信息管理在醫學裝備管理中的應用體會

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【提要】隨著醫學裝備的大量應用與發展，信息管理已成為醫學裝備管理中的重要組成部分和必然需求，使醫學裝備管理變得更加科學、規范、簡便、實用與高效。但應注意加強人才隊伍建設，加強人才能力培訓，完善管理機制，預防與控制網絡與信息安全風險，確保系統運行正常與穩定，保障醫療衛生各項工作的正常運行。

【關鍵詞】醫學裝備;信息管理;效率;人才;培訓

醫學裝備科是近幾年新起的、為順應醫院等級評審以及規范和加強醫療衛生機構中用于醫療、教學、科研、預防、保健等工作的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等醫學裝備［1］而設置的職能管理部門，既具有很強的專業技術性，又具有執行相關法規和設備與器械等管理的職能性，其工作與管理質量直接影響醫院正常運行。隨著現代科學的飛速發展，為了滿足不斷增長的健康需求，各種醫學裝備技術含量與復雜程度日益提高，數量也越來越多，管理難度明顯加大。應用現代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是醫學裝備管理的迫切需要，也是當今社會發展的必然趨勢。現僅就信息管理在醫學裝備科中的應用與個人體會作一闡述與探討。

1在醫學裝備管理中應用的主要特點

信息管理是人們對信息資源與信息活動的管理，是人類為了開發和利用信息資源，以現代先進的信息技術為手段，對信息資源進行計劃、組織、領導和控制的社會活動。應用于醫學裝備儀器設備、器械、耗材和各類醫學信息系統的管理主要具有以下幾方面特點:①以數字化信息管理為主并逐步代替傳統的人工作業模式;②容納信息量大，使醫學裝備科有關信息更系統、完整與豐富;③方便實施對各種器材進行分類，如生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫用設備;關鍵設備、主要設備、一般設備;通用設備、專用設備;Ⅰ類醫療器械、Ⅱ類醫療器械、Ⅲ類醫療器械等［1－2］，從而達到全面、精細和系統管理的目的;④方便數據信息讀寫、編輯、搜集、檢索與利用，使相關數據(信息)處理更快捷和簡便;⑤方便信息數據攜帶與保存，減少以往傳統處置方法的艱辛與麻煩;⑥可任意設置使用權限，方便個性化管理與數據安全;⑦可實現遠程交流與監控，方便網上辦公與數據交流;⑧為上級領導決策分析與相關部門數據審查核對提供更完整與快捷的服務。

2在醫學裝備管理上應用的作用與意義

利用信息系統開展醫院信息管理，最早是在20世紀50年代中期美國針對醫院財務進行的管理，以后逐步擴展并廣泛應用于醫院管理各個方面。如今信息技術與信息管理的應用已成為衡量一所醫院或一個單位和地區科技水平與競爭力高低的重要標準。按照國家有關規定，醫學裝備管理部門主要職責包括:建立完善本機構醫學裝備管理工作制度并監督執行，負責醫學裝備發展規劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作，負責醫學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理，保障醫學裝備正常使用，收集相關政策法規和醫學裝備信息，提供決策參考依據;組織本機構醫學裝備管理相關人員專業培訓;完成衛生行政部門和機構領導交辦的其他工作等［1］。這為信息管理在醫學裝備管理上所承擔的職責與應發揮的重要作用提出了具體要求。由于各醫療衛生機構規模與管理任務不完全相同，如僅以醫療設備而言，普通的一家三級醫院，在運用的大、中、小醫療設備至少上1000臺(件)，總價上億元人民幣。各級、各類醫院的醫療設備總資產約占醫院總資產的50%以上，一些超大規模的三甲醫院的設備可占到全院總資產的70%～80%，甚至更多。設備涵蓋醫學影像、生化檢驗、電生理檢測、生命體征監護、醫用光學、手術麻醉、急救、康復理療及其他各專科專用設備等，種類繁多，功能龐雜，價值各異。大多設備都在數十萬元以上，有的甚至數百萬乃至數千萬元人民幣，如德國西門子公司的數字X射線攝影機(DR)、美國GE公司的64排X射線計算機斷層掃描裝置(CT)、荷蘭飛利浦公司的醫用血管造影X射線系統(DSA)、德國西門子公司的醫用核磁共振成像設備等。由于醫療衛生競爭力和人類健康需求加大，各種高技術、高標準、高精度、高度自動化與高度復雜性儀器設備大量推向市場，功能從一維超聲成像發展到動態實時三維成像，普通模擬成像到數字X線成像。功能越強大，分辨率越高，設備成本與維持費用越高，同時導致醫學裝備從管理到維護人員配置的明顯差異。由于信息管理可用于醫學裝備管理的方方面面，從計劃、審批、招投標、采購、設備安裝驗收使用到最后設備與耗材報廢處理，從建立健全規章制度及庫存管理、檔案管理、人員培訓、對使用部門提供技術指導與支持等，都離不開信息管理。信息管理在醫院醫療裝備管理上應用的實際意義可體現在以下幾個方面:①強化以服務醫院、服務臨床為中心的理念，提高服務意識;②優化工作流程，提高工作效率;③規范醫學裝備管理行為，提高工作質量;④增強安全意識，提高風險防范能力;⑤加強經費管理，提高經濟效益;⑥注意決策分析，提高管理水平;⑦提高部門信譽，增強醫院競爭能力;⑧提高員工素質，促進全面發展［5］。

3在醫學裝備管理上需注意的主要問題

管理是社會組織中為了實現預期的目標，以人為中心進行的協調活動。然而，任何一種管理或管理模式都會存在一些固有的弊端或不足之處。現代化的信息管理也如此。

3．1信息系統安全方面

主要來源于物理層安全、網絡層安全、系統層安全與應用層安全四部分。其中數據(信息)與網絡安全影響因素最多，也最復雜，且形勢日趨嚴重。由于敵對勢力對我國實施全方位信息監控和情報戰略技術的不斷更新，不法分子利用網絡進行犯罪活動事件頻繁發生，網絡信息系統本身的缺陷不斷暴露，漏洞不斷增多，計算機病毒等惡意程序大幅度增加，使我國泄密與信息系統被破壞等情況時有發生［3］。

3．2人員結構與素質能力問題

信息管理畢竟是21世紀才迅速發展起來的新興科技產業，將信息技術應用于醫學裝備建設與管理還處于初級階段，加上大型高端數字化設備的大幅增加替代了以往的普通模擬型設備，以及醫學裝備科大多數是在原來的設備科(組)或器械科基礎上發展起來的，多數人因此加入了“知識重建者”行列，導致如今各單位適宜的專業技術人員普遍缺乏。加上有些單位可能存在不能從根本上處理好驅動績效體系有效運行的內在機制，以及對醫院環境和職業暴露認識不足，將對員工能力的發揮產生較大影響。人的主觀積極能動性與其知識的發揮對各項工作都有著非常重要的乃至于起到決定性的影響作用。“始于素養，終于素養”［4］，做任何事從始至終都關乎著人的素養。通過人才培養教育與知識共享提高人員素質是古往今來人們普遍認可的策略，組織認可與激勵是建設與搞好人才培養與內部知識市場的基本條件。有研究表明，僅以行政命令推動知識共享難以獲得預期的效果，還將挫傷知識傳授者與接受者的教學熱情，并進一步降低了組織對內部知識市場進行投入的可能性［5－6］。教育培訓方面，尤其是醫療設備應用教學，通過以問題為基礎的PBL教學法［7］和以典型案(病)例為基礎的CBL教學法［8］，可實現理論與實踐相結合的教學目標［9］，可以有效提高員工操作技能。

4小結

醫學裝備管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技條件下生產出來的大型關鍵儀器設備，更不是能在較短時間內就能熟練掌握和完全管理好的。我們只有在不斷的工作與管理中積累經驗，增長才干，多觀察、多學習、多交流，注意管理中的各個環節與關鍵點，細心研究與呵護每一臺(件)儀器設備，多為傷病員的生命與健康著想，保障醫學裝備質量與正常使用，提升品牌效應和影響力，不甘人后，勇于精益求精與開拓創新，醫學裝備的信息管理等各項工作就一定能越做越好。

參考文獻

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作者:李俊良 單位:廣西壯族自治區龍潭醫院醫學裝備科