學校健康管理專業藥理學思考

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［摘要］健康管理專業是一門新興專業，就業前景廣闊，近年來，多數醫學類專科學校均新增了該專業。藥理學是健康管理專業的一門重要的專業基礎課，全面掌握藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應等有利于專科學校健康管理專業學生畢業后從事個體、團體的健康管理工作。然而，醫學類專科學生存在在校時間短、專業基礎課課時少，課程多等現象，因此，教師如何在極其有限的課堂內提高專科健康管理專業學生藥理學課程的教學效果、激發學生學習主動性，值得藥理學教師不斷思考。該文根據醫學類專科生的實際情況，結合各章節的教學要求，闡述了以問題為基礎的學習、基于課堂的學習、以案例為基礎的學習等教學方法的運用及網絡教學平臺的優勢，為提高專科學校健康管理專業藥理學教學提供參考。

［關鍵詞］專科學校；健康管理專業；藥理學；教學方法

隨著經濟發展、人民生活水平的提升，人們自身健康問題備受重視。因此，培養專業的健康管理人才，彌補健康服務市場缺口，協助個體、群體保持最佳的健康狀態是一系列迫切需要解決的問題。因而，近年來，除本科院校外，專科學校健康管理專業如雨后春筍應運而生。健康管理是指基于健康體檢結果，建立健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案，進而提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務等［1］。健康管理專業屬基礎醫學類專業，學生不僅要具備高尚的職業操守，而且要掌握扎實的理論知識和專業技能，才能為個人或群體健康管理工作服務。本文對如何提高醫學類專科學校健康管理專業學生藥理學教學效果進行分析探討，以幫助專科學校健康管理學生更好地指導個體或群體合理用藥，畢業后能得心應手地從事本職工作，同時，為專科學校藥理學教學提供參考依據。

1專科學校藥理學課程現狀

藥理學是醫藥專業類學生的必修科目，是藥學、基礎醫學等與臨床醫學之間的重要橋梁學科，在醫藥學人才培養中具有舉足輕重的作用［2］。學好藥理學對健康管理專業學生畢業后從業大有裨益。藥理學涉及解剖、生理病理、分子生物學、生物化學等課程，要具備一定的臨床、診斷、藥學等相關知識背景才能將本門課程學懂弄通，可以說學好藥理學能成為半個醫生。然而，專科生校內學習時間只有2年，加之醫學類學科的嚴謹特殊性，所以，普遍存在學習科目多、各科課時較少、學習深度不夠等問題；另外，專科生基礎知識相對薄弱，自覺性普遍偏低。因此，面對這門復雜的學科，大部分學生無從下手，存在畏難情緒，學習效果普遍不佳［3］。

2如何提高專科學校藥理學教學效果

2．1提高教師自身專業素養

在有限的課堂時間內如何讓醫學專科學生掌握更多專業知識并激發學生學習主觀能動性需要每名任課教師不斷思考，反復實踐。“給人一杯水，自己要有一桶水。”作為一名一線藥理學教師首先自身必須要認識到本門課程的復雜性及其對醫學專科生的重要性。因此，要求教師課前要舍得花大量時間學習或彌補藥理學關聯學科的知識，建立系統完善的醫學、基礎醫學、藥學知識體系，并隨時關注學科前沿熱點，做到“打鐵還需自身硬”，學識淵博。除過硬的知識儲備外，教師還應不斷聽有經驗的教師上課或線上觀摩名校名師藥理“金課”，取長補短，不斷豐富授課經驗。此外，還應深入學生群體，了解學生的需求、長處與短板，根據學生的情況和教學要求選擇適宜本班學生的教學方式，因材施教。

2．2合理運用不同的教學方法

人才培養、立德樹人，豐富知識體系、汲取前沿知識是教師不斷踐行的使命。然而，如何將教師既有的知識傳授給學生，并且學生能夠較為高效地吸收課堂教學內容值得深入思考。因此，為使課堂教學更加生動、富有內涵，越來越多的教學方法被引入藥理學教學中，如基于課堂的學習（LBL）教學法、以問題為基礎的學習（PBL）教學法、以案例為基礎的學習（CBL）教學法、以團隊為基礎的學習（TBL）教學法、翻轉課堂等［4－5］。以根據章節的不同特點和教學要求靈活多樣地采取不同的教學手段，選擇適宜的教學法作為高效傳授知識的載體，有利于提高學生的學習效果，激發其學習主觀能動性。2．2．1LBL教學法。LBL教學法是一種傳統并且在專科學校普遍使用的一種教學方法，LBL教學法整個課堂主要以教師為主角，學生聆聽教師講授以獲取知識［6］。該法適合于內容多、知識點復雜章節的教學，如總論部分、傳出神經系統總論、抗菌藥總論部分等。LBL教學法在有限的課堂內能傳播大量的知識信息，對具有一定基礎、自覺的學生而言，能在短時間內快速構建本章相關的知識體系，為以后的學習打下較為牢固的基礎。但長期采用LBL法，持續滿堂灌的教學模式很難讓即便認真、自覺的學生較長時間地保持專注。因此，對不同的章節要隨時調整或穿插不同的教學方法，逐漸將以教師為主角的課堂過渡到教師、學生共同為主角，甚至學生為主角的課堂。如抗菌藥物各論章節，采用20min的LBL教學法后教師可引入翻轉課堂法，讓學生進行講解，最后教師采用LBL教學法進行回顧、總結。采用LBL教學法時，學生相對被動，因此，授課中教師要隨時關注學生的參與感、積極性，確保學習效果。2．2．2PBL教學法。PBL教學法是以問題為基礎、學生占主體地位、以小組為單位引導學生對問題開展討論與探究的一種教學法［7］。采用PBL教學法時教師課前需根據教學內容先給學生拋出一個或幾個與生活實際息息相關或趣味性較強的問題，督促學生在課前積極查閱資料、提前分析解決，達到主動預習的目的，這樣學生更有信心參與課堂教學。麻醉藥章節教師可課前布置任務，提前讓學生思考、準備，例如，受傷了直接縫針大家受得了嗎？闌尾炎直接手術大家承受得了嗎？那什么是麻醉藥？臨床上常用的麻醉藥有哪些？麻醉的作用機制是什么？麻醉藥和麻醉藥品是一個概念嗎？采用PBL教學法時，課中學生和教師共同參與，具有開放、互動及反饋等特點，在一定程度上逆轉了學生長期處于被動的課堂狀態。但課堂運用時要注意認真聆聽學生的課堂反饋，一方面，注意糾正、補充學生對本堂課內容認識的不足和局限性；另一方面，要注意對本堂課內容進行梳理和總結，既做到培養學生學習的主動探索性，又要確保教學內容的系統完整性。2．2．3CBL教學法。CBL教學法是基于PBL教學法發展起來的以臨床典型案例為導向、探討式的一種教學模式［8］。CBL教學法以案例為主線貫穿教學始終，使學生置身于案例創設的情景中，通過分析案例、解決問題完成相應藥物藥理作用、臨床應用、不良反應知識的學習。如抗高血壓章節通過具體臨床某一高血壓案例讓學生回答如何降壓、哪些藥物、使用注意事項等，培養學生的臨床思維、主動求知、積極探索能力。采用CBL教學法時同樣應注意及時歸納、總結，為學生構建一套理論聯系實際、牢固的知識體系，提高學生的獲得感及對本門課程的認可度。2．2．4TBL教學法。TBL教學法也是基于PBL教學法發展起來的一種以團隊協作為基礎、教師講授和學生討論相結合的教學方法［9］。采用TBL教學法時教師可提前布置任務、分組，讓學生做好充分的預習，課中以團隊討論的形式開展教學。TBL教學法既有利于培養學生獨立思考、分析解決問題能力，更重要的是能加強學生團隊協作、人際溝通能力和集體榮譽感。通過各抒己見，小團隊能匯集大智慧。如藥理學的實驗課程中的阿托品實驗、腎上腺素升壓作用的翻轉課堂等，可充分運用TBL教學法。TBL教學法基本實現了人人參與、人人展示的效果。但由于相對耗時較長，因而較適合人數少的小班教學或實驗課教學。采用TBL教學法時學生思維發散、百花齊放，教師要及時做到糾正和總結。2．2．5翻轉課堂。翻轉課堂是指學生在課前先預習由教師提供的教學資源，自主學習、查閱文獻并提出疑惑，然后利用課堂時間集中解決學生自學時產生的困惑和疑問等，是實現知識內化的一種教學形態［10－11］。翻轉課堂以教師課前安排學習任務，學生備課、制作并匯報PPT、集中討論等形式開展。藥理學教學中理論知識點相對少，與生活實際關系密切的章節，如抗結核病藥、抗寄生蟲藥、抗惡性腫瘤藥等可嘗試采用翻轉課堂的教學方法，鼓勵學生走上講臺，充分展示自己。翻轉課堂將課堂的主角從教師轉變為學生，各小節又由不同的學生完成，根據學生的講授情況還可準備小禮品對學生加以鼓勵，充分激發其學習熱情和主動性，但在學生展示的過程中教師要注意對相應知識的準確性嚴格把關，積極引導和及時總結。

2．3充分利用網絡教學平臺

隨著信息化進程的日新月異，“互聯網＋”教學模式越來越普遍，各個高校均有專屬的網絡教學平臺，如學習通、雨課堂、云課堂等［12－13］。大部分學校每名教師在開始新班級教學前均會在網絡平臺上創建本門課程的班級管理群。通過該群教師能對班級成員基本信息有一定的了解。同時，課前教師能推送一些關聯性、興趣強的視頻，提醒學生觀看，起到課前預習的作用，為學生上課奠定基礎。課中教師可充分利用網絡平臺進行在線簽到、隨機選人、討論等，在一定程度上能活躍課堂氛圍。課后教師及時將課件、教案、拓展鏈接等上傳平臺，并根據章節內容推送名師名校精品課程及相關的資格考試試題，使教學打破時間、空間的限制，學生可隨時隨地進行復習、預習。此外，網絡教學平臺也方便了教師隨時隨地將相關前沿熱點、科普知識分享上傳，有利于拓寬學生的知識面；將課后作業安排在網絡平臺中，并鼓勵學生充分利用網絡資源查閱相關資料答題，有利于培養學生的主動探索能力。線上作業既方便學生隨時作答，也便于教師見縫插針地利用零碎時間進行批改、一對一地點評。因此，充分利用“互聯網＋”教學模式是傳統課堂教學的豐富和補充，既豐富了課程內容，又有利于教師精準掌握每名學生的學習情況，輕松地實現了對學生學習的監督管理。綜上所述，藥理學在醫藥學類專業中是一門重要的基礎、橋梁學科，對醫學類專科學校學生也尤為重要。牢固掌握藥理相關知識有利于指導他人合理用藥，對專科健康管理專業學生畢業后開展健康服務工作大有裨益。醫學類專科生課時緊、基礎相對薄弱，科任教師唯有不斷增強自身專業素養，并根據章節教學要求靈活應用各種教學方法，源源不斷地激發學生的學習熱情；同時，課前、課后充分運用網絡教學平臺豐富教學內容，并隨時追蹤、督促學生學習，才能確保專科藥理學教學既豐富有趣，又嚴格而有壓力。學生因此不得不完成各項任務，主動做到課中參與、課前預習、課后復習等，才能在有限的專科學習生涯中扎實掌握紛繁復雜的藥理學知識，具備醫學生應有的專業素養。

作者:熊庭旺 尹彩霞 張玨 單位:遵義醫藥高等專科學校