信息化管理下醫(yī)院預(yù)算管理優(yōu)化探究

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摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，各種關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理文件的出臺(tái)，醫(yī)院的管理也需要與時(shí)俱進(jìn)，全面預(yù)算管理作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃與全面發(fā)展有著不可或缺的作用。全面預(yù)算管理工作范圍日益廣泛和復(fù)雜，傳統(tǒng)手工模式下的管理已不能適應(yīng)目前大數(shù)據(jù)時(shí)代的管理需求，將信息化技術(shù)融入全面預(yù)算管理勢(shì)在必行。本文對(duì)醫(yī)院信息化管理和全面預(yù)算管理的相關(guān)理論進(jìn)行了闡述，提出了醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問題，并提出完善措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全面預(yù)算管理；信息化管理

近些年，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)文件要求醫(yī)院建立并實(shí)行全面預(yù)算管理制度。隨著預(yù)算管理在醫(yī)院的逐漸運(yùn)行，預(yù)算管理的作用逐漸顯現(xiàn)，醫(yī)院管理層也逐漸意識(shí)到預(yù)算管理在醫(yī)院的發(fā)展中不可或缺。但是隨著醫(yī)院日益發(fā)展，業(yè)務(wù)量也在逐漸增加，在預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題也越來越多，這就要求醫(yī)院要針對(duì)這些問題加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的優(yōu)化，以適應(yīng)不斷發(fā)展的形勢(shì)。

一、醫(yī)院信息化管理與全面預(yù)算管理概述

全面預(yù)算管理就是一個(gè)預(yù)算全員參與、業(yè)務(wù)范圍全面覆蓋、管理流程全程跟蹤的綜合管理系統(tǒng)。醫(yī)院全面預(yù)算管理要求醫(yī)院所有部門、所有員工都應(yīng)樹立預(yù)算理念，積極參與預(yù)算編制與實(shí)施；并涵蓋醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，人、財(cái)、物等各個(gè)方面都應(yīng)納入預(yù)算管理，還應(yīng)涵蓋預(yù)算事前編制、事中執(zhí)行、事后考評(píng)等一系列流程，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院全面預(yù)算信息化管理是采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將信息化融入傳統(tǒng)的預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、分析、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，使醫(yī)院全面預(yù)算業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)信息共享，同時(shí)保證預(yù)算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，反饋及時(shí)，充分發(fā)揮信息化技術(shù)與預(yù)算管理的有效融合，確保醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院推行全面預(yù)算信息化管理有著深遠(yuǎn)的意義。第一，信息化技術(shù)可以為醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作提供更準(zhǔn)確、更科學(xué)的數(shù)據(jù)支持。第二，全面預(yù)算管理的信息化可以加強(qiáng)醫(yī)院各部門、各崗位之間信息數(shù)據(jù)高效及時(shí)地溝通與共享。第三，運(yùn)用信息化手段可以使全面預(yù)算的編制更加科學(xué)合理，在預(yù)算執(zhí)行過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)予以糾正調(diào)整，有利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理中存在的問題

1.缺乏全面預(yù)算管理的“全面”意識(shí)

全面預(yù)算管理應(yīng)當(dāng)貫穿醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全面、全過程控制，還要求醫(yī)院的所有相關(guān)人員都要參與其中。目前，部分醫(yī)院在實(shí)際執(zhí)行過程中很難做到真正意義上的“全面”。首先，醫(yī)院的管理層對(duì)全面預(yù)算管理的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)算管理體系的構(gòu)建不重視。其次，沒有形成全員參與預(yù)算管理的意識(shí)，管理工作沒有落實(shí)到每一個(gè)相關(guān)科室、每一個(gè)相關(guān)人員，普通員工并沒有意識(shí)到預(yù)算管理跟自己相關(guān)，全員參與度不高。

2.預(yù)算編制不科學(xué)

醫(yī)院各預(yù)算編制多以財(cái)務(wù)部門為主，業(yè)務(wù)部門參與度較低甚至不參與其中。因此，財(cái)務(wù)部門與其他業(yè)務(wù)部門之間缺乏有效溝通，對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況了解得不夠全面和詳細(xì)，在預(yù)算編制過程中缺少詳細(xì)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息支持，預(yù)算編制的數(shù)據(jù)信息不足，造成預(yù)算目標(biāo)與醫(yī)院的總體規(guī)劃、醫(yī)院自身的情況、外部的市場(chǎng)環(huán)境變化等脫節(jié)，無法保證全面預(yù)算的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，不利于預(yù)算管理體制發(fā)揮協(xié)調(diào)運(yùn)營(yíng)的作用，醫(yī)院年度戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)得不到有效保障。

3.預(yù)算執(zhí)行力度不到位

首先，預(yù)算責(zé)任下達(dá)不力。預(yù)算目標(biāo)沒有細(xì)化分解到相關(guān)部門和相關(guān)責(zé)任人，這可能造成有些環(huán)節(jié)缺乏預(yù)算執(zhí)行和控制的依據(jù)，預(yù)算責(zé)任無法落實(shí)到人，在具體執(zhí)行中未引起相關(guān)人員的足夠重視，導(dǎo)致與預(yù)算目標(biāo)偏離，使得預(yù)算目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)。其次，在預(yù)算執(zhí)行過程中缺乏嚴(yán)格的審批制度。在部分醫(yī)院，預(yù)算的編制與執(zhí)行并未形成有效的關(guān)聯(lián)，由于未按預(yù)算的規(guī)定額度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批，就造成了實(shí)際報(bào)銷金額與預(yù)算批復(fù)金額相差較大，或者取得了預(yù)算批復(fù)卻并未啟動(dòng)預(yù)算執(zhí)行等問題。

4.預(yù)算分析和考核機(jī)制不健全

預(yù)算分析和考核是保證全面預(yù)算順利實(shí)施的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的實(shí)際操作過程中，預(yù)算分析和考核方面還存在一些問題，例如有的醫(yī)院不重視預(yù)算分析工作，預(yù)算執(zhí)行情況不能夠及時(shí)反饋和溝通，不能夠及時(shí)解決所出現(xiàn)的預(yù)算差異。在預(yù)算考核過程中，也會(huì)出現(xiàn)考核不嚴(yán)格的問題，這就會(huì)導(dǎo)致預(yù)算目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，預(yù)算管理形同虛設(shè)。

5.信息化水平較低

隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院在全面預(yù)算管理方面所涉及的工作內(nèi)容和信息數(shù)據(jù)越來越復(fù)雜，而醫(yī)院的信息化系統(tǒng)卻普遍滿足不了日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)核算工作量，醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作達(dá)不到應(yīng)有的效果，醫(yī)院整體的管理水平也難以得到提升。

三、基于信息化管理的醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化策略

在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，優(yōu)化醫(yī)院的全面預(yù)算管理體系，不僅可以規(guī)范醫(yī)院的預(yù)算管理工作，還可以使各項(xiàng)工作更加信息化、現(xiàn)代化。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施全面預(yù)算管理，不僅要加強(qiáng)全體員工積極參與的意識(shí)，還要重視預(yù)算管理制度體系的建立與完善，使全面預(yù)算管理的實(shí)施有規(guī)可依、有章可循。

1.增強(qiáng)預(yù)算管理全員參與的意識(shí)，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)同性

首先，建立全面預(yù)算管理體系。通過培訓(xùn)、宣傳等形式向全院職工講解“全面預(yù)算人人參與”的意義，讓全體員工認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理不僅僅是財(cái)務(wù)部門的事情，每個(gè)科室、每位職工都必須參與預(yù)算的編制與實(shí)施。其次，運(yùn)用信息化技術(shù)搭建各部門之間的溝通平臺(tái)。加強(qiáng)各部門之間及時(shí)的溝通與高效的資源共享，為醫(yī)院全面預(yù)算編制提供準(zhǔn)確及時(shí)的數(shù)據(jù)信息支撐，并保障預(yù)算管理的業(yè)務(wù)范圍全面覆蓋，管理流程全程跟蹤，為醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力保證。

2.完善全面預(yù)算管理體系的建設(shè)

醫(yī)院建立全面預(yù)算管理體系，不僅應(yīng)當(dāng)建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、評(píng)價(jià)等預(yù)算內(nèi)部管理制度，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理全過程的嚴(yán)格控制。第一，預(yù)算編制環(huán)節(jié)。要在預(yù)算內(nèi)部管理制度中明確規(guī)定各科室、各崗位在預(yù)算編制中的職責(zé)并加以落實(shí)，做到“責(zé)任到人”；同時(shí)要建立醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，保證預(yù)算編制的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，提高預(yù)算編制的科學(xué)性。第二，預(yù)算審批與執(zhí)行環(huán)節(jié)。在預(yù)算內(nèi)部管理制度中應(yīng)明確規(guī)定各相關(guān)部門、相關(guān)責(zé)任人對(duì)預(yù)算申請(qǐng)的審核責(zé)任，落實(shí)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制，確保預(yù)算執(zhí)行中有據(jù)可依，并能夠嚴(yán)格控制。醫(yī)院各部門提交的預(yù)算申報(bào)數(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過歸口管理部門和財(cái)務(wù)部門的審核。例如科室的設(shè)備購(gòu)置預(yù)算數(shù)應(yīng)由設(shè)備科對(duì)其具體購(gòu)置需要和資金額度的合理性審核，而財(cái)務(wù)部門則主要審核科室對(duì)預(yù)算建議數(shù)的測(cè)算是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，是否符合國(guó)家的政策要求等。另外，對(duì)預(yù)算內(nèi)部指標(biāo)要進(jìn)行細(xì)化、合理地分解，落實(shí)到人，做到“人人心中有數(shù)”，財(cái)務(wù)部門也要加強(qiáng)與各科室的溝通，及時(shí)向管理部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，向各科室反饋預(yù)算執(zhí)行差異。第三，預(yù)算分析環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算分析機(jī)制，將各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行反饋通報(bào)，找出預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，并分析造成這些問題的原因，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性。第四，預(yù)算考核環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算考核制度，對(duì)各科室及各崗位的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，保證員工在預(yù)算管理過程中認(rèn)真執(zhí)行目標(biāo)，及時(shí)反饋信息，及時(shí)調(diào)整偏差，逐步提高醫(yī)院的全面預(yù)算管理能力。

3.搭建完善的信息化平臺(tái)，設(shè)置規(guī)范的信息化預(yù)算流程

信息化的全面預(yù)算管理是用信息化技術(shù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工統(tǒng)計(jì)與電子表格等常規(guī)預(yù)算方法，通過建立一系列集數(shù)據(jù)采集、預(yù)算編報(bào)、分析控制等環(huán)節(jié)于一體的信息化體系，這就要求醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展需要與日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量，搭建完善的信息化平臺(tái)，并設(shè)置一套規(guī)范的信息化預(yù)算管理流程。通過對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室管理現(xiàn)狀的分析、患者流量的分析等，依托信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)，構(gòu)建包括預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的全面預(yù)算管理體系，并將全面預(yù)算系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)、日常辦公系統(tǒng)進(jìn)行銜接，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理科室與執(zhí)行科室之間的信息化交流與信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的高效運(yùn)行，保證信息傳輸?shù)募皶r(shí)性、準(zhǔn)確性，確保全面預(yù)算管理的全面性、科學(xué)性、客觀性。

四、總結(jié)

全面預(yù)算管理的信息化不僅能夠極大提高全體工作人員對(duì)預(yù)算管理的重視程度，還能夠有效利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的高效性和信息傳遞的及時(shí)性，通過工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算的對(duì)接，數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性得到了保證，也提高了預(yù)算管理的質(zhì)量和效率，更加有利于醫(yī)院整體工作效率的提升，醫(yī)院資源的合理配置，從而促進(jìn)醫(yī)院全方位、多角度的管理優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。綜上所述，為適應(yīng)當(dāng)前不斷施行的醫(yī)療體制改革和大數(shù)據(jù)信息環(huán)境，醫(yī)院必須建立信息化的全面預(yù)算管理體系，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和更長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1.王菊珍.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理信息化建設(shè)共性問題與改進(jìn)措施.財(cái)經(jīng)界，2020（1）.

2.陳儀瑢，李雪輝.運(yùn)用信息化技術(shù)提升公立醫(yī)院全面預(yù)算管理水平實(shí)踐與探討.中國(guó)醫(yī)院，2019，12（12）.

3.謝淑美.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化思考.商訊，2019（26）.

4.徐嫻.醫(yī)院全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵因素.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019（1）.

5.孟麗維.信息化助推公立醫(yī)院以全面預(yù)算為主線的內(nèi)控管理系統(tǒng)建設(shè)探究.財(cái)經(jīng)界，2020（10）.

作者:暴麗紅 單位:長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院