循證護(hù)理在手足口病護(hù)理中的應(yīng)用
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【摘要】目的探究循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法選取我院42例小兒手足口病合并腦炎患兒作為本次研究對象，病例選取時間為2014年12月至2017年12月，對患兒按照護(hù)理方法分為兩組，觀察組和對照組各21例，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患兒中，循證護(hù)理應(yīng)用于觀察組患兒中，對比分析兩組患兒的滿意程度與臨床療效。結(jié)果觀察組患兒的總滿意率為95.23%，對照組患兒的總滿意率為57.14%，觀察組患兒的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組患兒的滿意率，二者差異明顯（P<0.05）。觀察組患兒治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為90.47%，57.14%，33.33%，9.52%；對照組患兒的總有效率、顯效率、有效率、無效率分別為61.9%，33.33%，28.57%，38.09%，研究證明，循證護(hù)理的應(yīng)用取得了良好的臨床療效。結(jié)論循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎患兒護(hù)理中對小兒手足口病合并腦炎患兒病情的緩解和康復(fù)有明顯效果，通過循證護(hù)理能夠有效提高患兒治療依從性，降低護(hù)理成本和患兒的住院費(fèi)用，提高工作效率，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒手足口?。荒X炎
1資料與方法
1.1一般資料：本次研究對象為我院收治的42例小兒手足口病合并腦炎患兒，病例時間為2014年12月至2017年12月，分為觀察組（n=21）和對照組（n=21）。觀察組患兒男11例，女10例，最大年齡為4歲，最小年齡為4個月，平均年齡為（2.6±1.28）歲，其中4個月~1歲2例，1~2歲8例，2~4歲11例；對照組患兒男10例，女11例，最大年齡為5歲，最小年齡為5個月，平均年齡為（3.14±1.12）歲，其中5個月~1歲2例，1~2歲9例，2~4歲9例，5歲1例。觀察組和對照組患兒的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過比對之后，具有對比意義。
1.2方法：對照組患者給予常規(guī)化護(hù)理策略，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取重癥早期預(yù)警的護(hù)理策略，主要通過嚴(yán)密觀察、重視教育宣傳、消毒隔離等來預(yù)防手足口病。具體措施有：①加強(qiáng)對3歲以下兒童的健康監(jiān)測，密切觀察患者是否出現(xiàn)手足口病重癥的早期癥狀，觀察患兒是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、惡心嘔吐、肌無力、痙攣等癥狀，如果出現(xiàn)問題，要及時聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行治療。②持續(xù)高熱是手足口病的一個顯著特點(diǎn)，護(hù)理人員一定要嚴(yán)密注意患兒的體溫，一旦出現(xiàn)發(fā)熱的征兆，要囑咐患兒多喝水，多用溫水擦拭患兒身體。③患兒所居住的病房一定要定時進(jìn)行消毒，嚴(yán)格規(guī)定每日來探視的人數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染的癥狀。④患兒身體抵抗力弱，發(fā)育不全，且語言能力相對較低，自身的癥狀表達(dá)不清，因此護(hù)理人員較難理解患兒實際的身體情況，而且身處陌生環(huán)境，再加上一系列不良反應(yīng)的影響，很容易引發(fā)患兒哭鬧，情緒不穩(wěn)定。一些患兒家長對該疾病了解不多，極易引發(fā)家屬情緒焦慮緊張，甚至埋怨醫(yī)護(hù)人員，因此護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒病情、年齡及性格特點(diǎn)和家長的情況，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，態(tài)度溫柔，耐心解答患兒家長的疑問，盡量陪伴在患兒身邊，取得患兒信任，加強(qiáng)了患兒的治療依從度。
1.3觀察指標(biāo)：觀察研究和記錄觀察組和對照組兩組患兒在分別進(jìn)行兩種護(hù)理方式的療效和滿意程度，將兩組小兒手足口病合并腦炎患兒的滿意度和臨床效果進(jìn)行調(diào)查，用滿意、一般滿意和不滿意來表達(dá)患兒滿意程度，用顯效、有效、無效來表達(dá)臨床療效。顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，恢復(fù)日?；顒幽芰?；有效：患兒體溫有所下降，日?；顒佑兴謴?fù)；無效：患兒體溫沒有好轉(zhuǎn)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計量資料所使用的工具為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），并且進(jìn)行t檢驗，應(yīng)用率（%）的形式表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1護(hù)理滿意度比較：觀察組（n=21）滿意人數(shù)為12人，滿意率為57.14%，一般滿意人數(shù)為8人，滿意率為38.09%，不滿意人數(shù)為1人，不滿意率為4.76%；對照組（n=21）滿意人數(shù)為4人，滿意率為19.04%，一般滿意人數(shù)為8人，滿意率為38.09%，不滿意人數(shù)為9人，不滿意率為42.85%，觀察組的總滿意率（95.23%）高于對照組（57.14%），組間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2臨床效果比較：觀察組的顯效率為57.14%，有效7例，明顯高于對照組（33.33%，6例），且觀察組總有效率顯著高于對照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
患有手足口病的患兒會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中腦炎屬于并發(fā)癥的一種，對生命安全造成嚴(yán)重威脅，其屬于手足口病臨床分期第二階段，常常出現(xiàn)在發(fā)病后5d以內(nèi)[4]。如果不能及時治療發(fā)展成為重癥，不僅給治療增加了難度，更重要的是威脅患兒的生命健康。所以，在患兒手足口病治療期間進(jìn)行合理有效的護(hù)理十分有必要。經(jīng)研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的總滿意率為95.23%，對照組患兒的總滿意率為57.14%（P<0.05），二者差異明顯，觀察組患兒的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組患兒的滿意率。觀察組患兒治療總有效率為90.47%，對照組患兒的總有效率為61.9%，研究證明，循證護(hù)理的應(yīng)用取得了良好的臨床療效。在尤敏的報道中[5]，觀察組的治療有效率95.83%，顯著優(yōu)于對照組81.25%；觀察組平均住院時間（7.48±1.86）d，顯著短于對照組（13.57±2.89）d；觀察組護(hù)理滿意度100%，顯著優(yōu)于對照組83.33%；以上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組報告均說明，循證護(hù)理的效果顯著。綜上所述，循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價值高，值得進(jìn)一步在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[3]陳雅靜.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2635.
[4]劉早一.循證護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎的應(yīng)用價值對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(36):5158-5159.
作者：張文晶 單位：牡丹江市康安醫(yī)院
