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摘要:目的活躍醫學生生活,提升醫學生學習情趣,促進醫學生拓展專業知識,培養醫學生審美及藝術修養;方法以專業為基礎,以祖國醫學史,世界/中國衛生類節日及精選的授課素材為活動元素,開展課上課下水乳交融的文化活動;結果努力培養具備“1+X”型的復合醫學人才,同時形成醫學類院校特有的校本文化;結論符合“健康”這一主流文化要求,是文化自信的一種體現形式。
一弘揚祖國醫學傳統文化
張艷芳[2]認為,堅守文化傳統的信念是文化自信之本。祖國醫學文化源遠流長,強調“三分治,七分養”,即現代所說的“三分治療,七分護理”。西漢時期成書的《黃帝內經》即有“腎病勿食鹽”,與現代西醫認為的急、慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,急慢性腎功能衰竭的低鈉低鹽飲食如出一轍;東漢著名醫學家張仲景即發明了灌腸術、人工呼吸和舌下給藥等方法;唐代杰出醫藥學家孫思邈所著的《備急千金要方》不僅提出了《大醫精誠》“博極醫源,精勤不倦”“見彼苦惱,若己有之”,還著有不可與他人共用衣服、毛巾等預防隔離知識;……這些傳統醫學知識在非中醫學院,除以中國醫學史形式開設選修課外,能否借鑒“國家寶藏”節目形式,講述某醫術的“前世今生”,讓古代醫學家穿越時空;醫學生在教師引導下,自編自演,在學國醫學史過程中,培養其人文素養及想象力。現代物理學之父愛因斯坦曾說過:“想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力概括了世界上的一切。”[3],從而有助于醫學生認知能力的提升。或借鑒“經典詠流傳”節目形式,傳“經”誦“書”。如此,既豐富了醫學生的業余生活,又學習了祖國醫學史,還可為創造校本文化奠定基礎,可謂一箭三雕。
二學習多元文化
融合異質文化的態度是自信之基[2]。萊寧格的跨文化護理理論也認為,文化指特定群體通過學習獲得、共同享有、延續下來的價值觀、信念與信仰、規范及生活方式的總稱,其對特定群體的思維、決策和行動方式具有指導作用[1]。因此,醫學生學習多元文化不僅對專業理論、知識、技能的習得有幫助,對培養醫學生的職業精神也起到了至關重要的作用。如明晰健康生活方式即為現行的健康文化中的主流文化構成部分,而健康生活方式包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、良好睡眠。醫學生需要結合開設的相關科目補充、拓展知識,或在開設科目之外,學習與健康生活標準有關的理論、知識、技能。如結合《生物化學》中維生素、糖代謝、脂類代謝、蛋白質代謝內容,學習《營養學》;根據維生素特性,及《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)中“三減”的要求,學習烹飪技術,并根據疾病的特點,在設計表演內容中有所改良及變更。如此,醫學生還能為“學歷證書+若干職業技能等級證書”(“1+X”)中的“X”證書獲取奠定基礎;運用開設課程及拓展學習內容,結合一些世界/中國衛生類節日,開展主題式校園文化活動。如3月21日的世界睡眠日、4月7日世界衛生日、5月20日的中國母乳喂養日、9月10日的世界預防自殺日、9月最后周日的世界心臟日、10月8日的全國高血壓日、11月4日的糖尿病日等,開展主題式文化活動。以世界衛生日為例,如2017年4月7日世界衛生日主題是“關注抑郁癥”,即可以結合9月10日的“世界預防自殺日”,及不同專業醫學生開設的心理學與專業的交叉學科,如護理專業開設的是《護理心理學》,其中涉及緊密的內容像病人心理干預、病人心理護理等設計情境進行表演。據世界衛生組織統計,全球約有3.5億抑郁癥患者,發病率約為11%。每年因抑郁癥自殺死亡人數高達100萬,而在抑郁癥自殺構成中,約有71%的患者為“微笑的抑郁者”;我國抑郁癥患者為9000萬。護士擔負著健康照護者的角色,提高人類健康水平乃至幸福指數,是護士義不容辭的責任和義務。故,胡德英[4]等將護士視為預防患者自殺中的“守門人”。醫學生通過查閱資料,不僅能拓展開設相關課程的內容,將枯燥的理論學習情境化,甚至還能在尚為醫學生期間,即能培養科普意識,訓練科普能力;2018年4月7日世界衛生日主題是“全民健康覆蓋:每一個人,每一個地方”。結合2018世界衛生日主題,國家衛生計生委擬定我國宣傳主題為“完善全民健康覆蓋,共建共享健康中國”。在2016年10月25日中共中央、國務院的《“健康中國2030”規劃綱要》戰略主題中即提出了“共建共享、全民健康”,強調了“推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預防為主,推行健康生活方式,減少疾病發生,強化早診斷、早治療、早康復,實現全民健康。”如結合10月8日的全國高血壓日及涉及世界衛生組織提出的健康生活標準“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、良好睡眠”的不同專業相關課程,選擇某一個小主題,如食鹽量與高血壓的關系、肥胖是高血壓的獨立危險因素、吸煙與高血壓的風險關系、心理因素對血壓的影響等,進行情境表演;2019年4月7日世界衛生日的主題確定為“全民健康覆蓋”,中國宣傳主題定為“維護人人健康,邁向全面小康”。WHO指出“1美元的健康投資可取得6美元的經濟回報。”不難看出,健康教育是一項投入低、產出高、效益好的投資行為,是節約衛生資源,提高人們健康水平的有效措施。如結合“三減三健”專項行動中的健康骨骼及5月20日的中國母乳喂養日,10月27日世界骨質疏松日等,根據涉及課程,選擇恰當的小主題,如母乳鈣磷成份與吸收、維生素D-鈣磷-佝僂病的伙伴關系、骨質疏松要不要補鈣等,通過查閱資料,提升醫學生資訊篩選、組織能力;通過情境表演,還能讓查閱不同資訊的醫學生分享,達到“短頻快”的學習效果,并且能很好培養醫學生學會、會學、樂學的能力,培養其發現問題、分析問題、提出問題、解決問題的能力。
三教學過程適時融入文化活動
興趣是學習最好的老師。在學習專業課程時,利用3~5分鐘時間,課上適時引入文化活動,可以對教學起到畫龍點睛,提升“教”與“學”情趣,渲染課堂氛圍的作用。如由中國醫藥科技出版社出版的全國高職高專護理類專業“十三五”規劃教材中,有些章節即有“故事點睛”的內容,要求在課堂上根據故事角色,由學生即興表演。
四提升醫學生專業-人文素養
“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”點明了人文在醫學實踐中的重要性。“以崗位勝任力為核心”是醫學人才培養的總目標。因此,人文素養與專業基本理論、基本知識、基本技能培養共同構成了醫學教育的主要內涵。人文素養教育說到底就是文化教育,是一種對生命的解讀和反思的教育[5]。結合護理專業開設的相關課程,如護生在學習《護理倫理學》臨終關懷時,教師選用了《中國護理管理》公眾號2018年7月17日刊登的梅孟雪文章“護士的一個小作為,讓患癌父親在臨終前與兒子冰釋前嫌”[6]中的故事,采用敘事教學法,讓護生感悟護士有溫度的護理的重要性,感悟在人生命價值的最后時段——臨終,護士如何真正讓個體“死如秋葉之靜美”,如何達到臨終關懷的終極目標,讓“逝者善終”“生者善存”。在護生學習《護理心理學》馬斯洛的需要層次理論時,列舉同案例(故事),引發護生思考:護理工作在提升人的生活質量乃至生命質量中的重要性。在講授《護理學導論》相關理論“馬斯洛的需要層次理論”時,將此案例穿叉于“人的需要有一定的層次性,但不絕對固定”,“需要理論在護理實踐中應用的意義‘幫助護士識別照護對象未滿足的需要’‘幫助護士更好地領悟和理解照護對象的言行’‘幫助護士識別照護對象需要的輕重緩急’”,形成了醫學人文教育與醫學專業教育的水乳交融狀態。并鼓勵護生,以品管圈為單位,以“敘事”為活動形式,查閱類似故事,開展專業-人文為一體的文化活動,內化專業素養,沉淀人文知識,提升護生對自我效能感的認知力,培養了護生文化自信的定力。
五提升醫學生思辨力
萌發文化創新的擔當是自信之源[2]。經過資訊查閱、組織表演的腳本、將組織內容搬上舞臺,這一過程,是醫學生創作過程,藝術熏陶過程,專業歷練過程,社會責任認知過程。培養醫學生擔負引領每個個體成長為“健康第一責任”,每個慢病患者成長為“自我慢病的管理者”的能力;促使醫學生具備敬畏生命是醫者之責的認知。為健康中國建設發揮力所能及的作用,不斷創新,砥礪前行。
參考文獻
[1]宋思源,羅仕蓉.護理學導論[M].北京:中國醫藥科技出版社出版,2018.
[2]張艷芳.困境與重構:高等職業教育文化自塑之路[J].職教論壇,2017(08):40-44.
[3]李春雨.藏羌文化與民俗[M].峨眉山:西南交通大學出版社,2014.
作者:宋思源 單位:楚雄醫藥高等專科學校