系統(tǒng)化管理對妊娠期糖尿病結局的影響

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[摘要]目的對妊娠期糖尿病孕婦實施孕期系統(tǒng)化管理，觀察其妊娠結局并展開具體分析。方法選擇本院2018年10月～2019年10月收治的60例妊娠期糖尿病孕婦，利用隨機數(shù)字表分組，對照組30例（常規(guī)管理），研究組30例（系統(tǒng)化管理），對比兩組孕婦最終的妊娠結局。結果研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結局的概率為（3.33%），低于對照組（36.67%），觀察新生兒不良結局后發(fā)現(xiàn)研究組為（6.67%），低于對照組（26.67%），P＜0.05。結論對妊娠期糖尿病孕婦實施孕期系統(tǒng)化管理后能夠有效降低孕婦的不良妊娠結局，臨床應用價值顯著。

[關鍵詞]妊娠期；糖尿??；系統(tǒng)化管理；孕期；妊娠結局

妊娠期糖尿病是一種能夠造成圍生期風險概率的疾病類型，其診斷依據(jù)是婦女處于妊娠期時血糖水平超過標準高度，同時伴隨多飲、多尿、多食、精神疲乏等癥狀[1]。妊娠期血糖升高的原因主要與該階段婦女體內(nèi)胰島素的供求增加有關。而合并糖尿病時孕婦及胎兒的健康均會受到威脅，能夠導致近期或遠期的妊娠并發(fā)癥。一旦確診后應積極展開治療以及護理干預。本次研究結合本院60例妊娠糖尿病孕婦展開研究，資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年10月～2019年10月收治的妊娠期糖尿病孕婦60例，利用隨機數(shù)字表分組，對照組30例（常規(guī)管理），年齡20～37歲，平均（30.6±3.6）歲，孕周36～40周，平均（38.7±1.1）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；研究組30例（系統(tǒng)化管理），年齡21～38歲，平均（31.4±3.7）歲，孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究前已將研究方案遞交至當?shù)蒯t(yī)療倫理組，獲得執(zhí)行批準。

1.2方法

對照組常規(guī)管理。研究組給予孕期系統(tǒng)性管理：首先確定孕期系統(tǒng)管理方法實施的時間段，對懷孕第24～18周的孕婦實施系統(tǒng)性管理[2]。制定管理計劃并分別展開問卷調查、檔案建立、血糖監(jiān)測指導、飲食管理四項內(nèi)容。①問卷調查：擬定問卷內(nèi)容，分別包括孕婦及家屬對妊娠糖尿病的了解、自我護理認知、心理狀況、飲食狀況、既往服藥情況、特殊疾病史、變應原/過敏史等問題；②檔案建立：根據(jù)孕婦要的問卷調查情況記錄每位孕婦的基本信息并以檔案的形式存放。給予孕婦及家屬心理支持和語言鼓勵。此外針對孕婦的血糖情況建立管理檔案，針對護理前血糖水平以及護理期間每天的血糖監(jiān)測數(shù)值、血壓水平、體重等做系統(tǒng)性的整理；③血糖監(jiān)測指導：結合專業(yè)的血糖監(jiān)測技術以及便捷式的血糖檢測儀展開血糖監(jiān)測及評估。尤其是餐前及餐后需要積極展開評估。護理人員因向孕婦講解血糖監(jiān)測的時間、次數(shù)，告知孕婦導致血糖升高的因素，胰島素注射的技巧等相關知識；④飲食管理：糖尿病患者展開飲食管理是必要的，管理過程中控制飲食量，明確每日用餐次數(shù)以及每頓用餐劑量。合理規(guī)劃營養(yǎng)物質的成分配比，要求患者杜絕油炸類、甜食、腌制食物、脂肪的攝入[3]。

1.3觀察指標

對比兩組孕婦管理后的妊娠結局以及新生兒不良結局：妊娠結局以負性評價指標展開，納入（羊水過多、胎膜早破、產(chǎn)后出血）三類不良妊娠結局。新生兒不良結局納入（胎兒窘迫、新生兒低血糖、早產(chǎn)、窒息）、孕婦及新生兒的不良結局概率越高，說明管理方法效果越差。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦的不良妊娠結局對比

研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結局的概率為（3.33%），低于對照組（36.67%），P＜0.05。如表1。

2.2兩組新生兒的不良結局對比

研究組新生兒不良結局6.67%，低于對照組26.67%，P＜0.05。如表2。

3討論

糖尿病發(fā)生在妊娠期通常與妊娠期孕婦機體對胰島素的需求量增加有較大的關系，血糖得不到有效的控制能夠造成較大的危害，尤其是可以造成胎死腹中，或直接影響胎兒的血糖水平[4]。在妊娠期間合理的治療措施以及護理管理是降低不良妊娠結局的重要手段，本文結合系統(tǒng)化孕期管理，結合本院60例妊娠糖尿病患者展開研究，結果顯示：研究組中產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結局的概率為（3.33%），低于對照組（36.67%），觀察新生兒不良結局后發(fā)現(xiàn)研究組為（6.67%），低于對照組（26.67%），P＜0.05。這說明，相比于常規(guī)的管理，系統(tǒng)管理的療效更加顯著。綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦實施孕期系統(tǒng)化管理后能夠有效降低孕婦的不良妊娠結局，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]楊愛玉,董家英.妊娠期糖尿病聯(lián)合門診對妊娠結局獲益分析的研究[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(23):162-163.

[2]段艷艷.針對性護理干預在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠結局分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(17):147.

[3]孫楊柳.對妊娠期糖尿病患者進行優(yōu)質護理對其妊娠結局的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2019,17(17):209-210.

[4]李鳳珍,王魯軍.系統(tǒng)護理對妊娠期糖尿病孕婦疾病知識及妊娠結局的影響價值體會[J].心理月刊,2020,15(1):16-17.

作者：杜俠 單位：山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院