糖尿病護(hù)理多樣性護(hù)理應(yīng)用價(jià)值分析

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【摘要】目的了解糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法將醫(yī)院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機(jī)分組，單一護(hù)理組給予單一護(hù)理，多樣性護(hù)理組開(kāi)展多樣性護(hù)理。比較兩組滿意度；糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白；糖尿病并發(fā)癥。結(jié)果多樣性護(hù)理組滿意度高于單一護(hù)理組，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白低于單一護(hù)理組，糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性高于單一護(hù)理組，糖尿病并發(fā)癥低于單一護(hù)理組，P＜0.05。結(jié)論糖尿病患者實(shí)施多樣性護(hù)理效果確切，可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于減輕患者抑郁，改善血糖，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理；多樣性護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；滿意度；血糖

糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，屬于終身疾病，無(wú)法治愈。糖尿病在老年人中發(fā)病率高，可引起腎病、腦病和眼病等，可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年上升。中國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家。糖尿病是由胰島素分泌缺陷和靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的代謝異常。如果糖尿病患者長(zhǎng)期控制血糖不良，可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。傳統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)可以為患者住院期間提供完善，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。但是，由于糖尿病的持續(xù)性，治愈困難，病程長(zhǎng)，有必要配合更好的護(hù)理措施。目前糖尿病主要依賴于胰島素治療和口服降糖藥物，但仍然需要采取有效的促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理措施。多樣性護(hù)理是一種全方位護(hù)理方式，其可從多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，從而減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的病情。本研究將我院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機(jī)分組，單一護(hù)理組給予單一護(hù)理，多樣性護(hù)理組開(kāi)展多樣性護(hù)理，分析了糖尿病患者的護(hù)理方法，報(bào)告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

將本院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機(jī)分組，多樣性護(hù)理組年齡41～78歲，平均（54.67±2.79）歲。男16例，女9例。單一護(hù)理組年齡42～78歲，（54.11±2.56）歲。男18例，女7例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

單一護(hù)理組給予單一護(hù)理，多樣性護(hù)理組開(kāi)展多樣性護(hù)理。第一，健康指導(dǎo)。為糖尿病患者提供健康指導(dǎo)，向糖尿病患者解釋有關(guān)糖尿病治療和預(yù)后的一些細(xì)節(jié)，從根本上減輕糖尿病患者的心理負(fù)擔(dān)。第二，心理護(hù)理。治療過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和觀察不良情緒，及時(shí)給予相關(guān)疏導(dǎo)，積極與糖尿病患者溝通，最大限度地提高護(hù)理信任度，促使糖尿病患者安全感提高，積極配合。了解糖尿病患者的潛在需求，積極幫助糖尿病患者解決問(wèn)題。囑咐家人和朋友給予糖尿病患者支持和關(guān)懷，鼓勵(lì)糖尿病患者培養(yǎng)樂(lè)觀的態(tài)度，讓糖尿病患者感受到尊重和尊重，逐步調(diào)整自己的情緒。第三，飲食護(hù)理。給予糖尿病患者進(jìn)食低鹽，低脂肪，高維生素飲食和嚴(yán)格控制糖類的攝入，多進(jìn)食新鮮蔬菜。第四，按摩護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察糖尿病患者的身體狀況，協(xié)助按摩糖尿病患者的肢體，改善血液循環(huán)，積極預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。第六，有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。結(jié)合糖尿病患者個(gè)體情況制定自我護(hù)理計(jì)劃，包括散步、慢跑和打太極拳等，注意循序漸進(jìn)[1-2]。

1.3觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意度；糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白；糖尿病并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，不適用χ2檢驗(yàn)則用Fisher確切概率法；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度

多樣性護(hù)理組的滿意度是25（100%），單一護(hù)理組則是17（68.00%），P＜0.05。

2.2漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白

護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白接近，P＞0.05；護(hù)理后多樣性護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白低于單一護(hù)理組，P＜0.05。如表1。

2.3糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖

藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性多樣性護(hù)理組糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性分別是（95.57±2.03）分、（95.16±2.21）分以及（98.41±1.02）分、（95.21±2.21）分。單一護(hù)理組糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性分別是（84.01±2.21）分、（81.57±2.65）分以及（82.11±1.01）分、（84.16±2.23）分。多樣性護(hù)理組糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性優(yōu)于單一護(hù)理組，P＜0.05。

2.4糖尿病并發(fā)癥

多樣性護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)1例，單一護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)7例。多樣性護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥更少，P＜0.05。

3討論

糖尿病是代謝性疾病并且以高血糖為特征。誘發(fā)因素主要是由于患者體內(nèi)胰島素的生物作用受損，胰島素分泌缺陷或兩種因素引起的疾病。如果患者長(zhǎng)時(shí)間暴露于高血糖，可能導(dǎo)致功能障礙，神經(jīng)、血管、心臟、腎臟、眼睛和各種組織損傷的慢性損傷，嚴(yán)重影響患者的生活治療和身體健康，因此有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者非常重要。目前，糖尿病已成為影響老年人健康的主要因素的一種，及時(shí)用藥治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預(yù)后[3-4]。在治療同時(shí)，做好護(hù)理工作以提高患者的遵醫(yī)行為和自我管理能力十分重要。目前單一護(hù)理模式已無(wú)法滿足患者日益增加的護(hù)理需求[5-7]?！《鄻有宰o(hù)理是一種多樣性護(hù)理措施。通過(guò)實(shí)施環(huán)境護(hù)理，心理康復(fù)，運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食干預(yù)等護(hù)理措施，可以改善患者的心理狀態(tài)，提升其自我護(hù)理的主觀性和積極性，可改善患者的血糖，提高患者的自理能力，提高患者的生活質(zhì)量，積極預(yù)防后遺癥的發(fā)生[8-13]。本研究顯示多樣性護(hù)理組的滿意度（100.00%）高于單一護(hù)理組（68.00%）。護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白接近；護(hù)理后多樣性護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、血糖和糖化血紅蛋白優(yōu)于單一護(hù)理組。多樣性護(hù)理組糖尿病患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性優(yōu)于單一護(hù)理組。多樣性護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)1例，單一護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)7例。多樣性護(hù)理組糖尿病并發(fā)癥更少。綜上所述，糖尿病患者實(shí)施多樣性護(hù)理效果確切，可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運(yùn)動(dòng)依從性，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善血糖和不良情緒，提高患者的滿意度。

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作者：黃智慧 張紅 吳曉燕 單位：咸寧市中心醫(yī)院老年病科