循證支持的個性化護理探析

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摘要：目的評價基于循證支持的個性化護理開展于腦梗死護理中的應(yīng)用效果。方法選取84例腦梗死患者分為兩組，分別開展常規(guī)護理、基于循證支持的個性化護理，比較兩組恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組護理后面對、回避、屈服應(yīng)對水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腦梗死患者護理中應(yīng)用基于循證支持的個性化護理，效果確切。

關(guān)鍵詞：循證支持；個性化護理；腦梗死

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2017年1月～2018年9月期間收治的84例腦梗死患者分為兩組，各42例。對照組年齡35～72歲，平均（58.72±5.49）歲；男27例，女15例。觀察組年齡32～73歲，平均（59.01±5.58）歲；男28例，女14例。兩組患者基線資料并無顯著差異（P>0.05），可進行比較。入選患者與《中國腦血管病防治指南》[1]中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理?；颊呷朐汉?，及時內(nèi)科處理，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，生活干預(yù)，飲食干預(yù)；期間仔細觀察患者體征、癥狀變化，處理異常狀況；聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.2觀察組

常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展基于循證支持的個性化護理。①循證支持。成立循證支持個性化護理小組，根據(jù)腦梗死發(fā)病原因、治療方法、干預(yù)措施等，提出個性化循證問題。將循證問題作為檢索依據(jù)，于知網(wǎng)、萬方、維普、獨秀等大型數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)內(nèi)容文獻，剔除重復(fù)、缺乏真實性文獻。②共情護理。醫(yī)護人員應(yīng)仔細評估患者心理、生理狀況，了解患者焦慮、悲觀、恐懼等心理發(fā)生原因，主動關(guān)心患者，積極溝通，耐心安慰，設(shè)身處地為患者著想，有效解決患者存在的疑問，減輕患者心理負擔(dān)。③個性化健康支持。家庭貧困者，適當(dāng)運用政府機構(gòu)等單位獲得福利支持；做好患者家屬健康宣教，避免在患者面前表達出恐懼、不安等情緒，予以患者足夠的關(guān)心、照護等情感支持。根據(jù)患者個性差異，建立思維導(dǎo)圖健康宣教模式、視頻播放、健康宣傳手冊及宣傳欄，善于運用微信、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺，定期腦血管病防治、危險因素、健康生活等內(nèi)容。④個性化康復(fù)指導(dǎo)。保持患者床鋪的干凈、衛(wèi)生、整潔，營造病房環(huán)境的溫馨、舒適，正確擺放患側(cè)肢體，協(xié)助患者翻身活動，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。睡眠環(huán)境光線柔和，播放舒緩、輕柔的音樂，睡前30min停止一切聲音。

1.3觀察指標(biāo)

①采取醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷表（MCMQ）[2]評價患者面對（8～32分）、回避（7～28分）、屈服（5～20分）三個維度，分值越高，應(yīng)對方式越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理研究資料。計量資料比較檢驗采取t；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護理前面對、回避、屈服應(yīng)對水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組護理后面對、回避、屈服應(yīng)對水平顯著提高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對腦梗死患者采取基于循證支持的個性化護理，腦梗死患者護理中運用基于循證支持的個性化護理，運用最新、最可靠的科學(xué)依據(jù)，為患者提供個性化、人性化、高效的護理服務(wù)，以期達到最佳護理效果的目的。①建立循證支持的個性化護理小組，確定腦梗死護理過程中的問題，并結(jié)合患者需求及自身護理經(jīng)驗，通過科學(xué)論證獲得護理實證，開展連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性的護理模式；②評估患者心理狀況，采取共情護理，設(shè)身處地為患者著想，開展個性化心理疏導(dǎo)，緩解患者心理負擔(dān)；③建立個性化健康支持，運用各種方式健康宣教，加強患者及家屬對腦梗死的準(zhǔn)確認識，積極預(yù)防腦血管病危險因素；④開展個性化康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者身心狀況，不斷改進護理措施，對患者予以睡眠護理、恢復(fù)指導(dǎo)及功能鍛煉，有利于提高患者日常生活自理能力，加強患者康復(fù)的信心。本組研究中，觀察組護理后面對、回避、屈服應(yīng)對水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，腦梗死患者護理中采取基于循證支持的個性化護理，通過建立循證支持，采取個性化心理干預(yù)、健康宣教及恢復(fù)指導(dǎo)，規(guī)范患者臨床護理模式，能改善患者心理狀況，提高患者心理應(yīng)對能力。綜上所述，腦梗死患者護理中采取基于循證支持的個性化護理，能夠使患者準(zhǔn)確面對疾病，做到不回避、不屈服，以積極、樂觀的形心態(tài)面對病情，緩解心理壓力，應(yīng)用價值高，值得臨床推廣。

參考文獻

1衛(wèi)生部疾病控制司.中國腦血管病防治指南(節(jié)選)[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2006,7(3):81～83

2王端衛(wèi),張敬懸.簡易應(yīng)對方式問卷的因子分析[J].山東大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2014,52(3):96～100

作者：李麗軍 單位：鄭州市第九人民醫(yī)院