信息技術(shù)與中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課程的整合

前言：想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了信息技術(shù)與中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課程的整合范文，希望能給你帶來(lái)靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要：中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課的開(kāi)設(shè)，能讓醫(yī)學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)辨證論治的理解，進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)踐操作技能。充分利用信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流和知識(shí)共享，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，將是中醫(yī)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)探討的重要問(wèn)題。利用信息技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；利用信息技術(shù)，結(jié)合SP病人將知識(shí)變得更加形象；利用信息技術(shù)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)，將信息技術(shù)引入到中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，從而有效的提高實(shí)踐教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù)；中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課；課程整合

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的專業(yè)性學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)，在當(dāng)前教學(xué)改革的背景下已經(jīng)得到了很好的調(diào)整和優(yōu)化[1]；實(shí)訓(xùn)課對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、臨床操作能力，觀察、分析、解決問(wèn)題的能力，創(chuàng)造性思維和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)的建立做出了很好的貢獻(xiàn)。但是就中醫(yī)內(nèi)科課本知識(shí)而言，要想應(yīng)用于實(shí)踐中，仍然存在著巨大的難度[2]，將科技界、產(chǎn)業(yè)界的新技術(shù)——信息技術(shù)推廣到教育領(lǐng)域，是教育界的理論工作者與一線教師的創(chuàng)新。因此，充分利用信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)利用信息資源，促進(jìn)信息交流和知識(shí)共享，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，將是中醫(yī)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)探討的重要問(wèn)題。

1中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課的必要性

1.1中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課的目的

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)是建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑的基礎(chǔ)上的，盡管上述課程學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)，但是面對(duì)患者，學(xué)生仍不知將所學(xué)的知識(shí)如何應(yīng)用[3]。實(shí)訓(xùn)課的開(kāi)設(shè)目的，從大的方面說(shuō)是為學(xué)生將來(lái)從事臨床工作奠定理論基礎(chǔ)和培養(yǎng)實(shí)踐操作技能，具體而言就是為了讓醫(yī)學(xué)生都以假定醫(yī)生的身份經(jīng)歷完整的實(shí)踐培訓(xùn)，從而加深對(duì)中醫(yī)辨證論治的理解，進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)踐操作技能。

1.2中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課的要求

目前中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課程體系的建設(shè)存在結(jié)構(gòu)分散、不成系統(tǒng)，中醫(yī)臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)教育薄弱，考核方式相對(duì)落后等問(wèn)題[4]。通過(guò)實(shí)訓(xùn)課中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該在中醫(yī)臨床思維能力和專業(yè)態(tài)度基礎(chǔ)上，具備一定的臨床操作能力，包括采集、書(shū)寫(xiě)病史的能力，體格檢查的能力，診斷的能力，制訂治療計(jì)劃的能力；同時(shí)還應(yīng)有語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者溝通能力。因此，實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)應(yīng)具有專業(yè)性，實(shí)踐性，參與性，探索性，創(chuàng)新性，多元性。堅(jiān)持通過(guò)實(shí)踐教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行貫通，加強(qiáng)對(duì)理論的掌握，同時(shí)讓每個(gè)學(xué)生都要理論聯(lián)系實(shí)際，親身體驗(yàn)診療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)；每一個(gè)環(huán)節(jié)所需要的信息要依靠學(xué)生自己來(lái)獲得；在整個(gè)過(guò)程中，教師要運(yùn)用各種互動(dòng)教學(xué)提高學(xué)生采集信息，處理信息能力，且應(yīng)當(dāng)通過(guò)一種適當(dāng)?shù)姆绞匠浞终{(diào)動(dòng)他們對(duì)問(wèn)題思考的積極性，怎樣診斷疾病，怎樣用藥。

2信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用

《教育規(guī)劃綱要》明確指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”。如何充分理解和有效貫徹信息技術(shù)與當(dāng)代教育的深度融合成為教育界高度關(guān)注的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[5]。在“十五大”確定了“科教興國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，同時(shí)教育部提出分三個(gè)層次推進(jìn)我國(guó)的信息化教育：一是以計(jì)算機(jī)多媒體為核心的教育技術(shù)在學(xué)校普及應(yīng)用；二是組織學(xué)校上網(wǎng)，利用網(wǎng)上資源；三是開(kāi)辦遠(yuǎn)程教育，提供廣泛的學(xué)習(xí)資源，不斷滿足社會(huì)成員接受終身教育的需求。教育信息化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的歷史進(jìn)程，是信息技術(shù)與教育教學(xué)不斷融合發(fā)展的過(guò)程?！靶畔⒓夹g(shù)與課程整合”是中國(guó)教育信息化的“初級(jí)階段”[6]，在此階段，信息技術(shù)并沒(méi)有在學(xué)校的教育教學(xué)和管理中廣泛接受和使用，只是作為一種輔助工具協(xié)助教師進(jìn)行課堂教學(xué)，教師的板書(shū)以PPT演示文稿代替，教師仍是中心，同時(shí)教育管理軟件也開(kāi)始在學(xué)校初步應(yīng)用，我國(guó)大部分地區(qū)和學(xué)校已經(jīng)基本度過(guò)這一階段。信息技術(shù)與教育深度融合”是中國(guó)教育信息化的“高級(jí)階段”[6]，在這一階段，信息技術(shù)與課堂教學(xué)被教師充分整合，通過(guò)積極的引導(dǎo)和輔助，組織開(kāi)展“以學(xué)生為主體”的學(xué)習(xí)活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性和積極性，提升學(xué)習(xí)效果；同時(shí)，利用信息化教學(xué)及管理平臺(tái)，開(kāi)展基于互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)和教研工作，與課堂教學(xué)互相促進(jìn)，互為補(bǔ)充[7]，世界部分教育信息化發(fā)展水平較高的發(fā)達(dá)國(guó)家正處于這一階段，信息技術(shù)已經(jīng)被深度引入教學(xué)過(guò)程，成為越來(lái)越多學(xué)生和教師的選擇。

3信息技術(shù)與中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課的整合

3.1利用信息技術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)內(nèi)科的學(xué)習(xí)既包括理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐能力的提高，同時(shí)也包括對(duì)學(xué)生思維方式、綜合能力以及價(jià)值體系的教育教學(xué)，因此在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，還要有針對(duì)性、獨(dú)特性的進(jìn)行臨床實(shí)踐探索[2]。目前，大多數(shù)教材缺乏教學(xué)輔助病案，典型病例的多媒體資料也匱乏[8]，將信息技術(shù)引入到中醫(yī)內(nèi)科的實(shí)訓(xùn)課，采用以學(xué)生自學(xué)為主，教師講解為輔的教學(xué)模式，開(kāi)展學(xué)生為主體的中醫(yī)自主小講課、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)以及微課程教學(xué)，全面、直觀地顯示疾病的信息，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生帶著問(wèn)題結(jié)合中西醫(yī)臨床知識(shí)，使學(xué)生們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中掌握各基本知識(shí)點(diǎn)的主要內(nèi)容，提高臨證診治的積極性和興趣。

3.2利用信息技術(shù)，結(jié)合SP病人將知識(shí)變得更加形象

為保證醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的提高，標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）應(yīng)用而生，SP病人作為“提供病史和體格檢查者”[9]，更直觀、更深刻的讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到疾病，在教學(xué)中，學(xué)生們能自主提問(wèn)SP病人，用自己的方式去了解一個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程[10]，同時(shí)也能夠提高學(xué)生的交流能力，在一定程度上為以后避免醫(yī)患糾紛打下基礎(chǔ)[11]。但現(xiàn)SP病人不能逼真地模擬所有體征，SP個(gè)體差異及SP扮演的逼真性和恒定性變化導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度改變[12]。因此，教師應(yīng)明確教學(xué)的要點(diǎn)和目標(biāo)，在臨床中不斷收集經(jīng)典病案和相似病歷。在教學(xué)過(guò)程中，將SP病人與臨床病人相結(jié)合引入到信息技術(shù)的教學(xué)課堂。通過(guò)SP病人，篩選患者主癥，產(chǎn)生對(duì)此病案的確切概念的學(xué)習(xí)需求，引出正確的概念；然后依據(jù)多媒體手段，讓學(xué)生直面臨床患者，通過(guò)經(jīng)典病案引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)主癥反映在表里陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)的表現(xiàn)，進(jìn)而分析出病因病機(jī)，能夠更直觀地讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程；通過(guò)相似病歷，加深學(xué)生對(duì)病證的觀察和理解，讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)鑒別診斷，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)辨證與辨病的差異性。依據(jù)多媒體手段，如公眾號(hào)、微信公眾平臺(tái)再補(bǔ)充一些病案，以每個(gè)具體病案引出具體辨證分型、施治以及藥物加減，國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展（包含中醫(yī)、西醫(yī)兩方面），以引導(dǎo)學(xué)生了解教材所涉及內(nèi)容的現(xiàn)代研究成果，這一部分也是授課的重點(diǎn)。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的歸納總結(jié)和自主學(xué)習(xí)能力提升，逐步讓學(xué)生從被動(dòng)獲取知識(shí)階段過(guò)渡為主動(dòng)思考解決臨床問(wèn)題階段。啟發(fā)學(xué)生科研思路。

3.3利用信息技術(shù)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)

將理論與實(shí)踐結(jié)合，有助于學(xué)生們更好吸收一個(gè)疾病的相關(guān)內(nèi)容。遵循“教師反復(fù)疏導(dǎo)，不斷模擬再現(xiàn)”的教學(xué)理念鞏固理論基礎(chǔ)、提高臨床應(yīng)用能力，通過(guò)遠(yuǎn)程觀摩查房、拓展性講座、網(wǎng)絡(luò)課程等教學(xué)方式鞏固學(xué)生中醫(yī)理論基礎(chǔ)，同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥對(duì)臨床病案進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，在臨床醫(yī)師的言傳身教下拓寬臨床思路，感悟中醫(yī)人文素養(yǎng)，并總結(jié)傳承臨床經(jīng)驗(yàn)。總之，將信息技術(shù)引入到中醫(yī)內(nèi)科實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，能夠更直觀地讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將理論知識(shí)變得更加形象，將問(wèn)題帶入實(shí)踐，更好的幫助學(xué)生理解和掌握所學(xué)知識(shí)，從而有效的提高實(shí)踐教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛洪匯,張宗明.薪火相傳培養(yǎng)中醫(yī)藥杰出人才——訪全國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科專家、國(guó)醫(yī)大師周仲瑛教授[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2014,15(2):71-78.

[2]郭璇.關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)改革的思考研究[J].科技展望,2017,27(14):354.

[3]王金環(huán),于海艷,杜福泉,等.基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式下的中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂初探[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2016,27(4):967-968.

[4]張大偉,常征輝,李建生.中醫(yī)學(xué)類專業(yè)臨床技能實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)及教學(xué)改革實(shí)踐[J].中醫(yī)雜志,2017,58(2):179-181.

[5]楊宗凱,楊浩,吳砥.論信息技術(shù)與當(dāng)代教育的深度融合[J].教育研究,2014,35(3):88-95.

作者:馬春 李淑玲 孟祥多 楊麗華 單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院