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本文回顧性分析我院手術(shù)室護理中存在的安全隱患,總結(jié)并提出相應的預防措施,并將措施和護理安全管理應用于手術(shù)室護理中,評價其效果,報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
回顧性分析我院2018年6~11月手術(shù)室護理中存在的問題以及產(chǎn)生的原因,并在2018年12月~2019年5月針對總結(jié)的問題進行干預,于實施前、后各收集200例患者為研究對象。實施前:男112例、女88例,年齡22~75歲、平均(55.6±4.6)歲;實施后:男109例、女91例,年齡24~79歲、平均(45.3±3.9)歲。實施前、后患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1存在的安全隱患(1)人員缺乏責任意識及法律常識,尤其對于急危重患者,由于工作具有強度高、壓力大的特點,極易導致護理人員未嚴格履行相關(guān)技術(shù)操作原則,或未嚴格執(zhí)行核對制度等造成護理安全事件發(fā)生。(2)手術(shù)室管理制度陳舊,未及時更新手術(shù)室管理制度、對護理人員業(yè)務培訓欠缺、缺乏嚴格的監(jiān)督管理制度。(3)手術(shù)護理中未指導患者取適當體位,導致患者長時間取側(cè)臥位、俯臥位等發(fā)生壓瘡;同時約束帶過緊導致發(fā)生神經(jīng)損傷;最為常見的是未認真對患者術(shù)中止血帶使用時間進行記錄,導致患者發(fā)生血液循環(huán)損傷。(4)由于護理人員工作強度大、心理壓力大,導致護理安全事件發(fā)生。
1.2.2改善措施(1)嚴格規(guī)范手術(shù)室護理各項規(guī)章制度,明確各項工作流程,落實到個人,綜合提高手術(shù)室護理人員的責任意識及法律意識;定期對手術(shù)室護理人員進行培訓,不斷提升手術(shù)室人員對新技術(shù)及新知識的掌握程度,提高其專業(yè)技能。(2)嚴格落實核對制度,做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項護理工作,盡可能減少院內(nèi)感染、損傷現(xiàn)象發(fā)生。強化三查七對,巡回護士及器械護士還應認真對手術(shù)用具進行清點記錄,以確保手術(shù)安全。(3)優(yōu)化手術(shù)室工作人員配置,將工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能強、學歷高的護理人員調(diào)入手術(shù)室工作,并且合理安排人員的輪崗輪休,確保護理人員得到充分的休息,使其以飽滿的精神狀態(tài)投入工作。
1.3觀察指標
觀察護理安全管理前、后患者手術(shù)護理差錯發(fā)生率及對護理工作的滿意度。護理滿意度由我院自制問卷調(diào)查表進行評價,根據(jù)評分將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意??倽M意度=(非常滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1實施前后護理差錯率比較
實施前發(fā)生護理差錯20例,差錯發(fā)生率為10.0%;實施后發(fā)生護理差錯3例,差錯發(fā)生率為1.5%;實施后護理差錯發(fā)生率顯著低于實施前,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0.5)。
2.2實施前后護理滿意度比較
實施前:非常滿意89例、較滿意46例、滿意25例、不滿意40例,滿意度為80%;實施后:非常滿意125例、較滿意45例、滿意20例、不滿意10例,滿意度為95%;實施后護理滿意度顯著高于實施前,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0.5)。
3討論
手術(shù)室是開展外科手術(shù)和急救的主要科室,具有病種多、復雜的特點,護理人員工作繁重、勞動強度大、工作節(jié)奏快、工作壓力大。手術(shù)室護理安全及護理質(zhì)量可直接影響患者的手術(shù)效果,甚至影響患者的生命安全。及時分析手術(shù)室常見的護理安全隱患,采取有效的措施進行防范,可有效提高手術(shù)室護理質(zhì)量,減少手術(shù)室護理差錯發(fā)生。本文結(jié)果顯示,實施后護理差錯發(fā)生率顯著低于實施前,護理滿意度顯著高于實施前,組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.0.5)。說明,及時制定有效的措施進行護理防范,可有效的減少護理差錯發(fā)生,提高患者的護理滿意度,有較高的應用價值。
作者:趙昉芳 單位:中國醫(yī)科大學第八臨床學院鞍鋼集團公司