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1物資管理的常見問題
1.1物資分類不清
低值易耗品與固定資產(chǎn)界定不清。兩者有相似之處,在生產(chǎn)過程中可以多次使用而不改變其實(shí)物形態(tài),在使用時可能需要維修,報(bào)廢時可能也有殘值。執(zhí)行過程中沒有一個統(tǒng)一嚴(yán)格的規(guī)定,主要根據(jù)各醫(yī)院使用部門和管理部門的工作經(jīng)驗(yàn)來劃分,沒有統(tǒng)一口徑。因物資分類不同也會導(dǎo)致后續(xù)的管理及成本歸屬的不同。醫(yī)用低值易耗品與衛(wèi)生材料分類不清。兩者都是在醫(yī)療活動中需要使用的物資。從定義上看,在使用過程中是否會改變實(shí)物形態(tài)是區(qū)分兩者的關(guān)鍵,但在實(shí)際操作中,因采購部門和倉庫管理人員對物資的屬性了解程度不及使用部門,由于醫(yī)院人員素質(zhì)不一而導(dǎo)致對物資分類判斷出現(xiàn)錯誤的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2登卡入賬不及時
采購回來的庫存物資必須辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)才能進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn)??ㄆ侵薪?,明細(xì)賬又是連接實(shí)物與管理的重要工具,在實(shí)際操作中,經(jīng)常出現(xiàn)物資卡片登記不及時或事后根據(jù)出入庫單補(bǔ)記的情況,或卡片已登記但系統(tǒng)做賬不及時的問題。3.3責(zé)任不清醫(yī)院物資管理涉及醫(yī)院多個部門,伴隨實(shí)物從外部供應(yīng)商到倉庫再到使用部門,物資賬也經(jīng)過采購員、制單員、物資明細(xì)賬會計(jì)等多崗位流轉(zhuǎn)登記核算。若在實(shí)際操作中沒有執(zhí)行卡片管理或執(zhí)行不到位,月末盤點(diǎn)出現(xiàn)盤盈或盤虧的情況時很難查明是哪一環(huán)節(jié)的疏漏或哪一崗位的責(zé)任。
2物資管理解決對策
2.1建立完善物資管理制度
醫(yī)院的物資管理要形成獨(dú)立的體系,由醫(yī)院統(tǒng)一管理和調(diào)配。避免分口多頭管理,同時不得由同一崗位或同一人辦理庫存物資業(yè)務(wù)全過程。
2.2制定物資管理流程,落實(shí)崗位責(zé)任制度
充分利用物資管理信息系統(tǒng)平臺,保證賬實(shí)同步流轉(zhuǎn)。物資管理的“進(jìn)、銷、存”都涉及倉庫,因此,應(yīng)重點(diǎn)明確倉管員的崗位內(nèi)容和職責(zé)。倉管員在物資入庫環(huán)節(jié)做到“所有入庫有來源有單據(jù)”。醫(yī)院物資來源基本分為外購、接受捐贈和內(nèi)部調(diào)撥,即倉管員對每一單貨物首先確定來源,如是外購要有本單位采購部門的請購單和供應(yīng)商的發(fā)票或送貨單、如是接受捐贈要有捐贈單位公函或本單位外聯(lián)部門接受捐贈確認(rèn)函、如是內(nèi)部調(diào)撥要有其他倉庫簽發(fā)的內(nèi)部調(diào)撥單才能辦理簽收入庫并登記卡片。在物資出庫環(huán)節(jié)做到“所有出庫有出處有單據(jù)”。物資的出處一般有科室領(lǐng)用、內(nèi)部調(diào)撥和報(bào)廢處理。物資的領(lǐng)用要嚴(yán)格辦理出庫手續(xù)。申領(lǐng)部門在物資管理系統(tǒng)平臺下單領(lǐng)料,制單員根據(jù)各科室領(lǐng)料單在系統(tǒng)填制出庫單,倉管員根據(jù)出庫單發(fā)貨時要和領(lǐng)料人當(dāng)面清點(diǎn),并根據(jù)領(lǐng)料人簽名確認(rèn)的出庫單登記卡片。凡未辦理出庫單手續(xù)的,倉管員不得發(fā)貨,禁止白條抵庫。人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入倉庫,因工作需要進(jìn)入倉庫的有關(guān)人員需經(jīng)倉管員陪同,物資未經(jīng)許可不得外借或他用。經(jīng)常核對賬、卡、物是否相符,如有異常要及時上報(bào)。
2.3建立健全庫存控制制度
各種庫存物資應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清查盤點(diǎn),每年至少盤點(diǎn)一次,年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查,保證賬實(shí)相符。盤點(diǎn)時,財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門要派人監(jiān)盤。對于發(fā)生的盤盈、盤虧以及變質(zhì)、過期、毀損等物資,應(yīng)及時查明原因,追究責(zé)任。
2.4加強(qiáng)管理人員能力培訓(xùn),密切部門之間配合
只有切實(shí)提高物資管理人員業(yè)務(wù)水平才能從根本上提高醫(yī)院物資管理水平。醫(yī)院物資管理水平不僅關(guān)乎醫(yī)院整體管理水平更直接影響管理的績效。物資管理涉及多部門乃至整個醫(yī)院,需要整體的重視和配合。只有不斷優(yōu)化管理,與時俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢下的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
作者:何花 單位:廣州市婦女兒童醫(yī)療中心