淺談SPD醫(yī)用物資項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)管理

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一、醫(yī)院SPD項(xiàng)目的管理概述

醫(yī)院SPD項(xiàng)目作為醫(yī)院物流延伸，采用零庫(kù)存管理理念，零庫(kù)存管理起源于二十世紀(jì)六七十年代的日本，最初為實(shí)現(xiàn)在生產(chǎn)過程中基本沒有積壓的原材料和半成品開創(chuàng)了零庫(kù)存管理。此后，零庫(kù)存管理不僅用于生產(chǎn)過程中，而且延伸到原材料供應(yīng)、物流配送、產(chǎn)品銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)。由此可知，零庫(kù)存是利用最少的資金、庫(kù)存發(fā)揮最大效益的手段，它對(duì)于降低單位成本、提高競(jìng)爭(zhēng)力具有重大意義。隨著國(guó)家質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和電子商務(wù)的快速發(fā)展，為醫(yī)院物資實(shí)施零庫(kù)存管理提供了外部環(huán)境。為了提高資金使用效率，提高醫(yī)院管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。醫(yī)院與醫(yī)用耗材企業(yè)近幾年聯(lián)合著手對(duì)如何實(shí)施醫(yī)院的醫(yī)用物資零庫(kù)存管理進(jìn)行研究探討，經(jīng)過不斷摸索、磨合和改進(jìn)，基本形成了一整套零庫(kù)存管理模式。（一）有助于實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)企業(yè)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。隨著醫(yī)改政策不斷變化和市場(chǎng)監(jiān)管要求的提高，未來醫(yī)院物流配送生產(chǎn)商作為供應(yīng)商直接配送醫(yī)院是大勢(shì)所趨，中間商將陸續(xù)退出中間環(huán)節(jié)，對(duì)于未來物流配送企業(yè)提出要求越來越專業(yè)，也越來越趨向于規(guī)模化。傳統(tǒng)物流企業(yè)由于缺乏對(duì)醫(yī)院的了解和產(chǎn)品的了解，市場(chǎng)監(jiān)管方式無標(biāo)準(zhǔn)化，從目前參與SPD項(xiàng)目的企業(yè)都是具有醫(yī)療背景的企業(yè)居多，因此這些企業(yè)可以加速服務(wù)醫(yī)院以最快時(shí)間去融合和快速解決問題。對(duì)于醫(yī)療物資相關(guān)行業(yè)在發(fā)生翻天覆地的巨變，必須在變革中抓住機(jī)遇，戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)移應(yīng)該從專業(yè)化、精細(xì)化、精益化作為出發(fā)點(diǎn)。（二）有助于創(chuàng)新企業(yè)多維度盈利模式。SPD項(xiàng)目的推出，對(duì)于多元化企業(yè)來說盈利模式不再是單純通過貨物買賣帶來盈利，通過第三方物流各環(huán)節(jié)運(yùn)營(yíng)都能夠帶來盈利，通過倉(cāng)庫(kù)物流服務(wù)、物流服務(wù)延伸、特殊定制服務(wù)、信息化服務(wù)、供應(yīng)鏈金融、產(chǎn)品替換等給企業(yè)帶來多元化的盈利機(jī)會(huì)；SPD項(xiàng)目企業(yè)隨著實(shí)踐過程中反復(fù)論證結(jié)合數(shù)字化的發(fā)展，這種模式推廣是否可以復(fù)制，營(yíng)造更大的盈利機(jī)會(huì)。（三）有助于企業(yè)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院多元化聯(lián)動(dòng)發(fā)展。SPD項(xiàng)目平臺(tái)建設(shè)初期完成與醫(yī)院物資對(duì)接，后期通過實(shí)踐，企業(yè)不斷經(jīng)驗(yàn)總結(jié)修正更新，從潛在增加企業(yè)與醫(yī)院粘合度，尋求深入醫(yī)院多元化模塊，利用平臺(tái)建設(shè)延伸醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，比如覆蓋到醫(yī)院辦公用品、輔工人員、醫(yī)院后勤等；另一方面企業(yè)要把握政策的導(dǎo)向，例如醫(yī)院亂收費(fèi)等給社會(huì)造成負(fù)面影響通過企業(yè)在平臺(tái)上抓取數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，調(diào)整或者統(tǒng)一迎合政策導(dǎo)向現(xiàn)象；企業(yè)作為SPD平臺(tái)開發(fā)者最終想實(shí)現(xiàn)新模式下現(xiàn)有醫(yī)院尋求多元化發(fā)展和利用目前SPD經(jīng)驗(yàn)復(fù)制推廣更多醫(yī)院。

二、醫(yī)院SPD項(xiàng)目對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理帶來的變化影響

（一）對(duì)銷售層面的影響。隨著電子技術(shù)不斷發(fā)展，衍生推動(dòng)其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，比如物流、倉(cāng)儲(chǔ)配送、線上線下銷售等，SPD項(xiàng)目不是純粹的線上銷售，而是充分結(jié)合線上和醫(yī)院與企業(yè)三者搭建起的新模式。相比于傳統(tǒng)商品銷售，企業(yè)不再單純以買賣產(chǎn)品為中心，企業(yè)銷售模式發(fā)生的巨變，從傳統(tǒng)只要把合格產(chǎn)品送到醫(yī)院門口或者存放物資倉(cāng)庫(kù)相比，SPD項(xiàng)目是企業(yè)通過物流配送把產(chǎn)品送到醫(yī)院各個(gè)科室門口，對(duì)于醫(yī)院龐大的科室管理給企業(yè)配送提出更高要求，從醫(yī)院下達(dá)配送指令開始，配送服務(wù)質(zhì)量、企業(yè)文化推廣、各環(huán)節(jié)人員專業(yè)程度等都提出要求。同樣，SPD模式推進(jìn)勢(shì)必會(huì)存在集中采購(gòu)等渠道整合，這對(duì)于企業(yè)財(cái)務(wù)說，產(chǎn)品銷售分析和采購(gòu)分析從產(chǎn)品類別到產(chǎn)品毛利都會(huì)是一種轉(zhuǎn)變，銷售分析會(huì)變復(fù)雜多樣，會(huì)參與更多非財(cái)務(wù)因素來分析，例如從趨勢(shì)來看毛利分析未來這個(gè)行業(yè)不再以追求高毛利為原則，選擇流量相對(duì)較高產(chǎn)品和創(chuàng)新產(chǎn)品組合為主要分析源頭。（二）對(duì)費(fèi)用層面的影響。隨著思維轉(zhuǎn)變、模式轉(zhuǎn)變、人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從財(cái)務(wù)管理角度來說，企業(yè)的總體費(fèi)用結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。從傳統(tǒng)銷售來說，市場(chǎng)費(fèi)用投入占比較大，比如招待費(fèi)用、差旅費(fèi)用、臨床的各項(xiàng)支出，產(chǎn)品宣傳費(fèi)用等，絕大部分費(fèi)用支出都是圍繞產(chǎn)品展開。SPD模式下，費(fèi)用大部分從技術(shù)角度的投入，沒有太多的市場(chǎng)費(fèi)用投入，它更多是圍繞搭建平臺(tái)相關(guān)費(fèi)用支出，推廣產(chǎn)品往往變的不那么重要。對(duì)于人力費(fèi)用支出而言，主要是企業(yè)人員和醫(yī)院人員培訓(xùn)的支出，用技術(shù)性人才取代局部傳統(tǒng)的市場(chǎng)產(chǎn)品推廣人員。產(chǎn)品宣傳費(fèi)用轉(zhuǎn)變成更多學(xué)術(shù)型論壇等費(fèi)用支出。隨著模式轉(zhuǎn)變后產(chǎn)品多樣性和專業(yè)性，依據(jù)倉(cāng)庫(kù)人員普遍存在學(xué)歷低，操作過程隨意性大等特點(diǎn)，隨之加大倉(cāng)庫(kù)智能化建設(shè)費(fèi)用也是未來資財(cái)重大支出一部分。（三）對(duì)利潤(rùn)層面的影響。前述銷售模式轉(zhuǎn)變和費(fèi)用支出項(xiàng)目的轉(zhuǎn)變，必然會(huì)影響到利潤(rùn)結(jié)構(gòu)的變化。從銷售毛利角度分析，以量的變化取代傳統(tǒng)產(chǎn)品銷售的高毛利；費(fèi)用方面支出更多是技術(shù)性支出變的更加清晰明了，對(duì)于傳統(tǒng)銷售來說，費(fèi)用存在難把控，難預(yù)測(cè)等難點(diǎn)。SPD項(xiàng)目對(duì)于費(fèi)用的財(cái)務(wù)管控可以更好科學(xué)分析對(duì)于利潤(rùn)的影響。例如從存貨的減值準(zhǔn)備和應(yīng)收賬款的信用減值準(zhǔn)備，SPD項(xiàng)目可以合理實(shí)時(shí)監(jiān)控結(jié)合信息數(shù)據(jù)分析，產(chǎn)品從原先存量銷售轉(zhuǎn)變成模式銷售達(dá)到降低產(chǎn)品滯銷率。又例如應(yīng)收賬款近日受到政府規(guī)定事業(yè)行政單位對(duì)于企業(yè)應(yīng)收賬款的加速政策，以及應(yīng)收賬款通過經(jīng)銷模式轉(zhuǎn)變?yōu)轫?xiàng)目模式與醫(yī)院粘合度的提升，未來應(yīng)收款回籠及時(shí)性不再是企業(yè)難點(diǎn)。因此，企業(yè)必須科學(xué)管理內(nèi)部流程和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，避免不必要的資源浪費(fèi)導(dǎo)致利潤(rùn)受損，從SPD模式對(duì)比傳統(tǒng)模式比較，企業(yè)能夠得到足夠重視和未來定位準(zhǔn)確可以有更多層次、更多多維度帶來利潤(rùn)貢獻(xiàn)。

三、通過SPD模式轉(zhuǎn)變提升財(cái)務(wù)管理水平的對(duì)策和建議

（一）通過財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)庫(kù)存管理。由于傳統(tǒng)模式下，信息化程度低，財(cái)務(wù)記賬過程手工復(fù)雜，工作量大等，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)達(dá)不到共享標(biāo)準(zhǔn)到各職能部門，使得溝通成本上升并效率缺失，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不能及時(shí)反映導(dǎo)致企業(yè)庫(kù)存情況存在嚴(yán)重滯后性，對(duì)生產(chǎn)計(jì)劃有效下達(dá)往往存在盲點(diǎn)和運(yùn)行不暢，財(cái)務(wù)管理基本缺失；通過信息化無紙化的傳遞增加數(shù)據(jù)流暢性、避免人員手工造成的差錯(cuò)加強(qiáng)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化等，以最快數(shù)據(jù)傳遞加強(qiáng)財(cái)務(wù)庫(kù)存管理，對(duì)流程中的冗余流程進(jìn)行優(yōu)化、財(cái)務(wù)管理上增值作業(yè)與非增值作業(yè)進(jìn)行有效區(qū)分，保障高效率庫(kù)存管理。SPD模式下，由于商品種類繁多，在庫(kù)存管理和財(cái)務(wù)管理中往往存在數(shù)據(jù)分類不夠明確的現(xiàn)象，企業(yè)應(yīng)建立信息數(shù)據(jù)專項(xiàng)小組，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)代碼管理由信息技術(shù)部門牽頭結(jié)合技術(shù)部門和財(cái)務(wù)部門進(jìn)行重新定義，技術(shù)部門對(duì)于商品標(biāo)準(zhǔn)做出明確指定規(guī)則，財(cái)務(wù)部門對(duì)于相關(guān)信息賦予層次和類別，IT部門根據(jù)所有代碼信息進(jìn)行綜合匯總編制，經(jīng)過多部門反復(fù)修訂和實(shí)際操作層面論證確定集團(tuán)化的基礎(chǔ)代碼管理，基礎(chǔ)代碼管理不僅對(duì)企業(yè)有重要性，更對(duì)SPD模式推廣起到積極作用。結(jié)合信息化和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行倉(cāng)儲(chǔ)管理，SPD模式如先前所介紹，在此模式下倉(cāng)庫(kù)商品會(huì)井噴式增加，增加周轉(zhuǎn)率，以及運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)不同后勢(shì)必會(huì)存在商品中有常用與不常用，更會(huì)有滯銷的商品，利用倉(cāng)儲(chǔ)大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)人員針對(duì)繁多的商品不同屬性和周轉(zhuǎn)習(xí)慣，通過財(cái)務(wù)管理分析下設(shè)不同商品的最低庫(kù)存、最高庫(kù)存以及安全庫(kù)存等，起到倉(cāng)庫(kù)空間的合理利用，資金占用得到有效控制。（二）通過財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)研究開發(fā)和工程項(xiàng)目管理。SPD模式下重要的“硬實(shí)力”就是信息化先進(jìn)程度和基建工程智能化程度。從財(cái)務(wù)管理角度來說，這兩個(gè)內(nèi)容存在幾個(gè)特點(diǎn)：前期資金投入大、可行性分析報(bào)告專業(yè)性、專項(xiàng)預(yù)算合理性等。因此管理難度會(huì)比較大，例如存在預(yù)算脫離實(shí)際，導(dǎo)致項(xiàng)目資金重大浪費(fèi)現(xiàn)象。雖然SPD模式整體還在成長(zhǎng)階段，不管基建工程建設(shè)還是軟件開發(fā)要結(jié)合未來智能化發(fā)展，從立項(xiàng)、招標(biāo)、造價(jià)、建設(shè)、驗(yàn)收都要圍繞適應(yīng)未來戰(zhàn)略趨勢(shì)去展開，硬件投入建設(shè)的財(cái)務(wù)管理是建設(shè)投入的核心內(nèi)容，企業(yè)除了按照既定法規(guī)、規(guī)章的要求建立健全財(cái)務(wù)制度、完成財(cái)務(wù)日常業(yè)務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合SPD現(xiàn)有和未來思考結(jié)合自身特點(diǎn)逐步形成完整的體系。另外，財(cái)務(wù)基本核算一方面要真實(shí)反映項(xiàng)目的實(shí)際成本，另一方面還應(yīng)積極做好成本控制、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、稅收籌劃、竣工決算及實(shí)體交付等工作。針對(duì)項(xiàng)目面臨的各項(xiàng)復(fù)雜問題，特別是軟件研究開發(fā)和后續(xù)不斷更新升級(jí)，財(cái)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)始終按照既定流程，做到有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理效益。（三）完善財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同，挖掘復(fù)合型財(cái)務(wù)人員。會(huì)計(jì)信息化的企業(yè)發(fā)展，從企業(yè)層面目前雖然大多數(shù)企業(yè)取代傳統(tǒng)手工管理的目標(biāo)，但是離實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新和自我改進(jìn)的思維并未實(shí)現(xiàn)，距離實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化企業(yè)管理還有一段路要走。SPD新模式就是新思維的產(chǎn)物，對(duì)于財(cái)務(wù)人員數(shù)據(jù)及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性都有著很高的要求，財(cái)務(wù)作為SPD模式核心工序之一，對(duì)于前期流程協(xié)同、中期流程監(jiān)控、最后審查，財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合上下游協(xié)同管理形成管理制度。隨著社會(huì)發(fā)展不斷變化與企業(yè)模式轉(zhuǎn)變，針對(duì)行業(yè)SPD新模式的出現(xiàn)，財(cái)務(wù)隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)更多從核算角度轉(zhuǎn)變，雖然社會(huì)大力推崇信息化管理但在財(cái)務(wù)職業(yè)學(xué)習(xí)中并沒有詳細(xì)列舉說明，但是財(cái)務(wù)必須要有這樣覺悟和意識(shí)，不斷適應(yīng)社會(huì)變化結(jié)合原有的專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，完成復(fù)合型財(cái)務(wù)人才轉(zhuǎn)型；對(duì)于出現(xiàn)的財(cái)務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析管理、財(cái)務(wù)核算管理、財(cái)務(wù)檔案管理等工作，夯實(shí)基礎(chǔ)，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展和財(cái)務(wù)管理發(fā)揮最大的作用。

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作者:沈曉如 單位:上?？档氯R企業(yè)發(fā)展集團(tuán)股份有限公司