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一、我院學科建設與人才培養的具體實踐
作為國家、北京市公立醫院改革試點醫院,我院在穩步推進各項改革的同時,近年來在學科建設與人才培養工中做出了一些有益的嘗試,取得了新的突破和更多進展,并逐步向“綜合優勢明顯,??铺厣怀?,國內一流、國際知名的大學醫院”的發展目標邁進。
(一)發揮綜合優勢,強化“品牌”意識,提高醫院學科建設水平
2007年醫院召開專題科研教學研討會,提出了“找差距、鼓干勁、謀發展、上水平”的發展要求。以此次會議為契機,全院樹立起“科教興院”的意識,學科建設、人才培養工作呈現快速發展的良好局面。2008年醫院再次召開科研教學工作會,醫院學科建設委員會對院內14個科室的重點學科進行了綜合評價及專項討論,遴選確定了我院的四個特色專科,包括:胃腸、肝膽、胰腺疾病診治;泌尿系統疾病診治及腎移植;熱帶病和寄生蟲病診治;中西醫結合。特色??频拇_定使醫院發展目標更加明確,學科建設思路更加清晰。醫院堅持以重點學科為“龍頭”,以高新技術為依托,以疾病診治鏈為紐帶,以重大研究項目為切入點,著眼于建設優勢學科群,短時間內促使我院的優勢學科占居顯赫的位置,創造出更大的“名牌”。
(二)強化科教興院,構筑高水平的學科建設平臺,為學科的長足發展提供硬件保障
為進一步將學科建設規范化、制度化,根據對全院各個學科、各類人才的前期調研,我院在2009年制定出臺了《學科建設、人才培養(引進)實施方案》,并根據實施情況逐年完善。2010年討論并出臺了《首都醫科大學附屬北京友誼醫院中西醫結合學科建設發展五年規劃(草案)》,進一步明確了我院學科建設人才培養的目標、方向。為建立醫院中長期學科發展規劃及支撐體系,2012年制定出臺了《友誼醫院學科發展十年規劃》、《學科支撐體系建設計劃》和《學科建設重點項目推進計劃》等。這些方案、規劃的出臺為醫院學科建設與人才培養的可持續推進奠定了堅實的基礎。為帶動和提高醫院科技發展的整體水平,加速和強化醫院學科建設,醫院投入近1700萬元用于搭建科研平臺,進一步整合全院科研平臺資源、進行布局調整、人員配置,并不斷爭取到更多資金用于科研建設。通過建立高水平的臨床樣本庫和資源庫,搭建臨床科學研究平臺。采取分級動態管理,健全和完善科研分級管理機制,使科室科研方向和核心課題更加明確。加強重點學科??破脚_建設,鼓勵申報重點學科,完善學科建設體系,打造優勢學科群,構筑高水平的學科建設平臺。
(三)樹立“人才立院、科技興院”的思想,完善人才培養機制,加強人才隊伍建設
1.優化醫院內部環境,形成人才培養良性循環局面院領導高度重視醫院人才問題,倡導尊重人才,讓他們獲得事業上的成就感和滿足感,對他們取得的成績給予及時的肯定。醫院制定各種優惠和激勵政策,創造人才發揮聰明才智的寬松環境,如外出進修、參加學術會議給予優先考慮;、科研成果獲獎按級別給予獎勵;引進大型醫療設備為人才發展提供必要的硬件條件等。2009年醫院對全院36個臨床、醫技科室進行了人才梯隊的調研工作,明確了各類人才的定位:領軍人物應該是全才,骨干應該是專才,特點突出,優勢明顯,各有側重,分為醫療骨干、教學骨干、科研骨干和管理骨干。只有把4支專業隊伍平衡好,合理結構,才能更好地促進醫院的全面發展。
2.注重人才培養,適當引進,有限輸出,加快人才成長醫療機構合理的人才結構應當呈現金字塔模式,即建立規模較大的人才隊伍、重點培養隊伍中的技術骨干和選拔精英人才。醫院通過多種渠道和途徑培養人才,建立人才隊伍后備庫。積極倡導培養臨床的專家、科研的尖子和臨床科研兩手都硬的復合型人才。2010年醫院黨委配合更好地實施《學科建設、人才培養(引進)實施方案》,制訂了《中共北京友誼醫院委員會關于加強人才隊伍建設的實施意見》(試行)。注重對人才的追蹤考核工作,召開年度人才追蹤考核匯報會、科技新星考核會,對入選“十百千衛生人才資助”和“留學擇優資助”的人員進行追蹤考核。為進一步積極吸引調入急需的高素質、高層次人才,醫院在對36個科室人才情況調研基礎上,將重點放在短缺人才、急需人才、創新人才上,把品德、業務能力、技術水平和業績作為衡量人才的主要標準。根據醫院總體發展戰略目標和五年規劃,重點加強對四個優勢學科的人才支持,并以海聚人才工程為抓手,制訂了海外引才專項計劃。為充分發揮30歲~40歲醫學人才的潛能,醫院借助北京市李桓英醫學基金會,自2005年起加大對這一年齡段人才的培養。通過實施人才戰略來培養他們,經過院內個人報名、科室推薦、專家遴選等方式,選派骨干人才參與李桓英人才培養基金資助出國留學項目。注重臨床醫師培養的同時,我院也重視加強護理人才隊伍建設,分批選派護理骨干到國內外學習先進服務理念和護理經驗,已先后選派4批30人赴英國、德國、香港、臺灣等地學習。將護士的再學習、再培訓與個人培養目標、能力提高和醫院的激勵機制有機結合,努力培養一支具有臨床護理能力和??谱o理特色的護理骨干隊伍。
3.加強研究生培養點,擴大導師隊伍規模,打造高素質的研究生導師隊伍近年來,醫院為提高導師隊伍質量,制定了導師隊伍建設規劃,對全院研究生培養點近5年的培養人選進行了全面摸底,教育處、科研辦、人事處等多部門有目標的幫扶,把導師隊伍建設作為人才建設工程的一項重要任務來抓,自主培養一批有真才實學,有一技之長,能出高水平科研成果的專家學者,形成一支學術思想活躍、知識結構和年齡結構更加合理、勇于攻關和創新的年輕教學科研學術梯隊。
(四)大力宣傳優勢學科品牌,提升醫院和學科的知名度
近年來,我院還先后舉辦了多項有影響力的大型學術會議,如“北京國際消化疾病論壇”、《中歐肝病學院項目》、《首都普通外科論壇》、《超聲介入學習班》等,組織完成專家做客廣播電視節目百余期,進一步提升了醫院和學科的知名度和社會影響力。此外,醫院十分重視對外交流,把與國內外醫療及科研機構的合作交流納入學科發展的總體規劃,通過與國內外高校的合作,促進了學科建設和高素質人才的培養。
二、我院學科建設與人才培養取得的成效及工作展望
(一)重點學科得到進一步整合發展
通過近5年對學科的整合、提升,我院從之前僅擁有消化和影像2個國家重點培育學科發展至目前擁有8個國家臨床重點專科,包括:消化內科、臨床護理、地方病(熱帶醫學)、普通外科、重癥醫學科、檢驗科、病理科、老年醫學等,并呈現逐年獲批新增的趨勢,優勢學科群在我院初具規模。在建立學科群的基礎上,2013年醫院又成立了消化中心、心血管中心、醫學影像中心,以及開展神內神外、腎內泌尿等相關優勢學科的聯合。2014年上半年,獲批醫院管理局“揚帆計劃”,我院的胃腸肝膽內科獲得重點醫學專業,兒童活體肝移植和頭頸部動脈粥樣硬化影像學診斷技術兩項獲得創新技術。經過消化內科、肝病中心和普外科的聯合精心準備,并整合首都醫科大學消化相關專業,目前正在積極申報國家消化疾病臨床醫學中心。
(二)科研成果數量、質量大幅提高
近年來,通過實施科研匹配資金,加速了醫院的學科發展,填補了我院在國家科技部項目、自然科學基金、衛生部和教育部等高水平、高級別科研項目的空白。申報各級各類的科研項目的級別、質量和數量都有顯著提高,投寄和的積極性有所增強,科室科研激勵制度相繼建立和出臺。近五年發表SCI達205篇,統計源3550篇,在全國百家醫療機構中國科技論文產出排名中以每年超越20余名的速度,由百名以外躍居第52名。僅2013年全年發表了610篇統計源期刊論文,77篇SCI論文,平均影響因子1.95,較五年前取得了跨越式發展。在短時間內實現承擔國家科技計劃項目零的突破,獲得國家“十一五”863項目4項,國家科技支撐項目5項。2013年受資助國家級課題26項,市級課題21項,局級課題13項,其它課題2項,資助經費達到3000萬。在國家自然科學基金申請方面,中標國家自然基金23項,為首都醫科大學系統第二名,較5年前名次大幅提升。此外,2013年獲批了“肝硬化轉化醫學”北京市重點實驗室,是繼“消化疾病癌前病變”實驗室、“熱帶病防治研究”實驗室后我院獲批的第三個北京市重點實驗室。目前,按照國際認證的標準修改整理倫理審查的SOP,加強對倫理委員會委員及全體臨床科研工作者的倫理培訓,正式啟動申報倫理委員會的國際認證。
(三)各類人才引進和培養取得顯著成效
通過實施李桓英醫學基金會人才培養基金資助出國留學項目,促進了醫學科研人才的培養與學科發展,提高了基金會的社會影響力,截至目前,已選派八批共103人次前往發達國家醫學院校進修訪問,回國后的這些人才為醫院、科室的發展提供了強大的動力,個人職業也得到了肯定,成為了學科帶頭人、學科骨干,有些走上了院級、科室領導崗位。醫院共有三批入選215高層次人才34名,其中:領軍人才1名,學科帶頭人6名,學科骨干人才27名,成功引進了2名海聚人才。2013年成功引進了肝移植7人團隊,開展兒童肝移植手術,填補了我院兒童肝移植的空白。截至2014年6月,我院肝移植手術量已突破百例,并成功實施國際首例交叉輔助多米諾肝移植手術。研究生培養規模進一步壯大,為醫院學科建設和人才培養奠定了基礎。2014年上半年,新增博士研究生導師15名,涵蓋了11個學科專業;新增碩士研究生導師14名,涵蓋了12個學科專業。研究生導師隊伍突破百人。
(四)展望
學科建設與人才培養工作是一項艱巨和系統的工程,也是醫院核心競爭力的重要體現。十八屆三中全會強調了市場化的導向,市場化下醫院的核心競爭力將決定醫院是否能夠可持續發展。作為公立醫院綜合改革試點醫院,我們要以優勢學科為立足點,積極鼓勵各學科利用自身優勢與相關學科聯合開展跨學科前沿研究,培育新的學科生長點,爭取重大科研項目和創造重大成果,搭建高水平的醫學研究平臺,加大力度在臨床醫學方面培養適應社會需求的復合型人才。既要發揮綜合優勢,又要突出醫院特色,要以重點學科的發展來輻射帶動相關學科和輔助學科的發展。在重大搶救疑難病診治上發揮三級綜合醫院應有的作用。力爭在5~10年內,使學科的規劃更加科學、學科的建設更加有序,組建一支高素質的人才隊伍。同時,繼續做好學術交流和國內、國際合作,尤其要和國內領先、世界一流醫院開展學術交流和合作研究,及時掌握學科發展前沿和動態,尋找可能取得突破的研究方向,全力打造“綜合優勢明顯,??铺厣怀?,國內一流、國際知名的大學醫院”。
作者:李鳳如 史培娜 劉建 單位:首都醫科大學附屬北京友誼醫院管理研究室