醫學高校病案信息管理選修課教學研究

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【摘要】探討醫學高校如何提高《病案信息管理》選修課的教學質量。該文采用教學質量調查問卷的形式，通過對近千份問卷回收信息的深入分析，總結出學生對課程質量的考評情況及改進建議，并對改進和提高《病案信息管理》課程質量的方法進行了探討。

【關鍵詞】病案信息管理;選修課;教學質量

目前高校普遍采用學分制，學分制的基礎是選課制，而選課制的完善程度主要看學生學課的自由度和大小，尤其要看選修課[1]。選修課以擴展學生知識面、培養學生多元興趣、提高學生綜合素質為主要目標，對擴充學生視野、優化學生認知結構具有重要意義[2]。安徽醫科大學自2013年開設病案信息管理選修課以來，每年都有來自不同專業的學生選修，累計1320人，選修同學在同年級總人數的占比在逐年提高，在學生中的影響力也在逐年擴大。為了解教學質量，教研組每學期都采用定量方法，以發放問卷表形式進行調查。本文簡要匯總介紹調查的情況，并就如何提高選修課質量做一些分析探討。

1學生問卷對課程質量的總體評價

本次調查問卷發放回收工作都于2016年5月完成，共向學生發放問卷1024份，回收有效問卷1008份。為避免學生答卷的顧慮，表達自己真實的感受和意見，問卷調查采用無記名方式，通過調查首先獲得了對該選修課的總體評價。學生認為選修課總體質量優秀和良好分別為30.75%和39.92%，優良率為70.67%，學生對選修課的滿意度回答為“非常滿意”和“滿意”的分別為2.3%和77.6%，由此可見選修課的總體質量基本上得到學生的認可。

2選課學生專業情況

本選修課開設以來，選課學生共有1320名，其中2012級占總人數的5%；2013級占總人數的28%；2014級占總人數的34%；2015級占總人數的33%。所有學生來自15個專業，其中臨床醫學專業學生最多，占總人數的72.36%。見表1。經了解，學生選課時考慮的第一因素是個人的興趣，其次是學分易得情況及專業需要，再次是就業需要或其他因素等.

3教師教學質量分析

教師教學質量調查問卷分為三大部分。第一部分從教案內容是否充實、教學方法是否恰當、師生互動是否通暢等10個方面予以優秀（10分）、良好（8分）、合格（6分）、較差（4分）四個等級的考核；第二部分調查學生感興趣的章節；第三部分為開放性的，征求學生對該課程的意見和建議。

3.1教師教學質量考評總分數

在評價等級的10個分項中，分別為：①教案規范、內容充實；②目的明確、重點突出、難點突破、疑點排除、思路清晰；③基本功扎實、講課精練、深入淺出、環節緊湊、時間安排合理；④了解本學科和學生特點、對問題闡述簡練準確；⑤教材嫻熟、運用自如、信息量大、反映學科新成果；⑥教學方法恰當、能充分運用教學媒體；⑦注意學生狀態、善于課堂管理；⑧表達清楚、語言精練流暢；⑨教學有感染力、能吸引學生注意力；⑩課堂紀律好、教學秩序井然。

3.2教師教學質量評價等級

在收到的所有效調查問卷中，有27.27%的學生認為該課程可評100分；40.49%認為可評90~99分；23.14%認為可評80~89分；8.26%認為可評為70~79分；0.82%認為可評為60~69分。平均分數最高的為“1、教案規范、內容充實”，分數為9.55；平均分數最低的為“7、注意學生狀態、善于課堂管理”

3.3學生感興趣的章節調查

調查結果顯示，學生感興趣的章節排序依次為病案管理緒論、手術分類概述、醫療信息化、病案統計緒論、疾病分類概述、病案的法律法規。

3.4學生意見及相關分析

通過對回收問卷的多維度分析，我們了解到學生對課程質量較為滿意，認為授課組態度認真、準備充分，教學內容豐富充實、重點突出，教學方式新穎多樣，注重與時俱進，盡量與實踐相結合，注重啟發學生主動思考的能力。課程主講老師生動風趣，課程精彩，大量介紹了國內外病案管理的歷史及發展，充分調動了學生選修的興趣；其余老師不斷摸索授課方法，逐步在課堂中增設了觀看視頻、師生互動環節，比如集體討論《滾蛋吧腫瘤君》中的女主角患非霍奇金淋巴瘤的病例、《急診科故事》中的農民工被鋼筋穿刺傷的病例，課程同時圍繞身邊的先進人物如觀看《最美鄉村醫生》方曉美專輯，學習她在艱苦環境中的助人為樂及開展健康檔案管理一絲不茍的精神，宣傳正能量；課程還向學生進行法律法規的宣傳，通過觀看醫療糾紛視頻，使學生們認識到病案書寫的嚴肅性及客觀性，提高學生的法律意識；在互聯網+時代，緊扣醫院電子病歷的實施，滿足學生了解醫療信息化的需求。同時使學生意識到病案管理課程的重要性。在課程質量得到肯定的同時，也注意到因病案管理課程的相對抽象，有時也存在枯燥和不易系統把握的問題，尤其是對于低年級學生來說存在一定難度。因此在今后的課題教學中將引入更豐富的教學手段，以期達到簡化課程，深入淺出的目的。此外，由于選修同學來自不同的專業對于本課程的學習要求也不同，如何盡可能兼顧不同專業背景學生的需求，以更靈活多樣的方式提高教學品質是下一步的探討重點。課題組計劃通過舉辦不同主題的論壇，邀請不同背景的專業人士擔任客座講師等方式，真正將理論聯系實際，將本課程打造為一個精品課程。

4結語

從理論上講，病案信息管理工作主要是在各級各類醫院從事疾病分類、病案信息管理服務以及健康檔案管理；但由于兼顧到更多的就業面，病案管理的工作崗位已擴大到醫藥衛生信息采集與處理、圖書管理、信息系統的維護、資料統計、分析文秘、行政事務等輔助工作[3]。鑒于選修同學來源的多樣性，通過對課程教學質量的調查分析，可見要適應學生的選課興趣，應充分把握學生特征，科學設計教學內容和教學目標，不僅讓學生了解病案管理的發展方向，還要讓學生主動參與到課程的完善工作中，切實提高《病案信息管理》選修課的教學質量。

參考文獻

[1]關鵬，黃德生，楊晶.研究生選修課”醫學數據處理與SPSS實用技術”考試質量解析及思考[J].中國衛生統計，2015，32(5):810.

[2]葉濤.信息技術與課程整合促進選修課教學質量提高的實踐與思考[J].中國醫學教育技術，2013，27(2):127.

[3]方立億，魯楊，唐建華，等.借鑒“三圈理論”，優化衛生信息管理（病案管理方向）專業課程設置[J].中國衛生事業管理，2012，289(7):536.

作者:洪建 魯超 林琳 邢代珍