急救指揮調度系統中現代通信技術的應用

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1背景概述

隨著呼救量的快速增長,現有的急救指揮調度系統原有的功能已經滿足不了現有工作的需求，更無法滿足公共衛生事件應急指揮的需求。近年來，計算機技術如3G視頻車載、綜合信息管理系統、手機定位、優先分級調度系統、導航型車載子系統等發展迅猛。因此為了更好的服務于百姓，為經濟發展保駕護航需要，合理規劃指揮調度方式并升級系統。系統按相對獨立性劃分為：計算機網絡子系統、數字錄音子系統、120指揮調度子系統、地理信息子系統、車載GPS子系統、大屏幕顯示與監控子系統七大部分。本次項目建設需要解決以下問題：CTI系統軟件升級、數字錄音系統軟件升級、受理信息系統升級、地理信息系統升級、安克車載系統軟件升級、綜合管理信息系統、分站接警軟件升級、手機定位系統軟件等。

2系統的總體設計

本系統以現代呼救中心系統呼叫指揮調度系統為核心，計算機電話集成系統和計算機網絡系統為基礎，并結合了有線無線通信系統、綜合地理信息系統（GIS）、全球定位系統（GPS）、無線視頻傳輸以及計算機輔助決策預案系統，使120系統在技術裝備上居于領先地位。為及時地對患者進行救治，系統還采用優先分級調度知識體系，使調度受理指揮更加標準化、人性化，而且在指揮過程中提供電話急救指導，這對患者來說無疑是一個更大的福音。總的來說，我們應建設高可靠、高效率、高性能、高適應的120急救指揮，滿足全市院前急救服務的需求。

3系統組成及其功能

3.1數字交換機子系統

有線通信子系統（即交換機系統）提供了良好的語音通訊平臺并對通訊線路加強管理，以輔助計算機信息系統實施對呼救者的處理。120系統采用1條E1線路與電信網連接，如采用兩條線路還可以實現備份功能。如果E1線路的任一端設備、線路本身或者交換機出現故障（發生概率極小），則急救電話通過數字中繼呼入的通道就會完全中斷。為保證急救呼入的通暢，保障系統運行的可靠性，還應該建立實線備份路由，即在中心建設3條急救實線線路作為數字中繼的備用線路。急救呼入平時通過數字中繼接口接入，一旦數字中繼接口或交換機出現故障，則自動將急救呼入轉至實線急救電話，如圖1所示。

3.2計算機網絡子系統

計算機網絡子系統主要包括局域網絡、廣域網絡和無線網絡等，它將120指揮中心和分站（分中心）、聯網救治醫院、救護車輛、數字公共網絡、移動數字通信網絡等連接在一起，從而實現信息或指令的快速傳遞、信息共享、信息反饋等功能。

3.3數字錄音子系統

數字錄音子系統主要是提供受理調度全程的數字錄音服務。它通過與交換機系統相連接并且可以和計算機系統進行通信使得它和中心計算機系統完全融合在一起，形成了一個一體化的系統。

3.4120指揮調度子系統

120指揮調度子系統是120系統的核心部分，是一個從120呼救開始到院前急救完成的實時處理系統，其包括：接收120呼救、受理、調派救護車輛、信息反饋、增援處理以及對相關急救命令信息的傳送、收集、處理等，從而實現了快捷、完全、科學的全程化急救受理指揮調度。①從呼救受理開始，中心可以實現和患者多方面的信息溝通，并將盡可能多的信息傳遞給患者可能送達的醫院。②從呼救受理開始，中心即可告知患者派車情況和車輛動態。③救護車到達現場接到患者后，車載醫療監護設備（如：心電儀）的監護信息以及其他生命體征即可通過配備的車載信息終端（導航型）手工輸入，傳送到即將送達的醫院急診科，醫院信息終端和LED顯示終端上即可顯示相關信息，提醒醫院急診科盡早做好相應的準備。④患者送到醫院時，救治基本情況也可通過醫院信息終端反饋到中心，便于中心進行院前救治醫學統計，指導以后的急救。

3.5地理信息子系統

GIS是地理信息系統（GeographicalInformationSystem）的簡稱，是由地理信息平臺、電子地圖、應用軟件等組成的軟件系統，利用它我們可獲得各種信息以及進行快捷的定位。這樣就能保證車載GPS終端發回的定位數據能與一個精確的地圖圖形匹配，獲得良好的視覺界面。

3.6車載GPS子系統

新一代車載信息系統由7英寸彩色顯示屏、隱蔽安裝的主機、天線等構成,它以車載導航和通信產品為依托，實現了定位信息上傳、調度指令接收、急救過程狀態信息反饋、GSM移動語音通話、車載電子地圖導航、急救管理信息回填、醫療知識查詢和智能電源管理等八大功能。另外車載終端還具備強大的程序開發支持，可根據用戶的需要靈活地進行功能調整。

3.7大屏幕顯示與監控子系統

大屏幕是一種可視化程度較高的幫助系統，能將急救時間可視化，地圖、文字等在急救處置過程中一覽無余，主要是用于有領導處理突發性重大災害事故或有領導參觀，需要多人指導、提出意見時。視頻監控系統主要是將中心急救科醫生急救、路口道路情況等反映在大屏幕上，輔助領導指揮急救。同時，對于日常事故的調度，也可為調度員提供極好的現場感覺。

4系統的運行測試

系統切割的首要前提條件是新的系統經過測試檢驗能夠投入使用，這就需要系統集成商安排好系統切割前的測試組織工作。

4.1硬件平臺

系統測試應該對所有的硬件平臺進行測試，確保硬件能正常運行。

4.2分系統測試

對于相對獨立的系統，應能夠預先進行獨立測試，確保子系統能夠獨立穩定運行。

4.3網絡測試

應對急救數字網絡進行全面測試，確保網絡通信暢通無阻。

4.4電話呼入與分配測試

此點測試需要單獨列出，以強調其測試的重要性。應確保120電話呼入能正確分配到合適的空閑受理臺，對于分中心的固定電話呼入，應確保能分配到指定的分中心。同時要測試迂回路由，確保數字中繼出現故障后，120電話能自動迂回到模擬緊急電話上。電話測試應安排獨立的測試中繼號碼進行測試。

4.5軟件聯調

對整體軟件進行聯調，包括中心受理軟件、應急指揮軟件、通信服務軟件、分中心軟件、分站軟件。測試方法按照角色進行，由不同的人員擔任不同角色進行測試記錄。軟件測試應做到詳盡、盡量考慮邊界條件。

5經濟和社會效益分析

5.1經濟效益分析

急救指揮調度系統為社會公益性項目，通過本項目的建設提高對急救、突發事件及災害性事件的分析、計劃、組織、協調和及時的控制等指揮調度功能，最大可能保護國家和人民生命安全。

5.2社會效益分析

急救指揮調度系統保障了社會公眾財產和人身安全，為維護社會穩定，構建和諧社會提供了強有力的支撐，樹立了良好的政府形象。

6結語

基于以上因素的綜合考慮，急救指揮調度系統是非常必要和有意義的。

作者：王靜 單位：廈門市醫藥急救中心