醫學細胞生物學教學

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醫學細胞生物學是高等醫學教育的基礎課程。它是一門從細胞顯微、超微結構和分子水平等層次上研究細胞結構和基本生命活動規律的學科，是高等醫學院校重要的必修課，很多醫科大學把醫學細胞生物學作為醫學生面臨的第一門基礎醫學課程。但同時，一年級新生對醫學細胞生物學學習的重要性認識不夠。如何激發學生的學習興趣，增強學習的主觀能動性，為后續的醫學課程學習奠定良好基礎，成為高校醫學細胞生物學教改的重要內容。本文結合長期教學實踐，談談教學中的心得體會。

一、合理優化教學內容

醫學細胞生物學是醫學生的基礎課程，教材普遍篇幅較大、知識覆蓋面很廣，內容涉及許多后續的相關學科。學生覺得教學內容多，重點不突出。首先需要教師在有限的學時內，對教學內容進行合理取舍，和相關學科進行探討，了解細胞生物學與它們的銜接、重復部分，做好對后繼課程的引導作用。比如在講授生物大分子時，重點講解脫氧核糖核酸的化學組成和分子結構，對于其復制、轉錄和翻譯，在生物化學課程中要重點學習，因此在這里只需要簡單介紹中心法則即可。其次每章的授課內容要做到條理清晰、重點分明，引導學生理清知識脈絡。要求學生有大局觀，掌握整個知識體系，注重醫學細胞生物學內容上的系統性與全面性。教學章節是以“細胞器”為單位，按照“顯微、超微結構—化學組成—功能—和疾病的關系”為知識鏈講解，將醫學細胞生物學與其他課程相關知識點有機融合，使學生建立起細胞整體進行生命活動的概念，加強醫學細胞生物學在基礎理論內容上的系統完整與學科交叉性。同時，及時更新教學內容，將自己的科研工作及專家前沿講座、學術報告等，引入課堂，保證教學內容的前沿性與科研性。在豐富學習內容的同時，開闊學生眼界。培養學生的醫學學習能力，作為一年級醫學生，要引導他們思考基礎醫學知識和將來的臨床工作之間的關系，認識到學習基礎醫學課程的重要性。

二、更新教學方法和形式

1.理論課教學與臨床聯系的緊密性。

作為醫學生，關注所學的知識和將來的臨床工作有何關聯。同學覺得學習細胞膜、細胞核這些中學都知道的內容，今后的臨床工作能用到嗎？因此第一章緒論部分的講授非常重要，要學生們明確醫學細胞生物學是一門什么樣的課程，和醫學有什么樣的關系，重點介紹細胞生物學近年來的前沿領域和重大發現，特別介紹了在醫學領域的應用實例。如2010年的生理或醫學諾貝爾獎，獲獎內容是試管嬰兒技術，2012年日本科學家研究可以重新編程的成熟細胞以及誘導多能干細胞，獲得諾貝爾獎，對再生醫學領域的影響，通過這些介紹，讓學生切實地感受到細胞生物學和醫學實踐的相互促進和發展，并非只是毫無價值的基礎理論，從而增強學生學習興趣。醫學細胞生物學與臨床密切相關，在每一章節的教學中，也可以引入相關病案分析，比如在講解受體介導的胞吞作用中，提出大家都比較熟悉的疾病高脂血癥，介紹家族性高膽固醇血癥的發病機制，學生對大分子的物質運輸作用有了更深刻的認識。同時也使具體疾病和發病機理通過細胞生物學有了直觀聯系，引導學生在學習基礎知識時增強了主動性和自覺性。

2.BOPPPS教學法。

在教學過程中，教師也要不斷學習，引入先進的教學理念，并在教學實踐中應用。筆者在山東大學教師培訓中心培訓中，學習了BOPPPS教學模式，是近年來北美諸多知名院校所采取的一種互動教學模式，并在教學實踐中應用。BOPPPS式教學在加強教學反思、師生互動性等很多方面起到了良好的教學效果。BOPPPS式教學6個板塊：

（1）Bridge-in（導入），采用靈活多樣的方式引入教學內容，激發學生興趣。

（2）LearningObjectives（學習目標），明確教學目標，讓學生知道本次課的教學重點內容。

（3）Pre-as-sessmen（t前測），了解學生的知識基礎，為后續內容做鋪墊。

（4）ParticipatoryLearning（參與式學習），課堂教學的主體，通過提問、小組討論等方式讓學生參與，引導學生主動學習。

（5）Post-assessmen（t課內評估），檢測本次課的教學目標是否達到，評估學生的學習效果。

（6）Summary（總結），對課堂教學的內容總結，強調教學目標，并引出下次課內容。例如在講染色體時，首先問：大家知道唐氏篩查嗎？這和臨床婦產科相關，激發了學生的學習興趣，引入了本次課的教學目標：學習染色體的組成、形態結構。學習染色體的化學組成時，提問學生以前學過的DNA的組成和結構，進而引入染色體結構的學習，在講解染色體的基本結構單位———核小體時，采取了角色扮演的教學形式，請幾位學生上講臺，利用自己的一只手當作組蛋白八聚體核心顆粒，圍巾當作DNA鏈，纏繞組蛋白核心，另一只手當作組蛋白H1，每位同學是一個核小體。下面的同學可以同桌模擬。以前在講解核小體組成和結構時，學生覺得很抽象，通過自己演示了核小體的結構，達到了很好的教學效果。最后總結核小體的組成和結構，并引入下一部分內容：染色體的二級結構。BOPPPS教學模式從教師教學組織實施層面，進行了“教學目標→教學行為→學習活動→教學評估→教學目標”的教學循環過程，督促教師有效地組織課程教學，從學生方面，改變了學生被動地聽老師講課，增強了師生互動，學生有機會更多地參與到課堂教學，提升了學生的學習興趣，提高了學生自主學習的能力。

三、加強網絡課程建設

隨著信息技術的發展，網絡在人們的生活和學習中占據了重要地位。對于教師而言，傳統的教學模式受到了巨大的沖擊，翻轉課堂、慕課等新興教育教學形式已對我國傳統教育理念帶來革命性變化，越來越多的教師已積極投身于這一生動實踐之中。為推動高等教育教學質量提升，教師也要提高教育技術應用能力和信息化教學水平，引領教學內容和教學形式改革，推動信息技術與教育教學的深度融合，從而達到提高教學質量的目標。網絡化學習具備學習資源充足、學習方式自由、不受時間限制等眾多優勢，結合傳統課堂教學，對于當前課時數有限與教學內容增加的矛盾，能夠在一定程度上緩解、彌補課堂教學的不足。課堂教學和網絡課程結合起來，既發揮了教師引導、啟發教學過程的主導作用，還可以給予學生更多的學習自主性，充分體現學生作為學習主體的主動性、積極性、創新能力和人文精神等。教學過程中，教師可以提前在課程網站課前預習內容、相關參考資料等，課堂授課中利用多媒體教學，采用圖像、視頻、音效等多種方式激發學生的學習興趣，在有限的課時里完成教學內容，課后教師通過網絡課程平臺上傳課件、布置習題、批改作業及答疑等輔助教學活動，進一步強化學習效果。學生在課后可以自主分配學習時間，進入網絡課程平臺進行下載學習資源、復習、在線自測、實時討論交流等學習活動。教師引導學生積極參與開放的網絡課程學習。師生之間還可以通過網絡教學資源，以及QQ、微信等網絡交流工具進行學習和交流等。傳統的課堂教學和網絡課程學習相互融合，不斷補充和完善，逐漸形成實踐教學中有效可行的教學體系。這種教學模式發揮了課堂教學和網絡化學習各自優勢，突出了教師的引導作用，激發了學生的自主學習能力，同時培養了學生的協作和創新能力，并有效增強了師生間的交流互動，真正意義上實現教學相長，起到了很好的教學效果。

四、加強實驗教學，培養學生的科研素質和創新能力

對于醫學生而言，在理論學習的同時，動手實踐能力是非常重要的，實驗教學是理論教學的重要輔助手段。對于一年級新生，在醫學細胞生物學實驗中，第一次接觸到實驗動物，進行解剖操作，學生對儀器、動物充滿好奇，反而容易忽略實驗內容。在實驗教學之初，應強調科學實驗對醫學生的重要性，掌握實驗儀器的操作，重視實驗基本操作能力的培養。例如顯微鏡的操作，是醫學生最基本的技能，在將來的組織胚胎學、病理學等課程中，以及科研工作中都是必不可少的。強調實驗操作的關鍵點，改變實驗教學中“教師講解—學生照做”的實驗教學模式，盡量多給學生留下思考的空間和動手的機會，引導學生自主完成實驗。實驗教學中還應著重培養學生良好的實驗習慣，增強主動學習的實踐能力，對于部分有科研興趣的學生，在完成驗證性、綜合性實驗的基礎上，可以開展組織開放性和設計性實驗，開放實驗室，學生通過查閱文獻，運用已學習掌握的知識和技術，自主設計實驗，通過采集、整理、分析和歸納資料，學生完成了從實驗設計到實驗實施，對實驗結果進行分析討論，乃至探討進一步的研究設想等過程，培養學生的科研思維，提高其創新能力。綜上所述，教學是一門藝術，教師要不斷學習、思考、探索、總結，更新自己的知識體系，把各種新穎的教學方法運用到教學實踐中，達到更好的教學效果，培養優秀的醫學人才。

作者：袁芳 娜菲莎·卡德爾 許瑞 單位：新疆醫科大學