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1結果
本縣在2010年4月1日~2012年3月31日出生的兒童共9987例,其中流動兒童232例,本地兒童9755例。
1.1流動兒童疫苗劑次接種情況
232例兒童應接種5種疫苗,每人13針次,共計3016人次,實際接種2956人次,疫苗接種率為98.01%。其中2583人次及時接種,及時接種率85.64%。2933人次合格接種,接種合格率97.25%。
1.2本地兒童的疫苗接種情況
1.2.1疫苗劑次接種情況9755例本地兒童應接種5種疫苗,每人13針次,共計126815人次,實際接種126411人次,疫苗接種率為99.68%。其中115120人次及時接種,及時接種率90.78%,125846人次合格接種,接種合格率99.24%。
1.2.2疫苗基礎免疫全程接種情況9755例本地兒童5種疫苗的基礎免疫全程接種情況。本地兒童的接種率為99.53%,及時接種率為43.34%,全程合格率為96.68%。
1.3兒童疫苗基礎免疫不合格接種原因
1.3.1流動兒童疫苗不合格接種原因232例流動兒童中,“五苗”基礎免疫不合格接種原因有:超期接種19人次,占8.19%;提前接種3人次,占1.29%;間短接種10人次,占4.31%;未種15人次,占6.47%。
1.3.2本地兒童疫苗不合格接種原因9755例本地兒童中,“五苗”基礎免疫不合格接種原因有:超期接種407人次,占4.17%;提前接種54人次,占0.55%;間短接種64人次,占0.66%;未種127人次,占1.30%。
1.4接種單位“五苗”接種率
本縣共設有13個免疫接種點,“五苗”基礎疫苗接種率大于99%的免疫接種點有13個,其中接種率為100%的接種點有2個。
2討論
及時通知兒童家長及時接種。這對于提高兒童免疫接種率、提升接種門診的管理水平和工作效率具有重要作用。在本次研究中,通過查詢兒童預防接種信息管理系統相關數據,發現本地兒童的基礎免疫接種率達99.53%,全程合格接種率達96.68%,全程合格接種率、接種率均較高;本地兒童的基礎免疫全程及時接種率較低,這可能是由于疫苗各劑次必須符合兒童預防接種信息管理系統疫苗信息設定的起始、間隔月齡要求而造成。本次研究還發現,隨著接種針次的增加,流動兒童和本地兒童的各種疫苗基礎免疫全程接種中的及時接種率均有明顯提高,這可能與兒童年齡增長,家長更愿意帶領兒童接種有關。我縣自2008年使用系統后1~2年,全縣各鄉鎮已全部不用質紙建卡,而使用電腦系統建卡管理。為進一步完善流動兒童接種信息,我縣要求各接種單位對寄居在本轄區范圍內的流動兒童要建立準確、詳實的接種記錄,對首次前來接種的兒童主動向其監護人索取流動兒童既往的接種記錄,及時錄入兒童預防接種信息管理系統,并將其納入本地預防接種常規管理。該項工作也是免疫接種信息化管理的一個薄弱環節,還有待進一步改進和完善。在本次研究中,232例流動兒童的疫苗接種率為98.01%,及時接種率85.64%,接種合格率97.25%。其發生接種不合格的原因主要是超期接種和未種,與流動兒童居住地不固定有關;其次是間短接種和提前接種,與接種工作人員沒有按照國家免疫規劃疫苗免疫程序要求接種有關。綜上所述,應用兒童預防接種信息管理系統,能夠方便、迅速地查詢流動兒童及本地兒童的免疫接種信息,為流動兒童提供了及時接種機會,也很好地解決了因兒童流動造成的接種管理困難問題。
作者:林素琴 單位:南寧市隆安縣疾病預防控制中心