循證護理在手術(shù)室護理中的作用

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摘要：目的探討整體護理和循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果。方法本次研究樣本均來自本院2018年科室收治的患者，樣本總數(shù)為80例。將樣本采用隨機的方式分為兩個研究小組，每組樣本40例。一組為對照組，采用常規(guī)護理法；另一組為觀察組，采用整體護理和循證護理法。然后對兩組的總體護理質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果在整體質(zhì)量評價上，觀察組要顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論將兩種護理方法結(jié)合應用在手術(shù)治療中，能夠確保手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)治療質(zhì)量，促進患者的康復，對于減少醫(yī)、護患糾紛有著積極的意義。

關(guān)鍵詞：整體護理；循證護理；手術(shù)室護理；應用效果

0引言

隨著人們健康意識的日益增強，對醫(yī)療服務水平有著更高的要求。護理事業(yè)也在不斷發(fā)展，護理服務模式不斷創(chuàng)新。整體護理和循證護理模式是一種新型的臨床護理模式，其以人性化、整體化、細節(jié)化及科學化的特點顯示出良好的護理效果，被逐漸推廣到臨床護理中[1]。近年來，我院采用該護理模式，獲得了滿意的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究共抽取樣本80例，其中，男、女患者分別為45例、35例，年齡最小的19歲，最大的66歲，均為本院2018年收治的患者。采用隨機的分組方式，分為對照組和觀察組各40例，采用不同的護理模式。本研究所有入選樣本均為自愿參與。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行該研究。

1.2護理方法

（1）對照組：采用常規(guī)手術(shù)室護理模式，術(shù)前對患者進行常規(guī)生理指標的監(jiān)測，包括心率、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)等，并將檢查結(jié)果匯報給醫(yī)生。對于發(fā)現(xiàn)的異常情況進行對癥處理。同時，給予患者術(shù)前注意事項指導，包括禁食、禁水、排便等[2]。（2）觀察組：首先分析患者的臨床資料，然后依據(jù)循證護理理念制訂相應的手術(shù)護理方案[3]。具體如下。（3）術(shù)前護理：護理人員要依據(jù)患者個體資料分析結(jié)果，采用恰當?shù)姆绞綖槠渲v解手術(shù)的相關(guān)知識。并為患者介紹手術(shù)團隊的情況，增強患者對手術(shù)成功的信心。要耐心、細致解答患者的疑問。緩解患者的疑慮，提高患者安全感，為確保手術(shù)療效奠定基礎(chǔ)[4]。醫(yī)護人員還應在術(shù)前對患者的用藥以及術(shù)前準備情況進行問詢和核對，為主治醫(yī)師對患者的病情掌握提供幫助?；颊哌M手術(shù)室前，護理人員還要認真核對其身份信息，防范出現(xiàn)差錯。然后依據(jù)手術(shù)的具體方式對局部皮膚進行清潔消毒。（2）術(shù)中護理：護理人員應全程堅守崗位，密切觀察患者生命體征情況，并做好記錄[5]；依據(jù)醫(yī)生的指示進行輸液、輸血操作，確?；颊叩纳頇C能的穩(wěn)定。巡回護士負責整個手術(shù)室護理工作的監(jiān)測，例如，幫助患者采用合理的體位，便于麻醉師順利進行麻醉；對手術(shù)中的衛(wèi)生情況進行監(jiān)測，主要關(guān)注手術(shù)操作是否符合無菌操作規(guī)定，對不規(guī)范操作立即進行提示并改正。器械護士要依據(jù)手術(shù)流程，提前準備好所需醫(yī)療器械，做好手術(shù)臺和器械臺的清潔消毒工作；在手術(shù)過程中，根據(jù)醫(yī)師要求，將相應的器械和物品迅速準確傳遞到他們手中。將使用過的器械進行清潔，然后放回原處，確保手術(shù)器械處于無菌狀態(tài)[6]。對手術(shù)臺上的殘留血液及時進行吸除，始終保持手術(shù)醫(yī)生具有清晰的視野。（3）術(shù)后護理：手術(shù)后的護理工作中，主要有以下幾項工作內(nèi)容：一是引流管的護理。首先，要做好引流管的固定，防止其脫落；其次，是確保其暢通性，避免出現(xiàn)扭折等現(xiàn)象，從而保證患者體液的順暢流出。對于異?，F(xiàn)象要及時進行相應的處理，然后報告給主治醫(yī)生；二是護理手術(shù)切口。指導患者采用正確體位，協(xié)助患者翻身；三是對術(shù)后早期進食進行監(jiān)督指導，讓患者進食新鮮蔬菜、魚類等，禁食容易脹氣類食物；四是責任護士為出院患者填寫健康檔案，詳細標明復診時間以及后續(xù)防治措施等；五是依據(jù)患者登記信息進行隨訪，及時了解患者的預后情況，確定后續(xù)防治方法。

1.3效果評價

對患者及家屬發(fā)放調(diào)查問卷，主要包括兩項內(nèi)容：一是滿意度調(diào)查，對本人手術(shù)治療期間的護理服務質(zhì)量進行評價；二是測評護患糾紛情況，主要為護理工作不當引發(fā)的糾紛事件。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用χ檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果顯示，在研究期間（6個月），對照組發(fā)生了3例護理糾紛、2例護理差錯，發(fā)生率分別為7.5%和5%。患者及家屬的滿意率為87.5%；觀察組發(fā)生了2例護理糾紛，1起護患差錯，發(fā)生率分別為5%和2.5%?；颊呒凹覍贊M意率為92.5%?？梢钥闯?，兩組的護理服務質(zhì)量總體上存在著明顯的差距，表現(xiàn)為觀察組的護患糾紛、護理差錯發(fā)生率遠低于對照組，家屬總滿意率遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務的“得力助手”，對保障醫(yī)療服務的順利開展和質(zhì)量有著直接的影響。尤其是在臨床手術(shù)治療中，護理服務質(zhì)量和有效性對治療的效果影響重大。實踐經(jīng)驗表明，將整體護理與循證護理方式結(jié)合起來應用于手術(shù)患者圍術(shù)期的護理中，能夠提高護理服務質(zhì)量，使得護理服務更具針對性，提升護理的效果，促進患者的術(shù)后康復[7]。本次研究顯示，采用該護理模式能夠獲得良好的護理效果，從患者及家屬滿意度來看，比對照組有了顯著的提升，護患糾紛明顯下降。對手術(shù)的開展和質(zhì)量提升有著重要的保障作用，確保手術(shù)療效的充分發(fā)揮，對和諧護患關(guān)系有著積極的意義[8]。

參考文獻

[1]徐玲玲，王剛.循證護理和整體護理在手術(shù)室護理中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):108-110,114.

[2]代蓓蓓.循證護理和整體護理在手術(shù)室護理中的應用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究,2018(5):117-117.

[3]馬莉莉.循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2015（08）:1271-1273.

[4]賴麗君.循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(12):95-96

作者：童上芝 單位：湖北省襄陽市谷城縣人民醫(yī)院