循證護理對病患術(shù)前恐懼的消除作用

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術(shù)前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進行初步評估，預(yù)測可能發(fā)生的問題，采用循證護理模式制定相應(yīng)的護理措施。其間每一個步驟，都要有充分的科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)，通過查閱文獻，相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，并進行必要的心理輔導(dǎo)；術(shù)中要密切觀察患者生命體征的細微變化，并相應(yīng)護理；術(shù)后要繼續(xù)進行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復(fù)[2]。

術(shù)前恐懼采用FAVS評分進行測評，滿分是10分，1~3分為輕度恐懼，4~6分為中度恐懼，7~10分為重度恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評分進行測評。1.4統(tǒng)計方法本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，對內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進行統(tǒng)計分析，計數(shù)χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。

結(jié)果

1術(shù)前恐懼發(fā)生情況

對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術(shù)前恐懼發(fā)生率達80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。見表1。

2圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

本研究中，治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。具體情況見表2。

討論

手術(shù)病人均存在著不同程度的機體損傷，而手術(shù)本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時，手術(shù)存在一定的風(fēng)險，而患者不能很好的理解手術(shù)的過程，術(shù)后的效果等問題。因此，圍手術(shù)期病人，機體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術(shù)效果，而且對于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫(yī)務(wù)人員，尤其是護理，所面臨的一項重要任務(wù)[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來的新型護理方法，循證護理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護理模式以科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，結(jié)合眾多的護理發(fā)展經(jīng)驗作為指導(dǎo)，針對性的對患者實施護理，有效的提高了護理效果。循證護理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進行初步評估，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題并制定相應(yīng)的護理計劃；循證支持，即已大量的科學(xué)研究結(jié)論為基礎(chǔ)，并融入豐富的護理經(jīng)驗，再決定具體的護理措施；循證觀察，即對前述的效果進行分析，再行制定后續(xù)計劃；循證應(yīng)用，即正確的護理計劃的實施。循證護理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學(xué)的依據(jù)作為基礎(chǔ)，并根據(jù)患者具體情況針對性給予護理措施，切實完善了臨床護理[4]。

本研究中，治療組在患者術(shù)前恐懼評分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結(jié)論，循證護理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。（本文作者：許可 單位：湖南省岳陽市廣濟醫(yī)院）