重癥左心心力衰竭無創呼吸機治療效果
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摘要：目的：分析無創呼吸機對重癥急性左心心力衰竭患者治療的臨床價值，以此為相關治療提供參考意見。方法：采取抽簽法將2017年6月~2018年12月本院96例重癥急性左心心力衰竭患者分為對照組（48例，給予開展臨床常規治療）、觀察組（48例，給予采用無創呼吸機治療）。統計分析兩組患者臨床治療效果、放棄治療發生率。結果：①觀察組臨床治療效果相比較于對照組同等數據明顯較高，觀察組治療總有效率95.83%（46/48）明顯高于對照組83.33%（40/48），組間對比統計學意義存在，P<0.05；②觀察組臨床各項指標相比較于對照組改善情況較為顯著，觀察組心率、呼吸、二氧化碳分壓低于對照組，氧分壓高于對照組，對數據進行t檢驗，組間對比存在統計學意義，P<0.05。結論：重癥急性左心心力衰竭患者采取無創呼吸機治療，與常規治療方案相比較臨床效果顯著。
關鍵詞：重癥急性；治療效果；無創呼吸機；左心心力衰竭
隨著臨床呼吸治療技術的不斷發展，采取無創通氣技術逐漸被廣泛運用，尤其針對急性心力衰竭患者來說，該種疾病病情比較危重，屬于一種急性淤血綜合征，主要由急性心臟病變所致，可影響患者組織器官的灌注，降低患者自身心排血量[1]。本文旨在進一步分析針對重癥急性左心心力衰竭采取無創呼吸機的治療效果以及臨床價值，正文闡述如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
將本醫院收治的96例患者（納入病例選自2017年6月~2018年12月）項目調查資料，采取抽簽法進行分組，對照組與觀察組均為48例。觀察組48例患者男25例，女23例，年齡43~69歲，平均（56.27±2.43）周歲。對照組48例患者男26例，22例，年齡44~70歲，平均（56.29±2.45）周歲。納入標準：①存在頻繁咳嗽并伴有白色泡沫樣痰液者；②經過血氣分析，結果為1型與2型呼吸衰竭者；③器質性心臟病病史以及臨床資料完整者。排除標準：①呼吸心跳停止心肺復蘇者；②呼吸系統疾病者；③無法配合本次研究且臨床資料不全者。兩組患者基線資料（年齡、性別、）對比無統計學意義存在（P>0.05）。
1.2方法
對照組開展臨床常規治療，對其進行心電監測，給予患者進行氧療、擴張心血管、氨茶堿解痙、呋塞米利尿等。觀察組在此基礎之上給予采用無創呼吸機治療，指導患者選取半臥位置，將鼻面罩固定患者面部，控制松弛度，對其通氣模式調整為：吸氣壓8cmH2O、呼氣壓4cmH2O、呼吸頻率20次/min，吸氧流量8mL/min左右[2]。治療期間可根據患者實際情況給予調整相關參數，同時對其臨床癥狀、生命體征進行密切觀察，詳細記錄相關數據，及時發現患者異常情況告知主治醫師，迅速采取有效處理措施。
1.3觀察指標與判定標準
對其臨床治療效果、放棄治療發生率進行統計分析，其中治療效果評價根據心力衰竭診斷與治療指南當中制定的行管評價標準，患者治療3個月之后臨床癥狀全部消失、各項指標恢復正常為顯著、治療后臨床癥狀具有明顯改善，血壓以及多種指標有所恢復為好轉、兩組患者治療后均未達到上述標準則為無效，總有效率=顯著率+有效率
1.4統計學分析
兩組患者各項數據指標均采取SPSS21.0統計學分析，計數資料或計量資料分別運用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為組間差異統計學意義存在。
2.結果
2.1臨床治療效果分析
根據表1數據結果得知，對觀察組與對照組臨床治療效果予以統計分析，觀察組臨床治療效果相比較對照組同等數據明顯較高，觀察組治療總有效率95.83%（46/48）明顯高于對照組83.33%（40/48），組間對比統計學意義存在，P<0.05。
2.2臨床各項指標變化情況分析
通過表2結果表明，觀察組臨床各項指標相比較于對照組改善情況較為顯著，觀察組心率、呼吸、二氧化碳分壓低于對照組，氧分壓高于對照組，對數據進行t檢驗，組間對比存在統計學意義，P<0.05。
3.討論
患者因多種外界因素，導致其心臟負荷明顯增加，心肌收縮能力不斷降低，可導致其心排血量減少，導致肺循環的壓力不斷提升，從而發生心力衰竭，該種疾病多半為急性癥狀，臨床當中較為常見，主要誘發因素包括勞累后呼吸困難、高血壓疾病、過度輸液所致，病情相對比較嚴重，如未及時開展治療，可引發患者出現心源性休克，嚴重可出現昏迷甚至死亡[3]。重癥左心心力衰竭患者的心排血量較低，對其自身正常的新陳代謝所需無法滿足，從而極易出現器官、組織血液灌注不加癥狀，導致患者發生心源性肺水腫，對其通氣以及換氣功能具有一定干擾[4]。該種疾病發病后患者可發生低氧血癥，對其生命安全具有嚴重危害。臨床治療主要方向需以糾正患者缺氧狀態為主，常規治療多半以利尿、擴張血管、鎮靜等治療措施，但無法從根本上緩解患者血液灌注不足以及缺氧情況，極易導致患者病情出現惡化[5]。因此開展無創呼吸機輔助治療，對其通氣療效具有顯著效果，能夠對其低氧血癥迅速糾正，全面控制其病情癥狀，并且該種治療方式操作比較簡單，不會對患者排痰、飲食造成影響，并且能夠有效維持其氣道的濕化功能，可有效降低患者發生誤吸，并且不會產生呼吸機依賴感[6]。綜上所述，實施無創呼吸機的重癥急性左心心力衰竭患者，相比常規治療效果顯著，患者臨床各項指標也具有明顯改善，可有效控制患者疾病。
參考文獻
[1]馬貴洲,徐榮和,陳平.急性ST段抬高性心梗多支病變患者急診介入術后早期干預重度狹窄非梗死相關冠脈的臨床研究[J].實用醫學雜志,2018,34(9):113-117.
[2]張杰,葉慧芳,單艷華.參麥注射液與無創機械通氣聯合持續靜脈輸注嗎啡對急性左心功能衰竭患者動脈血氣指標及BNP、NT-proBNP水平的影響[J].國際醫藥衛生導報,2018,24(6):833-836.
[3]王強銘.無創呼吸機治療急性重癥左心功能衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(9):149-150.
[4]凌高強,王虎,趙晶晶.重癥左心衰實施有創機械通氣的整體救治效果分析[J].解放軍預防醫學雜志,2019,37(1):102-104.
[5]金超英.重癥急性左心收縮功能不全患者生存狀況心臟超聲影像評估價值[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(11):1414-1415.
[6]劉安,蔣衛東,楊艷娥.綜合急救治療小兒重癥心力衰竭的療效及對心功能指標的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2018,3(31):28-29.
作者：楊妍 單位：遼寧省本溪市第三人民醫院
