利用信息管理系統提高醫院競爭優勢

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摘要：面對醫療行業內部日益激烈的市場競爭，確定并選擇適宜的競爭戰略是醫院發展生存的必然選擇。運用管理信息系統理論和邁克爾•波特的競爭戰略理論，簡要分析我國醫院管理信息系統的現狀，并提出了構建適合醫院管理信息系統的幾點建議，闡明如何利用信息管理系統提高醫院競爭優勢。

關鍵詞：醫院；競爭優勢；信息管理系統

隨著醫療行業競爭的激烈，醫院需要不斷提高自身的服務水平，不斷改善業務流程才能發揮自身的優勢，在競爭中求得生存和發展。根據邁克爾•波特的競爭戰略理論，醫院在管理中運用信息管理系統能夠有效增強競爭優勢，為醫院的長遠發展提供有力保證。

一、信息系統對醫院競爭戰略的重要性

醫院競爭戰略分析的理論基礎是美國著名管理學家邁克爾•波特的競爭戰略理論。

（一）邁克爾•波特的競爭戰略理論簡介企業的競爭戰略是在企業總體戰略的制約下，指導和管理具體戰略經營單位的計劃和行動。邁克爾•波特的競爭戰略理論總體上是由三部分組成：五力模型、三種通用戰略模型、價值鏈分析模型。邁克爾•波特教授創立的五力模型，是幫助人們考慮企業戰略規劃和IT影響時的有用工具，它包括新加入者的威脅、替代品或服務的威脅、供貨商的議價能力、客戶的議價能力、現存企業的競爭五個方面。如何選擇市場，合理定位是企業要面臨的另一大問題。三種通用戰略模型理論解決的是如何定位企業在產業中的相對位置的問題。競爭位置決定了企業獲利能力是高于還是低于行業平均水平。價值鏈是一套分析優勢來源的基本工具，它對五大壓力模型進行補充。企業的各種活動既是獨立的，也是互相鏈接的，價值鏈能夠將企業的各種活動以價值傳遞的方式分解開來，籍此了解企業的成本特性，以及現有與潛在差異化的來源。

（二）醫院競爭戰略分析醫院競爭戰略，是醫院總體戰略的具體形式，是醫院為了在市場中形成競爭優勢，超過競爭對手所采取的策略手段。波特的競爭戰略可以運用于醫療行業。用邁克爾•波特的競爭戰略理論分析當前醫院面臨的內外部環境，形成醫院競爭戰略理論。在醫院的戰略規劃中，醫療行業可以從五個方面來了解自身的競爭力。合資、民營、外資醫院都會成為目前公立醫院的最大威脅；隨著患者對醫療政策和醫療行業規范的不斷了解、醫療信息的高速傳播，他們對于醫院的議價能力逐漸增強；社區服務站、私人診所、藥店等成為醫院替代性服務的威脅；藥品、醫療器材、物資供應商也會影響醫院的競爭態勢；加之，在同一區域，不可避免的面臨諸多現有實力相當的競爭醫院，這些競爭對手也是影響醫院戰略規劃的重要因素。醫院在市場中如何給自己定位決定著醫院競爭力的著力點，代表著醫院的活力水平。醫院應該注重強調控制成本、降低內耗、運用低成本戰略提高利潤水平和經濟效益。對患者提供不同的服務，以滿足患者的細致要求，同時發展自身特色的醫療服務項目，滿足患者對醫療服務產品差異化、細致化的要求。醫院應該根據競爭優勢的來源，并通過了解醫院組織結構與價值鏈，價值鏈內部之間的鏈接，以及其與醫療設備供應商、各營銷渠道間的鏈接關系，從而制定出一套相對適當的協調形式。根據價值鏈需要而設計的組織結構，從根本上有助于醫院保持競爭優勢能力和形成創造能力。根據醫院各環節所從事的服務活動分析競爭優勢，調整價值鏈結構，是制定醫院競爭戰略的有效方法之一。

（三）信息系統對醫院競爭戰略的重要意義1、利用管理信息系統發揮醫院優勢醫院在進行醫療整個市場進行細分之后，再根據醫院自身的情況和對區域競爭者的分析，就能夠確定出在同類競爭市場的競爭優勢。醫院利用管理信息系統對患者信息進行分析，挖掘深層數據。信息系統通過對人員素質、技術水平、服務質量以及管理能力等主觀方面的分析，同時結合地理位置、管理體制、行政隸屬關系等客觀因素的整合分析，形成對醫院優勢的認識和確定。在信息系統的支持下，醫院能夠區分各類患者的需求，提供最科學、快捷、優質的服務，從而充分發揮醫院的自身優勢。2、利用管理信息系統科學解決醫院的威脅醫院在現有的競爭市場中，面臨著新的競爭對手的不斷進入、宏觀微觀環境上對本醫院非常不利的情形以及原有市場份額被同區域競爭對手所搶占等情況，這些都有可能會威脅到醫院未來的生存和發展。對于醫院來說，現有的運營環境、新的醫院不斷建立、新的醫療技術的不斷涌現，都可能成為醫院目前經營的威脅。同樣需要我們利用信息管理系統，構建行業壁壘，增加對患者的吸引力。3、利用管理信息系統調整醫院價值鏈結構與企業不同，醫院優化調整價值鏈的目的不僅在追求利潤最大化、培育自身競爭優勢，還包括獲得良好的社會效益。醫院的價值鏈包括基本價值活動和支持價值活動。基本價值活動包含醫療設備、門診診療、臨床診療、病案管理和咨詢服務等；支持價值活動包括醫院管理、人力資源管理、科研教學、物資采購等等。醫院價值鏈的價值體現在對知識的擁有和使用方面，主要體現在醫療服務的各個環節。通過信息數據統計和分析，可以調整醫院的價值鏈結構，優化業務服務流程。4、利用管理信息系統明確市場深層次定位醫院之間的競爭是“服務”的競爭，只有以病人為中心，以質量為核心，為患者提供高質量、高效率的醫療服務，才能在競爭中生存發展。這就要求服務功能上的定位是培養“高、精、尖”特色的技術水平，服務需求層次上的定位是發展多層次、多類型的服務項目，滿足各個層次和特殊人群的需求，為患者提供全方位的服務。

二、我國醫院管理信息系統的問題和現狀

醫院管理信息系統（簡稱HIS）作為一種快速、高效、準確的現代化管理手段和工具，已經逐步在醫療行業得到了廣泛應用，各醫院的信息化建設程度也已經成為衡量醫院管理水平的重要標志。但是，從總體上說，我國醫院信息化建設還處于發展的初期，仍然面臨著許多問題。

（一）醫院信息系統的管理和維護力度不夠醫院的領導者缺乏信息化意識，在管理思想上依然沿用舊的管理思路，沒有充分認識到醫院信息系統的重要性和HIS系統在醫院管理中所發揮的重要作用，嚴重阻礙了醫院管理信息系統的建設和發展。

（二）醫院信息系統應用范圍不夠廣泛大部分醫院建立了相關部門的小局域網，如財務管理、績效管理、門診及住院結算管理、影像學管理、病案管理、醫療設備管理、物資采購管理等，但是缺少網絡之間的互相連接應用，信息沒有及時對接共享。

（三）醫院信息系統職能部門不全大中型醫院建立了相應的職能部門，如信息中心、網絡中心、遠程醫療中心等，但規模較小的醫院沒有設立相應的職能部門。

（四）復合型信息系統技術人員及成熟的信息系統缺乏大多數醫院的信息管理系統的從業人員有的是從臨床及醫技科室轉行過來，非科班出身；有的是計算機專業畢業的人員；而管理醫院信息系統需要的是熟悉醫院工作流程、熟練掌握信息技術且具備系統研發能力、具有較豐富醫學知識的復合型人才。這類復合型人才的匱乏直接導致了醫院管理信息系統的功能提升受到制約。鑒于此種情況，很多醫院無法自主研發管理信息系統，從第三方購買，但實際購買的系統并不能完全適合本醫院的實際需求，因而也在一定程度上阻礙了管理信息系統功能的提升。

三、加強醫院信息管理系統建設的幾點建議

（一）醫院信息系統必須符合法律法規醫院信息系統必須符合衛生部2015年頒布的《醫院信息系統基本功能規范》，有關國際國家行業標準和軟件工程規范。按照規范的要求，信息分類編碼應當符合我國法律、法規、規章及有關規定。對已有的國際標準、國家標準、行業標準及山東省衛生信息標準的數據字典，醫院應當采用相應的有關標準，不得自定義。

（二）拓展臨床信息系統目前醫院應用的管理信息系統，其功能多偏重于管理需求，而且應用不夠廣泛，未來發展方向應進一步面向臨床需求，加強臨床監護信息系統、手術及麻醉信息系統、護理信息系統、電子病歷等的發展。

（三）搞好系統及數據資源的管理與保護醫院信息管理系統的結構體系是一個相對開放的環境，而網絡數據資源存在易傳遞、修改、復制、下載等特點，而醫院的數據資源不僅涉及到秘密文件資料，而且涉及到患者的隱私，一旦系統被網絡惡意攻擊發生數據被竊情況，后果不堪設想，因此醫院的數據資源更需要加強監管保護。醫院管理信息系統運行后，做好網絡系統安全也成為了信息管理部門的首當其沖的重點工作，醫院可以采用數據加密、身份認證、防火墻及防病毒等技術加強系統安全性管理，防止網絡黑客破壞和竊取信息資源，保護醫院的利益。

（四）簡化就診流程，建立有效服務流程醫院信息系統要求是能夠改變原有的運營模式，建立更加合理高效的就診流程，提高患者就診效率，方便患者看病。醫院管理信息系統的建立還需要簡化醫院部門之間的服務流程，簡化醫院內外部信息的傳遞過程，同時具備較強的數據接口能力和先進的內容交換方式，避免信息的二次錄入，達到數據共享目標，提高醫院的工作效率。

（五）加強信息管理系統宏觀控制體系建設建立合理有效的醫院資源控制體系、醫療質量控制體系，支持醫療服務成本的控制與監督，進行數據挖掘，及時評價醫療服務現狀，為戰略層決策提供可靠依據。

（六）有效利用信息系統數據，提供多方位服務醫院應有效利用醫院信息管理系統的數據，不斷提升醫院教學、科研、遠程醫療、內部培訓等工作。采用多種方式及手段為醫護人員工作和患者服務提供數據支持，并能夠根據醫院需要不斷延伸技術服務深度。隨著醫療競爭的加劇和科學技術的迅猛發展，管理信息系統將直接影響醫院競爭戰略的更新和競爭優勢的保持，它能夠改變醫院的運作方式，重塑醫院的形象，為戰術和戰略層面的決策提供可靠依據。通過醫院信息管理系統的建設和發展，能夠實現醫院醫療質量及管理水平的提高，實現經濟效益和社會效益的雙贏，有效提高醫院自身競爭優勢。

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作者：楊曉琳 單位：山東第一醫科大學附屬省立醫院