循證護(hù)理在腎移植手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年1月于本院行腎移植手術(shù)的50例患者隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡23～60（33.5±2.1）歲。觀察組男15例，女10例，年齡24～59（33.4±2.5）歲。所有患者均符合慢性腎衰竭終末期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對本次研究均知情并同意。組間患者基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、生命體征檢測、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，具體如下：①循證分析。確定風(fēng)險循證的問題，進(jìn)而根據(jù)問題查找資料、收集分析，從而獲得更加全面、新穎的護(hù)理研究資料來作為腎移植手術(shù)護(hù)理的證據(jù)支持。組織所有護(hù)理人員對腎移植手術(shù)護(hù)理中存在的問題及不足進(jìn)行分析討論，尋找相關(guān)風(fēng)險因素，進(jìn)而制定科學(xué)的循證護(hù)理措施。②提高護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)?？剖业墓芾砣藛T應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平及護(hù)理能力，比如可以通過講座、演練操作、技術(shù)培訓(xùn)等方式進(jìn)行培訓(xùn)，同時對所有護(hù)理人員的綜合能力進(jìn)行考核。③加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理。在術(shù)前，護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理、健康宣教等護(hù)理工作，同時護(hù)理人員還要全面掌握患者的具體情況。在術(shù)中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的生命體征及手術(shù)進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)異常并正確處理。護(hù)理人員要提高與醫(yī)生的手術(shù)配合度，確保手術(shù)順利安全實(shí)施。在術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者病情，做好患者手術(shù)切口、各種引流管的護(hù)理，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者良好預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者平均住院時間及治療費(fèi)用；觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括肺部感染、血糖異常、急性排斥反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，計(jì)量資料則通過（x±s）表示，如果常規(guī)組和觀察組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間對比

觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費(fèi)用對比，觀察組治療費(fèi)用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組中8例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為32%，觀察組中3例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為12%，結(jié)果對比，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

腎移植手術(shù)是治療慢性腎衰竭的有效手段，其可以有效提高腎衰竭患者的存活率，而為了更好的提高腎移植手術(shù)治療效果，促進(jìn)手術(shù)的順利開展，就必須重視腎移植手術(shù)護(hù)理工作。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其注重采用科學(xué)的研究資料作為護(hù)理的依據(jù)，這使得護(hù)理服務(wù)更加科學(xué)，同時循證護(hù)理注重以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求制定護(hù)理方案，這使得護(hù)理服務(wù)更加具有針對性[1]。在循證護(hù)理模式下，護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理水平都能夠得到有效的提供，進(jìn)而為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者住院時間對比，觀察組住院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組患者治療費(fèi)用對比，觀察組治療費(fèi)用要低于對照組（P<0.05），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率12%顯著低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)檠C護(hù)理以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，進(jìn)而根據(jù)患者的實(shí)際情況開展護(hù)理措施，同時在循證護(hù)理下，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理技能都能夠得到提高，進(jìn)而有效提高患者護(hù)理效果。綜上所述，在腎移植手術(shù)護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時還可以在一定程度上縮短住院時間及降低治療費(fèi)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1李冰玉.對腎移植圍手術(shù)期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果評價[J].中國校醫(yī),2017,31(02):153,155

2申玲.腎移植受者圍手術(shù)期疼痛護(hù)理管理模式的構(gòu)建和臨床實(shí)證研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2014

作者：盧志賢 張艷 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院