醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育緊迫性研究

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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證;醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì)教育;人文精神

醫(yī)學(xué)教育中的人文教育可以在中西醫(yī)的教育歷史中追本溯源到古代醫(yī)學(xué)起源時期，但并沒有在醫(yī)學(xué)教育中一以貫之。人文教育再次被重視是在20世紀(jì)70年代以后，進(jìn)入21世紀(jì)，在世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會和世界衛(wèi)生組織西太辦事處制定了有關(guān)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)之后，2008年教育部、衛(wèi)生部批準(zhǔn)了中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會擬訂的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，這些標(biāo)準(zhǔn)中都突出強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的地位。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)深度接軌并迅速投入試用，這對強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提出了迫切要求。

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的要求

生物醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生于18世紀(jì)60年代，醫(yī)學(xué)知識及其地位迅猛膨脹。19世紀(jì)后半期，采用預(yù)防接種、殺菌滅蟲、抗菌藥物三種方法，有效降低傳染病、寄生蟲病的死亡率和發(fā)病率，第一次衛(wèi)生保健革命取得勝利，技術(shù)至上觀念樹立起來，鞏固了生物醫(yī)學(xué)模式的地位，醫(yī)學(xué)作為“技術(shù)”的觀念被廣泛接受，醫(yī)學(xué)是作為技術(shù)工具性而存在的。因此，大部分醫(yī)生只關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，忽略了對患者的關(guān)懷，往往是在“看病”而不是在“治人”。這樣一來，廣大患者群體對于醫(yī)生產(chǎn)生了反感和對立情緒，普通民眾對醫(yī)療健康保障的訴求也變得越來越多。作為生物醫(yī)學(xué)中心的這些機(jī)構(gòu)威望越高，這種抱怨越多。許多醫(yī)生的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識很好，但醫(yī)治病人必不可少的品質(zhì)很差。許多人承認(rèn)單單在生物醫(yī)學(xué)模式范圍內(nèi)這些是難以改善的。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)生不僅要看到“病”，更要看到“人”，知道是誰生了病比知道他生了什么病更重要。時代的進(jìn)步，新醫(yī)學(xué)模式的構(gòu)建有賴于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平的提高。盡管如此，在我國的醫(yī)學(xué)院校中還在自覺不自覺地以生物醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，多數(shù)醫(yī)學(xué)教育者仍然抱有“重專業(yè)輕人文”的人才培養(yǎng)和教育觀念。這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)人才只能是只見“病”不見“人”的。

2解決醫(yī)患關(guān)系困境對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的要求

中國當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系每況愈下，雖然各級政府高度重視，醫(yī)療行政部門積極采取措施，醫(yī)院、醫(yī)生、學(xué)者、社會各種力量都在討論、想辦法，但醫(yī)患糾紛不斷，出現(xiàn)了許多嚴(yán)重事件，造成很壞的社會影響，催生了醫(yī)鬧一族，形成了患者用近乎無賴的辦法解決矛盾的習(xí)慣。固然醫(yī)院的公益性、國家法律制度建設(shè)、醫(yī)生的技術(shù)水平職業(yè)道德都是改善醫(yī)患關(guān)系必不可少的因素。但在醫(yī)療行為過程中醫(yī)護(hù)人員人文精神的缺乏是根本原因。醫(yī)院、醫(yī)生和患者目的是一致的，即治療疾病，使患者恢復(fù)健康，所以本來也應(yīng)當(dāng)是利益一致的。在人文精神缺失的情況下，醫(yī)院和醫(yī)生都把患者當(dāng)作了利益的來源，醫(yī)生只看到了疾病而忽視了疾病的物質(zhì)載體“人”，在醫(yī)生眼里人失去了個性，變成了沒有差別的某一類病，人的醫(yī)學(xué)變成了病的醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)教育變成了針對病的教育。因此，醫(yī)學(xué)教育要牢固樹立人文精神教育觀念，通過人文素質(zhì)教育為社會培養(yǎng)具有人文精神的醫(yī)學(xué)人才，從源頭上為減少和解決醫(yī)患糾紛、重構(gòu)醫(yī)患正態(tài)關(guān)系做出貢獻(xiàn)。

3醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提出的要求

中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會研究擬訂了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，于2008年10月獲得教育部、衛(wèi)生部批準(zhǔn)。截止到2013年7月，全國已有12所醫(yī)學(xué)院校通過該認(rèn)證，計劃到2020年完成首輪認(rèn)證。醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是國際化的必然要求，是職業(yè)準(zhǔn)入的客觀需要，也是保證質(zhì)量的必要手段。在專業(yè)認(rèn)證中一是評價學(xué)生個體經(jīng)過學(xué)習(xí)要達(dá)到的要求，二是評價學(xué)校的辦學(xué)水平。要求在課程計劃中要安排相關(guān)課程，并對開課門類做出注釋，包括思想道德修養(yǎng)課程、心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、文學(xué)藝術(shù)類、醫(yī)學(xué)史等。在認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中無論是醫(yī)學(xué)生個人素質(zhì)要求還是學(xué)校的辦學(xué)要求方面都強(qiáng)調(diào)了人文素質(zhì)教育與人文精神的培養(yǎng)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與人文的不可分割性、科學(xué)精神與人文精神并重。就目前國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校來說，對人文素質(zhì)教育和人文精神的培養(yǎng)還處于深入認(rèn)識和探索階段，主要精力還是放在專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)上。主要表現(xiàn)在兩方面，一是無論是教師還是學(xué)生大多都有專業(yè)課至高無上的觀念，看輕人文類課程在教育中的作用;二是現(xiàn)有的人文課程在課程體系設(shè)計中被邊緣化。因此，在面對專業(yè)認(rèn)證提出強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的要求和目前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育邊緣化的現(xiàn)實，醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)當(dāng)充分重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育應(yīng)有的重要性和緊迫性，在實踐中探索出切實可行的人文素質(zhì)教育模式，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神貫穿醫(yī)學(xué)教育始終，使學(xué)生受用職業(yè)終身。

作者：張麗紅 姜淑蘭 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院