健康教育對社區(qū)老年高血壓患者的效果
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇本社區(qū)內(nèi)2016年3月～2018年12月間收治的132例老年高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者71例，女性患者61例，年齡60～83歲，平均年齡（71.4±2.6）歲，病程7～19年，平均（11.4±1.1）年。
1.2健康教育方法
1.2.1建立健康檔案
為每位患者建立健康檔案，包括性別、年齡、生活習(xí)慣、用藥情況、血壓水平等，同時檔案內(nèi)容包括患者的家庭住址及聯(lián)系方式，以便在社區(qū)范圍內(nèi)開展隨訪。
1.2.2制定健康教育方案
根據(jù)每位患者的文化程度、認(rèn)知能力、疾病情況為患者制定科學(xué)的健康教育方案，明確健康教育的內(nèi)容、形式及目的，實施過程中及時對健康教育效果進(jìn)行評價，改進(jìn)健康教育方案，以提高健康教育效果。
1.2.3健康教育形式
應(yīng)充分利用社區(qū)資源及條件對患者開展健康教育，豐富健康教育形式。每次患者就診時對患者進(jìn)行面對面的健康宣教，制作圖文并茂、通俗易懂的健康教育宣教手冊發(fā)放給每位患者，在社區(qū)范圍內(nèi)開辟高血壓健康宣教宣傳欄，定期邀請醫(yī)務(wù)專家采用現(xiàn)場授課、播放視頻、互動解答的形式對患者實施集中健康教育。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者每周對患者開展電話隨訪[3]，了解患者生活情況、用藥情況及血壓波動情況，并給予健康指導(dǎo)。
1.2.4健康教育內(nèi)容
健康教育內(nèi)容主要包括高血壓發(fā)病因素、治療原則、合理用藥、血壓自我監(jiān)測以及相關(guān)并發(fā)癥的防治[4]，糾正患者不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，適當(dāng)運動，科學(xué)安排作息時間。重點加強(qiáng)對患者的用藥宣教，規(guī)律用藥對于控制血壓有重要意義，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)說明每種藥物的使用方法及使用劑量，囑患者不得擅自停藥、換藥。同時應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，告知患者良好的心理狀態(tài)對于防止血壓波動的重要意義[5]，通過有效的心理干預(yù)使其保持良好的心理狀態(tài)，以便能夠提高治療依從性。
1.3效果評價
觀察患者健康教育干預(yù)前后相關(guān)健康行為情況，包括科學(xué)飲食、適當(dāng)運動、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測血壓，同時記錄干預(yù)前后患者的血壓水平。
1.4統(tǒng)計學(xué)
處理統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1健康行為
患者健康教育干預(yù)后科學(xué)飲食、適當(dāng)運動、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測血壓率明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。
2.2血壓水平
干預(yù)后患者的血壓水平較干預(yù)前有明顯改善（P<0.05）。
3討論
高血壓患者除了要進(jìn)行積極的藥物治療外，還應(yīng)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及心理指導(dǎo)，以確保血壓控制在理想范圍[6]。老年高血壓患者對高血壓防治知識的了解較少，這直接影響到了血壓控制效果，因此需對患者加強(qiáng)健康教育。本研究通過對社區(qū)老年高血壓患者實施健康教育取得了較好的效果，不僅能夠促進(jìn)患者健康行為形成，還能夠提高血壓控制效果，這與黎玉紅[7]報道一致。健康教育干預(yù)能夠提高社區(qū)老年高血壓患者對高血壓的認(rèn)知水平，有助于改善社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平[8]。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)拓寬思路，不斷增加健康宣教的形式，豐富健康教育內(nèi)容，以提高健康教育效果。
參考文獻(xiàn)
[1]胡巧玲.個體化健康教育在社區(qū)老年高血壓管理中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（21）:149-150.
[2]馮文霞，馮文海.三位一體健康教育對社區(qū)高血壓患者的干預(yù)效果[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2018，26（10）:786-790.
[3]招麗冰.電話隨訪式護(hù)理健康教育在高血壓患者中的運用[J].心血管外科雜志(電子版)，2018，7（2）:380-381.
作者：張衛(wèi)國 單位：北京市海淀區(qū)上莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
