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〔摘要〕隨著科技水平不斷提升,醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中發(fā)揮了越來越重要的作用。數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備是現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備,成像更加清晰、可靠,但對(duì)維護(hù)管理也提出了更高的要求。故該研究將結(jié)合數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備使用過程,從設(shè)備驗(yàn)收、人員準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)庫維護(hù)、環(huán)境優(yōu)化、易損件配置等多個(gè)方面分析設(shè)備維護(hù)管理措施,旨在提升我國數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備維護(hù)管理水平,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備;維護(hù);管理;醫(yī)療診斷
醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備是人類重要的發(fā)明,極大地提升了臨床醫(yī)師的診斷能力。醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備對(duì)于人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了重大貢獻(xiàn),并呈現(xiàn)出精密化、科技化、數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì),分辨力更高,診斷范圍更廣,對(duì)人體健康影響更小,是臨床診斷中必不可少的一部分,如大型血管造影機(jī)、X線攝影機(jī)、磁共振機(jī)等已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床。數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備價(jià)格昂貴,對(duì)于使用環(huán)境要求較高,需要加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)與管理才能延長使用壽命,保障診斷結(jié)果的精準(zhǔn)性[1]。由此可見,對(duì)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備維護(hù)管理進(jìn)行分析十分必要。
1設(shè)備驗(yàn)收
醫(yī)院在采購醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備后要進(jìn)行驗(yàn)收,了解設(shè)備使用性能,并通過真人試用掌握設(shè)備的工作情況,幫助維護(hù)人員詳細(xì)獲取設(shè)備信息,便于后期開展各項(xiàng)維護(hù)工作。
1.1配件資料
在配件資料管理過程中,維護(hù)人員需對(duì)設(shè)備運(yùn)輸、開箱檢查、資料管理、設(shè)備領(lǐng)用借用等多項(xiàng)工作進(jìn)行綜合性管理。具體措施如下:(1)維護(hù)人員預(yù)先與設(shè)備廠商聯(lián)系,提前獲取設(shè)備規(guī)格、重量、體積等各項(xiàng)數(shù)據(jù)需求,選擇好具體的運(yùn)輸工具與運(yùn)輸線路;(2)設(shè)備送達(dá)后要立即檢查包裝外觀有無淋雨、受損現(xiàn)象,確保所有設(shè)備配件齊全,并且要對(duì)外包裝進(jìn)行拍照留存證據(jù);(3)開箱驗(yàn)視時(shí),要求廠商代表、影像科負(fù)責(zé)人、單位領(lǐng)導(dǎo)等人同時(shí)在場,清點(diǎn)箱內(nèi)配件是否完整,檢查設(shè)備資料是否齊全;(4)要求設(shè)備供應(yīng)商提供安裝視頻、安裝光盤、安裝說明書等安裝資料;(5)維護(hù)人員將相關(guān)醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備資料進(jìn)行復(fù)印留存[2]。
1.2設(shè)備演示
設(shè)備演示能夠幫助維護(hù)人員掌握醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備內(nèi)的性能信息及設(shè)備演示過程。設(shè)備演示信息是由廠商預(yù)先存儲(chǔ)的信息,演示圖像不受外界環(huán)境干擾,因此成像效果往往要優(yōu)于實(shí)際使用效果,僅供參考。設(shè)備演示工作開展方法如下:(1)邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備廠商對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn),詳細(xì)講解演示過程,避免對(duì)設(shè)備質(zhì)量造成影響;(2)院內(nèi)影像科工作人員現(xiàn)場檢驗(yàn)設(shè)備性能是否與預(yù)定規(guī)格相符,安裝、調(diào)試設(shè)備的過程中安排醫(yī)院工程師全面參與設(shè)備驗(yàn)收過程,便于后期維護(hù)工作的開展[3]。
1.3真人試用
真人試用能夠?qū)︶t(yī)學(xué)影像類設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)檢驗(yàn),也是驗(yàn)證醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備性能必不可少的環(huán)節(jié)。開展真人試用時(shí)可采取以下方法:(1)根據(jù)設(shè)備使用說明書、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,制定真人試用計(jì)劃;(2)及時(shí)記錄層厚、噪聲、分辨力、精度、線性等各項(xiàng)數(shù)據(jù),并對(duì)設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)校準(zhǔn);(3)真人試用工作完成后,由廠商以及院方代表進(jìn)行簽字驗(yàn)收[4]。
2人員準(zhǔn)備
數(shù)字化影像類設(shè)備相比傳統(tǒng)影像類設(shè)備維護(hù)工作有很大不同,維護(hù)內(nèi)容更加精細(xì)化,并且需要應(yīng)用信息技術(shù)。數(shù)字化影像類設(shè)備維護(hù)工作難度大,對(duì)于維護(hù)人員的專業(yè)水平提出了更高要求。醫(yī)院數(shù)字化影像類設(shè)備維護(hù)人員在開展工作時(shí)要做好人員準(zhǔn)備工作,明確設(shè)備維護(hù)人員的工作責(zé)任并對(duì)人員進(jìn)行安全管理培訓(xùn),使其具備數(shù)字化影像類設(shè)備維護(hù)能力。
2.1責(zé)任安排
數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備是精密設(shè)備儀器,需要良好的使用環(huán)境。院方要定期派遣工作人員進(jìn)行維護(hù),確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行。院方在責(zé)任安排時(shí)可采取以下措施:(1)由影像科安排專職人員負(fù)責(zé)設(shè)備使用、日常管理與維護(hù)工作;(2)醫(yī)院工程師根據(jù)影像科工作人員故障申報(bào)信息,處理設(shè)備使用過程中的技術(shù)故障問題;(3)其他設(shè)備維護(hù)人員負(fù)責(zé)定期巡查設(shè)備使用情況并記錄設(shè)備使用數(shù)據(jù)。
2.2人員培訓(xùn)
數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備應(yīng)用復(fù)雜,需要使用人員、維護(hù)人員具備較高的專業(yè)素質(zhì),因此,院方應(yīng)加緊技術(shù)培訓(xùn),確保使用人員與維護(hù)人員具備足夠的計(jì)算機(jī)軟件知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及設(shè)備維護(hù)知識(shí);培訓(xùn)結(jié)束后,需要安排各負(fù)責(zé)單位對(duì)使用人員與維護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)考核,確保其具備醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備專業(yè)操作素質(zhì),能勝任設(shè)備維護(hù)工作。
3數(shù)據(jù)庫維護(hù)數(shù)字化
醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備相比,最大的區(qū)別在于信息傳輸方式不同,數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備主要依靠數(shù)字化信號(hào)進(jìn)行信息傳播,能夠?qū)崿F(xiàn)無膠片化信息存儲(chǔ),確保影像信息能夠長時(shí)間保存,避免數(shù)據(jù)失真或者丟失,但對(duì)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)提出了更高要求[5]。醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備維護(hù)人員可采用以下方法進(jìn)行數(shù)據(jù)庫維護(hù):(1)備份數(shù)據(jù)庫日志;(2)將核心數(shù)據(jù)進(jìn)行備份;(3)全面?zhèn)浞輸?shù)據(jù)庫,在數(shù)據(jù)庫維護(hù)時(shí),維護(hù)人員要根據(jù)系統(tǒng)存儲(chǔ)空間與存儲(chǔ)技術(shù)選擇合適的方式[6]。
4環(huán)境優(yōu)化
數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備作為精密儀器,對(duì)于使用環(huán)境要求較高,多塵、潮濕、高熱的環(huán)境會(huì)影響設(shè)備工作性能??刹捎靡韵路椒▋?yōu)化設(shè)備工作環(huán)境:(1)注意通風(fēng)、防塵,定理清理設(shè)備上的灰塵;(2)設(shè)置備用電源,避免突然斷電造成設(shè)備損壞;(3)注意隔絕信號(hào)干擾,避免其他信號(hào)對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況造成影響;(4)通過設(shè)置溫度、濕度、氣壓表,對(duì)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備工作環(huán)境進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),確保恒溫、恒濕、恒壓,延長設(shè)備使用壽命[7]。
5易損件配置
易損件是指數(shù)字化影像類設(shè)備中使用頻率高并且易損壞的部件。數(shù)字化影像類設(shè)備是重要的臨床診斷輔助醫(yī)療設(shè)備,造價(jià)成本高,且設(shè)備損壞后將會(huì)導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)療檢查工作停滯,因此設(shè)備維護(hù)人員需要快速替換已損件讓設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。由于其易損件配置過程屬于電氣商業(yè)機(jī)密,主要由廠商負(fù)責(zé)完成相關(guān)工作,院方僅能夠完成簡單的維修工作,限制了數(shù)字化影像類設(shè)備維護(hù)的工作價(jià)值[8],因此,醫(yī)院在數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備招標(biāo)時(shí),可以將廠商提供完善的設(shè)備資料與軟件信息作為招標(biāo)條件,盡可能獲取更多的設(shè)備信息,便于開展設(shè)備維修工作。由于數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備易損部件具有使用頻次限制,在臨近使用界限時(shí),醫(yī)院可以向廠商提前預(yù)訂配件,待設(shè)備損壞后及時(shí)聯(lián)系設(shè)備維護(hù)人員替換損壞部件,因此減少設(shè)備維修時(shí)間,保障設(shè)備的使用效率。
6小結(jié)
數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備采購成本高,對(duì)于使用環(huán)境要求較為嚴(yán)格,維護(hù)人員在維護(hù)醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備時(shí)要結(jié)合設(shè)備采購、使用及維護(hù)需求,建立完善的設(shè)備維護(hù)方案,確保醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備能夠正常運(yùn)行。本文根據(jù)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備維護(hù)需求,從5個(gè)方面分析了具體的維護(hù)措施,各單位在維護(hù)設(shè)備時(shí)仍需結(jié)合實(shí)際情況優(yōu)化設(shè)備維護(hù)方案,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像類設(shè)備的臨床診斷價(jià)值。
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作者:張志鵬 聞福玲 鐘焯英 單位:佛山市中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科