醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)問(wèn)題與對(duì)策

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摘要:醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起著非常關(guān)鍵的作用。信息化也是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在現(xiàn)階段所面臨的一個(gè)必然趨勢(shì)，也是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)效率和質(zhì)量得到提升的一個(gè)契機(jī)。由于信息化建設(shè)的過(guò)程中需要多方面的技術(shù)和管理作為支持，因此，在實(shí)踐信息化建設(shè)的過(guò)程中存在一些實(shí)際問(wèn)題和不足。本文從實(shí)際出發(fā)，對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作過(guò)程中所遇到的一些實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改善對(duì)策。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題分析；對(duì)策研究

對(duì)于醫(yī)院而言，內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展在信息化的過(guò)程中需要審計(jì)人員和醫(yī)院管理人員共同研究分析，找到適當(dāng)?shù)姆椒ㄩ_(kāi)展相關(guān)工作。為了取得更好的審計(jì)工作效果，針對(duì)具體問(wèn)題采取措施解決是非常關(guān)鍵的。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

(一)重視度不高從現(xiàn)階段的實(shí)際情況看，醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)工作雖然在形式上已經(jīng)提上日程，部分醫(yī)院也已經(jīng)開(kāi)始嘗試落實(shí)信息化建設(shè)的要求，但從工作人員的思想意識(shí)角度分析，審計(jì)工作人員對(duì)于信息化建設(shè)的重要性以及這方面建設(shè)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的意義并沒(méi)有一個(gè)非常明確且清晰的認(rèn)識(shí)。因此，醫(yī)院審計(jì)部門(mén)缺乏專(zhuān)業(yè)支持信息化建設(shè)的人員儲(chǔ)備，部分工作人員對(duì)于信息化建設(shè)的思路和方法也沒(méi)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)和規(guī)劃。這種由于思想重視程度不高引起的對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的阻礙，是現(xiàn)階段存在的一個(gè)比較典型且影響較為顯著的問(wèn)題。從思想意識(shí)轉(zhuǎn)變的意義上來(lái)講，只有參與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體工作人員在思想意識(shí)上有了轉(zhuǎn)變和提升，進(jìn)一步的信息系統(tǒng)建設(shè)工作落實(shí)才能順利推進(jìn)。

(二)審計(jì)人員信息化能力欠缺從信息化建設(shè)本身的要求上來(lái)看，信息化意味著審計(jì)工作的開(kāi)展需要依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)展審計(jì)工作。這種情況減輕了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的負(fù)擔(dān)，使得大量的需要依托人工來(lái)完成的審計(jì)工作內(nèi)容可以通過(guò)原始信息的錄入和處理借助信息化系統(tǒng)來(lái)完，這能夠顯著提升審計(jì)人員的工作效率。但從目前審計(jì)工作人員的工作能力上來(lái)看，由于審計(jì)工作人員對(duì)于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在認(rèn)知和應(yīng)用方面的能力都有所缺乏，在信息計(jì)劃建設(shè)的過(guò)程中，要工作人員要逐步熟悉信息化系統(tǒng)的原理和流程，并對(duì)信息化系統(tǒng)的運(yùn)行模式和操作方法有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和掌握。但從審計(jì)人員對(duì)信息化系統(tǒng)了解和掌握的實(shí)際情況方面來(lái)看，大部分審計(jì)工作人員對(duì)信息化系統(tǒng)的運(yùn)行原理和運(yùn)用要點(diǎn)并沒(méi)有全面掌握，這對(duì)后期信息化系統(tǒng)的普及應(yīng)用而言是一個(gè)非常顯著的阻礙。

(三)內(nèi)部審計(jì)信息存在安全問(wèn)題在信息化的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中的大量信息都需要在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)或者網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行流通。而信息技術(shù)平臺(tái)上流通的信息具有典型的開(kāi)放性和自由性。這雖然能夠通過(guò)信息的區(qū)域性共享提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的效率，但也同時(shí)存在信息披露方面的安全問(wèn)題，基于內(nèi)部審計(jì)資料和信息的重要性和保密性要求，在信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)階段，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)安全防護(hù)方面問(wèn)題的重視程度，通過(guò)設(shè)計(jì)提高系統(tǒng)的安全防護(hù)級(jí)別，確保系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境的安全性。另外，從問(wèn)題產(chǎn)生的不良影響的角度分析，一旦出現(xiàn)安全方面的漏洞和問(wèn)題，不僅意味著醫(yī)院內(nèi)部的重要審計(jì)信息有泄漏和丟失的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)給醫(yī)院后續(xù)的正常運(yùn)行帶來(lái)非常不利的影響。使得發(fā)揮積極作用的信息化系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中起到負(fù)面的作用。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)問(wèn)題解決對(duì)策

(一)對(duì)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)認(rèn)知的提升對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)的審計(jì)工作人員是確保審計(jì)工作質(zhì)量和效率的核心因素。因此，從具體工作人員的角度入手對(duì)其進(jìn)行教育和提升，對(duì)于優(yōu)化信息化建設(shè)的效果有關(guān)鍵性的意義。醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)管理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到專(zhuān)業(yè)工作人員在信息化建設(shè)中的重要作用，統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，幫助這部分專(zhuān)業(yè)工作人員對(duì)于信息系統(tǒng)的運(yùn)行原理和應(yīng)用在內(nèi)部審計(jì)工作中時(shí)的操作方法進(jìn)行了解。從而首先讓這部分工作人員認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的必要性和優(yōu)勢(shì)，最終為提升信息化建設(shè)的質(zhì)量提供基礎(chǔ)性的保障。關(guān)于認(rèn)知方面的提升和優(yōu)化，還包括了針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員自主學(xué)習(xí)和提升意識(shí)的培養(yǎng)，信息化建設(shè)是一個(gè)不斷深入和完善的過(guò)程，這就意味相應(yīng)工作人員的工作能力也需要不斷進(jìn)行充實(shí)和提升，只有內(nèi)部審計(jì)工作人員從主觀上有積極學(xué)習(xí)信息化理論知識(shí)和操作方法的積極性，才能確保學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的效果。

(二)對(duì)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度加大從信息化建設(shè)的專(zhuān)業(yè)人才的角度上來(lái)說(shuō)，人才培養(yǎng)的力度是需要逐步加大的。關(guān)于專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的層面。一方面包括了對(duì)于專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用人才的引進(jìn)和培訓(xùn)，另一方面，也包括了對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)人員的培養(yǎng)。這是從系統(tǒng)建設(shè)到系統(tǒng)維護(hù)兩個(gè)方面提高信息化系統(tǒng)運(yùn)行保障的有效措施。掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)的信息化系統(tǒng)操作人員能夠在醫(yī)院審計(jì)部門(mén)引入信息化系統(tǒng)后維持系統(tǒng)的正常運(yùn)行，并且運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的操作方法提升系統(tǒng)運(yùn)行的效率和效果。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)首先引進(jìn)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)的審計(jì)工作人員，并且通過(guò)帶動(dòng)性培訓(xùn)的方式，針對(duì)普通的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員開(kāi)展基于信息化系統(tǒng)應(yīng)用方法和技巧的培訓(xùn)。從而形成一個(gè)技術(shù)過(guò)硬，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的信息化內(nèi)部審計(jì)團(tuán)隊(duì)。

(三)加大內(nèi)部審計(jì)信息安全管理力度安全管理問(wèn)題的提出，是基于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的性質(zhì)和信息化系統(tǒng)的特征而言的。關(guān)于加大安全管理力度的科學(xué)方法。一方面可以通過(guò)加大系統(tǒng)維護(hù)和運(yùn)行監(jiān)管人員的監(jiān)管和任用力度，保證這部分人員的技術(shù)水平和素質(zhì)能力。確保從建設(shè)的設(shè)計(jì)階段入手，對(duì)審計(jì)工作的安全提供保障。使得不同類(lèi)型的信息安全問(wèn)題能夠得到及時(shí)有效的解決。另一方面，除了從技術(shù)層面和系統(tǒng)運(yùn)行層面加強(qiáng)安全監(jiān)管外，審計(jì)工作人員還應(yīng)當(dāng)從制度制定的層面入手，針對(duì)信息化的運(yùn)行系統(tǒng)的管理工作制定相應(yīng)的制度進(jìn)行監(jiān)管。而且，制度的明確也能為信息化系統(tǒng)運(yùn)行的監(jiān)管工作提供更加明確而系統(tǒng)的依據(jù)。只有從專(zhuān)業(yè)的技術(shù)層面以及宏觀的管理層面同時(shí)加大針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的管理力度，才能取得更好的管理工作效果。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜合來(lái)講，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作具有審計(jì)工作總量大，審計(jì)工作難度較高的特點(diǎn)，為了取得更好的審計(jì)工作效果，提高審計(jì)工作的效率和水平，引入信息化的審計(jì)工作系統(tǒng)是非常必要的。醫(yī)院審計(jì)部門(mén)工作人員以及管理者只要重視信息化建設(shè)工作的開(kāi)展，普及信息化技術(shù)和系統(tǒng)的應(yīng)用，就能夠充分發(fā)揮出這一系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)。

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作者：夏鵬 單位：天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院