急救指揮調(diào)度系統(tǒng)中現(xiàn)代通信技術(shù)的應(yīng)用

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1背景概述

隨著呼救量的快速增長,現(xiàn)有的急救指揮調(diào)度系統(tǒng)原有的功能已經(jīng)滿足不了現(xiàn)有工作的需求，更無法滿足公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮的需求。近年來，計算機技術(shù)如3G視頻車載、綜合信息管理系統(tǒng)、手機定位、優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)、導(dǎo)航型車載子系統(tǒng)等發(fā)展迅猛。因此為了更好的服務(wù)于百姓，為經(jīng)濟發(fā)展保駕護航需要，合理規(guī)劃指揮調(diào)度方式并升級系統(tǒng)。系統(tǒng)按相對獨立性劃分為：計算機網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)、數(shù)字錄音子系統(tǒng)、120指揮調(diào)度子系統(tǒng)、地理信息子系統(tǒng)、車載GPS子系統(tǒng)、大屏幕顯示與監(jiān)控子系統(tǒng)七大部分。本次項目建設(shè)需要解決以下問題：CTI系統(tǒng)軟件升級、數(shù)字錄音系統(tǒng)軟件升級、受理信息系統(tǒng)升級、地理信息系統(tǒng)升級、安克車載系統(tǒng)軟件升級、綜合管理信息系統(tǒng)、分站接警軟件升級、手機定位系統(tǒng)軟件等。

2系統(tǒng)的總體設(shè)計

本系統(tǒng)以現(xiàn)代呼救中心系統(tǒng)呼叫指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心，計算機電話集成系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，并結(jié)合了有線無線通信系統(tǒng)、綜合地理信息系統(tǒng)（GIS）、全球定位系統(tǒng)（GPS）、無線視頻傳輸以及計算機輔助決策預(yù)案系統(tǒng)，使120系統(tǒng)在技術(shù)裝備上居于領(lǐng)先地位。為及時地對患者進行救治，系統(tǒng)還采用優(yōu)先分級調(diào)度知識體系，使調(diào)度受理指揮更加標準化、人性化，而且在指揮過程中提供電話急救指導(dǎo)，這對患者來說無疑是一個更大的福音?？偟膩碚f，我們應(yīng)建設(shè)高可靠、高效率、高性能、高適應(yīng)的120急救指揮，滿足全市院前急救服務(wù)的需求。

3系統(tǒng)組成及其功能

3.1數(shù)字交換機子系統(tǒng)

有線通信子系統(tǒng)（即交換機系統(tǒng)）提供了良好的語音通訊平臺并對通訊線路加強管理，以輔助計算機信息系統(tǒng)實施對呼救者的處理。120系統(tǒng)采用1條E1線路與電信網(wǎng)連接，如采用兩條線路還可以實現(xiàn)備份功能。如果E1線路的任一端設(shè)備、線路本身或者交換機出現(xiàn)故障（發(fā)生概率極?。?，則急救電話通過數(shù)字中繼呼入的通道就會完全中斷。為保證急救呼入的通暢，保障系統(tǒng)運行的可靠性，還應(yīng)該建立實線備份路由，即在中心建設(shè)3條急救實線線路作為數(shù)字中繼的備用線路。急救呼入平時通過數(shù)字中繼接口接入，一旦數(shù)字中繼接口或交換機出現(xiàn)故障，則自動將急救呼入轉(zhuǎn)至實線急救電話，如圖1所示。

3.2計算機網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)

計算機網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)主要包括局域網(wǎng)絡(luò)、廣域網(wǎng)絡(luò)和無線網(wǎng)絡(luò)等，它將120指揮中心和分站（分中心）、聯(lián)網(wǎng)救治醫(yī)院、救護車輛、數(shù)字公共網(wǎng)絡(luò)、移動數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等連接在一起，從而實現(xiàn)信息或指令的快速傳遞、信息共享、信息反饋等功能。

3.3數(shù)字錄音子系統(tǒng)

數(shù)字錄音子系統(tǒng)主要是提供受理調(diào)度全程的數(shù)字錄音服務(wù)。它通過與交換機系統(tǒng)相連接并且可以和計算機系統(tǒng)進行通信使得它和中心計算機系統(tǒng)完全融合在一起，形成了一個一體化的系統(tǒng)。

3.4120指揮調(diào)度子系統(tǒng)

120指揮調(diào)度子系統(tǒng)是120系統(tǒng)的核心部分，是一個從120呼救開始到院前急救完成的實時處理系統(tǒng)，其包括：接收120呼救、受理、調(diào)派救護車輛、信息反饋、增援處理以及對相關(guān)急救命令信息的傳送、收集、處理等，從而實現(xiàn)了快捷、完全、科學的全程化急救受理指揮調(diào)度。①從呼救受理開始，中心可以實現(xiàn)和患者多方面的信息溝通，并將盡可能多的信息傳遞給患者可能送達的醫(yī)院。②從呼救受理開始，中心即可告知患者派車情況和車輛動態(tài)。③救護車到達現(xiàn)場接到患者后，車載醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備（如：心電儀）的監(jiān)護信息以及其他生命體征即可通過配備的車載信息終端（導(dǎo)航型）手工輸入，傳送到即將送達的醫(yī)院急診科，醫(yī)院信息終端和LED顯示終端上即可顯示相關(guān)信息，提醒醫(yī)院急診科盡早做好相應(yīng)的準備。④患者送到醫(yī)院時，救治基本情況也可通過醫(yī)院信息終端反饋到中心，便于中心進行院前救治醫(yī)學統(tǒng)計，指導(dǎo)以后的急救。

3.5地理信息子系統(tǒng)

GIS是地理信息系統(tǒng)（GeographicalInformationSystem）的簡稱，是由地理信息平臺、電子地圖、應(yīng)用軟件等組成的軟件系統(tǒng)，利用它我們可獲得各種信息以及進行快捷的定位。這樣就能保證車載GPS終端發(fā)回的定位數(shù)據(jù)能與一個精確的地圖圖形匹配，獲得良好的視覺界面。

3.6車載GPS子系統(tǒng)

新一代車載信息系統(tǒng)由7英寸彩色顯示屏、隱蔽安裝的主機、天線等構(gòu)成,它以車載導(dǎo)航和通信產(chǎn)品為依托，實現(xiàn)了定位信息上傳、調(diào)度指令接收、急救過程狀態(tài)信息反饋、GSM移動語音通話、車載電子地圖導(dǎo)航、急救管理信息回填、醫(yī)療知識查詢和智能電源管理等八大功能。另外車載終端還具備強大的程序開發(fā)支持，可根據(jù)用戶的需要靈活地進行功能調(diào)整。

3.7大屏幕顯示與監(jiān)控子系統(tǒng)

大屏幕是一種可視化程度較高的幫助系統(tǒng)，能將急救時間可視化，地圖、文字等在急救處置過程中一覽無余，主要是用于有領(lǐng)導(dǎo)處理突發(fā)性重大災(zāi)害事故或有領(lǐng)導(dǎo)參觀，需要多人指導(dǎo)、提出意見時。視頻監(jiān)控系統(tǒng)主要是將中心急救科醫(yī)生急救、路口道路情況等反映在大屏幕上，輔助領(lǐng)導(dǎo)指揮急救。同時，對于日常事故的調(diào)度，也可為調(diào)度員提供極好的現(xiàn)場感覺。

4系統(tǒng)的運行測試

系統(tǒng)切割的首要前提條件是新的系統(tǒng)經(jīng)過測試檢驗?zāi)軌蛲度胧褂?，這就需要系統(tǒng)集成商安排好系統(tǒng)切割前的測試組織工作。

4.1硬件平臺

系統(tǒng)測試應(yīng)該對所有的硬件平臺進行測試，確保硬件能正常運行。

4.2分系統(tǒng)測試

對于相對獨立的系統(tǒng)，應(yīng)能夠預(yù)先進行獨立測試，確保子系統(tǒng)能夠獨立穩(wěn)定運行。

4.3網(wǎng)絡(luò)測試

應(yīng)對急救數(shù)字網(wǎng)絡(luò)進行全面測試，確保網(wǎng)絡(luò)通信暢通無阻。

4.4電話呼入與分配測試

此點測試需要單獨列出，以強調(diào)其測試的重要性。應(yīng)確保120電話呼入能正確分配到合適的空閑受理臺，對于分中心的固定電話呼入，應(yīng)確保能分配到指定的分中心。同時要測試迂回路由，確保數(shù)字中繼出現(xiàn)故障后，120電話能自動迂回到模擬緊急電話上。電話測試應(yīng)安排獨立的測試中繼號碼進行測試。

4.5軟件聯(lián)調(diào)

對整體軟件進行聯(lián)調(diào)，包括中心受理軟件、應(yīng)急指揮軟件、通信服務(wù)軟件、分中心軟件、分站軟件。測試方法按照角色進行，由不同的人員擔任不同角色進行測試記錄。軟件測試應(yīng)做到詳盡、盡量考慮邊界條件。

5經(jīng)濟和社會效益分析

5.1經(jīng)濟效益分析

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)為社會公益性項目，通過本項目的建設(shè)提高對急救、突發(fā)事件及災(zāi)害性事件的分析、計劃、組織、協(xié)調(diào)和及時的控制等指揮調(diào)度功能，最大可能保護國家和人民生命安全。

5.2社會效益分析

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)保障了社會公眾財產(chǎn)和人身安全，為維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會提供了強有力的支撐，樹立了良好的政府形象。

6結(jié)語

基于以上因素的綜合考慮，急救指揮調(diào)度系統(tǒng)是非常必要和有意義的。

作者：王靜 單位：廈門市醫(yī)藥急救中心