會計管理制度中存在的問題。最后，結合實際提出了幾點優化策略，通過論述證明了其有效性。

關鍵詞：醫院成本管理；新醫院財務會計制度；存在的問題；解決策略

作為醫院財務管理的重要組成部分之一，成本管理的優劣對于醫院能否實現健康穩定發展具有重要影響。隨著人們生活水平的提高，對醫療服務質量也提出了越來越高的要求，為了解決這一問題，同時考慮到醫院的自身利益，國家出臺了《新醫院會計制度》，以幫助醫院對財務管理制度進行科學調整和改進優化。基于此，本文就新醫院財務會計制度條件，如何進行醫院成本管理進行深入探討。

一、新醫院財務制度下實施成本核

算與績效管理的必要性新醫院財務制度下，從資金成本核算與財務績效考核管理的重要意義上來看，集中表現在以下方面。其一，保證各級醫院財務資金成本運行合理。新醫院財務制度下，要求嚴格細分核算醫院各項資金費用與財務成本，明確各項資金來源，各直屬科室各主管部門在醫院資金管理使用中的各個環節均需認真做好資金權衡分配工作，保證各類開支合理規范，這對幫助醫院提高財務資金的穩定性與運行中資金的可靠性具有引導作用。其二，醫院自身整體醫療服務水平不斷提升。新核算制度正式實施后，要求各級醫院應當全方位降低核算成本，除降低科室管理成本外，也要按照要求在醫療設施技術設備、醫療衛生服務項目成本核算上不斷加強控制，保證各項醫療服務水平與醫療價格更加合理，這對于不斷提高各級醫院自身整體醫療服務水平、競爭力和優勢以及成本可控性發揮著重要的推動作用。其三，調動全體員工做好工作服務積極性，提升醫院工作服務質量。成本核算和醫院績效考核管理與整個醫院全體員工自身整體利益息息相關，輔以月度績效考核管理，將結合醫院月度成本核算績效管理與醫院員工自身績效管理掛鉤，可有效調動醫院員工實際工作中的積極性。

二、新醫院財務制度下成本核算存在的問題

(一)信息化程度不夠醫院傳統成本核算管理作為醫院管理醫療活動的主要組成部分，涉及的各類醫療服務項目種類較多，其結果導致整個成本核算管理過程相對復雜，傳統醫院管理醫療活動中，采用的核算方法集中體現在大量人力或者手段上，所有的在操作上及管理上的活動均無法通過醫院傳統的成本核算管理方式得以實現，浪費了極多的醫院人力、物力或者資源。值得注意的一點是，當前處在信息網絡技術快速進步發展的大環境下，這就要求醫院充分重視做好醫院財務管理與醫院信息網絡技術應用融合發展的工作，確保以醫院信息網絡技術應用為主要支撐，使醫院財務管理技術水平不斷提升。然而，從各地在醫療機構醫院信息系統技術應用中的實際情況看，仍主要表現在因為醫院信息系統技術實際應用過于滯后，包括各類醫院財務成本信息相關資料缺乏收集與分析處理手段。

(二)成本核算機制不健全新的醫院財務制度下，要求成立醫院在現行財務制度成本控制管理方面不斷強化,保證各項成本管理制度與新成立醫院現行財務制度基本吻合。從當前我國醫院獎金成本核算服務情況上來看,在成本核算服務內容與成本核算處理方式上,均普遍缺少一套相關的核算制度以及規范標準作為核算依據,大多獎金成本核算服務活動的組織開展,過于簡單隨意,甚至獎金成本核算的活動開展僅僅只局限在某個部門科室某一層面,且獎金成本核算的主要目的僅僅在于為醫院獎金成本核算提供服務,確保各部門科室間的獎金成本核算合理。

(三)成本核算難度較高新的醫院財務制度在實施中，要求各級醫院在財務成本核算管理方法上不斷創新，提高醫院成本核算管理水平。然而從目前大多醫院管理成本核算實際情況來看，在醫院成本核算管理方法上仍然處于嚴重缺乏系統性的狀態，大多精力集中在醫院績效核算管理上，并沒有立足于促進醫院綜合經濟效益的原則，相繼的開展醫院成本核算績效管理，所以在醫院核算成本管理中，各項核算工作主要局限在各個科室中，許多服務項目被忽視，很難真正達到醫院精細化成本核算管理的要求。此外，成本核算中也常常缺少準確的核算材料，這也為成本核算中的準確性工作帶來較大的影響。另外，醫療藥品、醫療器械設備等商品物價價格變化，也會為醫院醫療成本核算管理帶來較大技術難題。

三、優化策略

(一)構建動態財務管理體系對于任何醫院來說，構建醫院財務管理動態財務管理模式都是一項系統性的工作。在體系構建初期，應該充分結合我國財務行業動態風險管理實際需求，強化構建醫院財務治理體系框架。也就是在研究構建醫院財務管理動態信息管理數據框架庫的過程中，根據醫院財務動態數據處理分析結果，將醫院財務管理動態數據管理模式整合構建并形成一個真實化的展現醫院固定資產資金流動管理狀況的財務管理數據平臺。并在該信息平臺的系統引導下，便于醫院及時準確掌握行業發展狀態動向，將醫院財務會計動態數據和發展預測分析數據及時加以綜合比較，把數據比較分析結果及時傳入到信息系統中，幫助醫院財務決策人員制定策略，進而醫院財務會計動態數據管理工作穩定健康發展。

(二)加強醫院財務監管加強醫院財務監督監管，可以及時檢查找出醫院財務會計管理中可能存在的突出問題，并及時提出其相對應的具體解決措施，保證醫院財務部門監督管理工作的有效性。醫院在組織開展，財務管理工作時，為了將財務會計動態化在管理中的作用得到充分發揮，根據自身財務管理實際情況，建立一套完善的醫院財務動態監管工作體系，科學合理編制醫院財務動態監管工作流程，提升醫院財務管理部門工作水平，從而有效防止執法違規現象的出現。例如：醫院為了能對財務進行動態優化管理，會專門制定一套完善的財務動態管理標準，通過醫院經營利潤收益測算等財務模型工具進行經營過程中的動態投模調整，保證財務動態管理投資模型盡可能真實地反映該實際業務經營情況，為財務預算申報安排和日常經營財務決策管理提供有力支持，切實發揮好醫院財務預算動態申報管理對醫院經營決策管理的全過程監督與績效參考評價。

(三)加強信息化建設隨著科學技術的不斷進步，信息網絡技術已經在各行各業獲得了廣泛的應用價值。因此，為了進一步提升醫院成本管理的效率，降低管理工作中出現差錯的概率，醫院需要切實重視成本管理的信息化建設。首先，醫院要真正重視起來財務部門的工作，并給與大力的資源扶持。特別是在新醫院會計制度下，醫院應當樹立正確的發展方向，將全面實現成本管理作為重要的目標之一，使醫院的成本管理工作從復雜化向簡易化轉變。其次，醫院需要引進先進的信息管理技術與相關的配套軟件，為醫院實現成本的信息化管理提供條件。例如：醫院要及時滿足給財務部門對計算機相關設備的需求，為工作人員配備齊全的各類辦公用具，以幫助他們提高工作效率。另外，財務部門可以基于大數據建立相應的成本管理信息服務平臺，對醫院各類支出進行統一分類，從而使財務人員對支出的動態管理變的更加便捷，也為醫院成本管理的系統性實現提供可能。最后，對于內部數據信息管理系統，醫院需要進行定期優化升級與維護，例如，基于共享服務對物資管理系統、收支核算系統進行合理鏈接，避免信息孤島的產生，使成本管理工作更加細致化、準確化。

(四)提高財務人員綜合素質醫院要提高醫院成本管理的水平，還應逐步提高財務人員的綜合素質，全面引進大量的高級綜合型財務管理專業人才，并嚴格落實好醫院財務數據動態跟蹤管理工作[4]。在培訓過程中，醫院要嚴格根據企業財務部門工作人員職業能力要求，提高相關人員專業財務水平，定期組織開展職工綜合財務培訓教育工作，引導全體職工學習掌握運用現代化企業管理財務技術，提升自身，提高專業財務素養。并且，醫院還要積極鼓勵財務管理工作人員及時掌握充足的財務管理動態信息管理工作方式，調動醫院財務工作人員的工作積極性，激發其在財務管理工作過程中的發展潛力，進而使財務管理工作人員自身職業價值得到充分發揮。

四、結束語

綜上所述，新醫院財務會計制度對于提高醫院運營成本控制、保證醫院健康穩定發展、促進醫院服務質量提升都具有重要作用，本文從構建動態財務管理框架、加強醫院財務監管、加強信息化建設、提高財務人員綜合素質等角度出發，給出了幾點在新財務會計制度背景下提高醫院成本管理的策略，希望對行業發展有所幫助，當然，本文所述僅為醫院財務管理體系中的一部分內容，對于更加深入的理論分析還需要廣大財務從業者投入更多的研究精力。

參考文獻

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[3]洪仲.新醫院財務制度下醫院成本控制策略探究[J].財會學習,2018(19):108+110.

[4]林軍.基于新醫院會計制度下醫院成本管理的分析[J].現代經濟信息,2018(01):174+176.

作者：史曉輝 單位：遼寧省東港市中心醫院