醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育探索實(shí)踐

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【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們不僅對(duì)自身健康的關(guān)注度越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求也越來(lái)越高。這要求醫(yī)務(wù)人員不僅熟練掌握醫(yī)療技術(shù)，還要具備良好的職業(yè)道德，這也是新形勢(shì)下對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的職業(yè)道德教育提出的基本要求。本文通過(guò)分析新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀，探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育實(shí)踐模式與路徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德教育；醫(yī)德

醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性遠(yuǎn)大于其他自然學(xué)科，其服務(wù)的對(duì)象是人。作為一名醫(yī)學(xué)生，將來(lái)從事的是治病救人的工作，事關(guān)生死，肩擔(dān)千鈞。隨著時(shí)代的發(fā)展，職業(yè)道德教育的要求也發(fā)生了變化。如今，醫(yī)學(xué)教育在重視醫(yī)療技術(shù)教育的同時(shí)，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，以適應(yīng)新時(shí)代對(duì)高素質(zhì)醫(yī)療人才的需求，緩解醫(yī)療領(lǐng)域的人才供需矛盾，在多元化、多極化的世界格局中體現(xiàn)其時(shí)代價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

一、新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)學(xué)生對(duì)自身職業(yè)認(rèn)知不足根據(jù)相關(guān)調(diào)查，31%的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是看好這個(gè)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景和收入，34%的學(xué)生是聽(tīng)從父母的意見(jiàn)進(jìn)行的選擇，28%的學(xué)生是調(diào)劑過(guò)來(lái)的或?qū)ξ磥?lái)規(guī)劃比較模糊，只有7%的學(xué)生表示喜愛(ài)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或家中有從事醫(yī)護(hù)行業(yè)的人員。而對(duì)未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃，27%的學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃沒(méi)有考慮，51%的學(xué)生表示公立醫(yī)院是自己理想的就業(yè)之地，19%的學(xué)生選擇進(jìn)入基層醫(yī)院，3%的學(xué)生選擇其他就業(yè)途徑。對(duì)未來(lái)就業(yè)前景的信心，37%左右的學(xué)生表示對(duì)未來(lái)就業(yè)擔(dān)心，23%的學(xué)生表示可能不會(huì)從事所學(xué)專(zhuān)業(yè)。通過(guò)以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)生對(duì)自身職業(yè)及職業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足。

（二）院校對(duì)職業(yè)道德教育重視度不夠由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)技能要求較高，院校為了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人才，特別注重學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)能力的積累與培養(yǎng)，在以醫(yī)學(xué)能力為本位的教育理念下，重醫(yī)學(xué)能力、輕職業(yè)道德教育成為常態(tài)，并且形成了一套科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育課程體系，對(duì)學(xué)生的考核也只是注重成績(jī)。在這種情況下，院校崇尚的是醫(yī)學(xué)理論，忽略了職業(yè)道德教育，客觀上造成了職業(yè)道德教育的旁落與失位。

二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性

職業(yè)道德是指人們?cè)趶氖绿囟殬I(yè)活動(dòng)的過(guò)程中應(yīng)遵循的道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則的總和，是一種人們默認(rèn)遵守的意識(shí)，是直接作用于社會(huì)的社會(huì)行為。醫(yī)護(hù)人員從事的是關(guān)乎人命的特殊行業(yè)，對(duì)職業(yè)道德有著鮮明的現(xiàn)實(shí)性與及時(shí)性。醫(yī)務(wù)人員的道德水平是人類(lèi)道德水平的集中體現(xiàn)，也是全社會(huì)職業(yè)道德水平高低的重要標(biāo)志，受到社會(huì)各界的普遍關(guān)注，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是醫(yī)學(xué)院校德育工作的根本任務(wù)。

（一）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的需要黨的十八大報(bào)告中明確提出：“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。”作為培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)人才的高等醫(yī)學(xué)院校，責(zé)無(wú)旁貸地承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的重任，也是新形勢(shì)下促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育發(fā)展的需要。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入，人民物質(zhì)生活水平和受教育程度不斷提高，人們對(duì)健康的關(guān)注度也前所未有，并且隨著我國(guó)法律的完善，人們也更關(guān)注自己的健康權(quán)，醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)換為消費(fèi)者與服務(wù)者的關(guān)系，人們?nèi)メt(yī)院不僅希望把病治好，更希望就醫(yī)過(guò)程舒適、醫(yī)患關(guān)系和諧，同時(shí)對(duì)病情有知情權(quán)、對(duì)治療方案有同意權(quán)，這對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了更高的要求。只有醫(yī)護(hù)人員職業(yè)的素養(yǎng)提高了，才能杜絕過(guò)去那種收受回扣、紅包的不良現(xiàn)象，這是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出的新要求。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生找準(zhǔn)自身角色定位的需要從醫(yī)生的職業(yè)要求來(lái)看，每一位醫(yī)生都應(yīng)該有一顆仁愛(ài)之心，擔(dān)負(fù)起救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。選擇了醫(yī)學(xué)，就意味著選擇了奉獻(xiàn)。中國(guó)古代中醫(yī)藥堂常掛著一幅對(duì)聯(lián)“但愿人間無(wú)疾病，何愁架上藥蒙塵”，世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定的國(guó)際性醫(yī)德規(guī)范，如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》等，以及我國(guó)制定的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律和規(guī)章》等一系列醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律與規(guī)章，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)德做出了明確的規(guī)定，可以說(shuō)新形勢(shì)下醫(yī)生的職業(yè)角色決定了職業(yè)道德培養(yǎng)的重要性。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需要我國(guó)是世界上人口數(shù)量最多的國(guó)家，目前醫(yī)生的數(shù)量還不能完全滿足人民的健康需求，而醫(yī)學(xué)院校仍是醫(yī)護(hù)人員的主要來(lái)源。醫(yī)學(xué)生在求學(xué)期間是他們形成價(jià)值觀的黃金時(shí)期，是塑造其良好人格最重要的時(shí)期。在這一階段醫(yī)學(xué)院校只有對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，培育他們高尚的職業(yè)道德與良好的醫(yī)德修養(yǎng)，才能使其從醫(yī)時(shí)能夠依法執(zhí)業(yè)、心懷仁心、患者如親，形成服務(wù)至上的職業(yè)理念。

三、新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的內(nèi)容

一是救死扶傷，愛(ài)崗敬業(yè)。治病救人，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，對(duì)病人的生命與健康感同身受，不辭勞苦，樂(lè)于奉獻(xiàn)。二是尊重病人，對(duì)病人一視同仁。尊重病人，理解病人，對(duì)所有病人都和善友好，有問(wèn)必答，耐心細(xì)致，百問(wèn)不厭。三是依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，廉潔自律。嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范操作，不謀私利，做到清正廉潔。四是團(tuán)結(jié)協(xié)作，刻苦鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，找準(zhǔn)位置，擔(dān)任好自己所應(yīng)承擔(dān)的角色，業(yè)務(wù)時(shí)間勤奮鉆研醫(yī)學(xué)，多學(xué)多問(wèn)，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)水平。四、新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方式與途徑黨的十八大提出，“把立德樹(shù)人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”；黨的進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)”。醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育，是積極響應(yīng)黨和國(guó)家方針政策的需要。

（一）完善課程設(shè)置，提升職業(yè)道德教育效果要在醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)就開(kāi)展立德育人與職業(yè)素質(zhì)教育，確定立德為先、育人為本的培養(yǎng)方針。在課程體系的安排上，除了按照國(guó)家規(guī)定開(kāi)設(shè)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《馬克思主義基本原理概論》《中國(guó)近現(xiàn)代史綱要》《思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想概論》《形勢(shì)與政策》之外，還應(yīng)增設(shè)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)》《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《健康教育學(xué)》《醫(yī)患溝通學(xué)》等相關(guān)課程，把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于課程教學(xué)的整個(gè)過(guò)程之中。教師要通過(guò)先進(jìn)的教育理念和現(xiàn)代教育技術(shù)手段，提高或改善教學(xué)模式和方法，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德中的作用。

（二）分組實(shí)習(xí)，深化醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)組織學(xué)生積極參與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是促進(jìn)其職業(yè)道德形成和發(fā)展的重要途徑。學(xué)?？梢詫W(xué)生分成若干個(gè)社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)，赴基層了解醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理解患者的仁愛(ài)之心。讓擁有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)師講解臨床具體病例，使醫(yī)學(xué)生深切感受老醫(yī)師的思考能力和職業(yè)情操，進(jìn)而彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的不足，為將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作建立信心。

（三）發(fā)揮校園文化浸潤(rùn)功能良好的校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、品格素質(zhì)有著無(wú)形的浸潤(rùn)與滲透作用，如同春雨潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。優(yōu)秀的校園文化對(duì)陶冶醫(yī)學(xué)生個(gè)性、健全醫(yī)學(xué)生人格、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生“救死扶傷、執(zhí)著追求”的職業(yè)理念有著非常重要的作用。學(xué)?？梢远ㄆ诨虿欢ㄆ谂e辦優(yōu)秀醫(yī)生事跡報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家或教授來(lái)校演講或座談，通過(guò)具體案例培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神；成立學(xué)生社團(tuán)組織，利用學(xué)生社團(tuán)組織開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)普及、職業(yè)道德宣傳活動(dòng)；開(kāi)展各種文藝活動(dòng)，將職業(yè)道德教育融入歌曲、小品等文藝節(jié)目中，激發(fā)學(xué)生的興趣；組織醫(yī)學(xué)生觀看警示教育片，促使其深刻理解醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則。

（四）借助文化認(rèn)同優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展對(duì)古代醫(yī)德的學(xué)習(xí)和研討唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中曾指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定態(tài)，無(wú)欲不求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救眾靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智，庶同一等，皆如至親之想。”講的是作為一名醫(yī)生面對(duì)病人，不管其貧賤富貴，能心凈如水，神態(tài)安然，做到一視同仁，盡心盡力像對(duì)待至親一樣。明朝醫(yī)者倪士奇在其所著的《兩都奇案》中也指出：“學(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世?！边@講的是作為一名醫(yī)生，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，如果不能對(duì)病人全心全意地治療，不如回家織布種田，切不可誤人病情。在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育過(guò)程中可以借助文化認(rèn)同優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展對(duì)中國(guó)古代醫(yī)德的學(xué)習(xí)和研討，古為今用，從而為學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)起到更加積極的作用。

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作者：張桓 紀(jì)元 尚工淋 張瑞 黃躍 韓峰 單位：黃躍的單位為河北醫(yī)科大學(xué)