手術室護理管理精細化管理實施價值

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[摘要]目的研討精細化管理模式在手術室護理管理中的實施及價值。方法該院手術室自2018年7月開始推行精細化管理，將管理前（2017年6月—2018年6月）、管理后（2018年7月—2019年7月）在該院行擇期手術的患者（各100例）分別納入對照組與實驗組，比較兩組的護理管理成效；采用手術室自制的問卷調(diào)查表，同時從手術室環(huán)境安全、器械管理、消毒衛(wèi)生等幾個方面評估手術室的護理質(zhì)量，采用手術室自制的問卷調(diào)查表對兩組患者的滿意度進行調(diào)查。結果實驗組在手術室環(huán)境安全、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各項護理質(zhì)量評分以及總分上較對照組提高更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者總滿意度為96.0%，較對照組患者滿意度83.0%提高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將精細化管理理念引進手術室的護理管理中，能夠提高手術室的護理管理質(zhì)量，并獲得患者對護理管理工作的進一步支持與認可，值得推薦。

[關鍵詞]精細化管理；手術室；護理管理；價值

手術室（operationroom）是醫(yī)院單位對患者實施手術救治的一個特殊場所，也是院內(nèi)感染的一個多發(fā)區(qū)，具有工作強度高、風險大等特點，稍有不當，即可對患者的身體健康甚至生命安全構成嚴重威脅[1]。因此，重視強化醫(yī)院手術室的護理管理工作，對于確保手術的順利進行以及患者的生命安全均至關重要。精細化護理（meticulouscare）是現(xiàn)代護理學領域重點倡導的護理管理策略之一，同時也是一種注重于管理的精、準、細、嚴的服務模式，目前該護理模式已被廣泛應用于臨床多個領域的護理管理工作中，且取得良好的成效[2-3]。該次研究中，該院于2018年7月開始引進精細化管理理念強化手術室的護理管理，選擇管理前（2017年6月—2018年6月），管理后（2018年7月—2019年7月）在該院行擇期手術的各100例患者為研究對象，整體收效較滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇精細化管理實施前（2017年6月—2018年6月），該階段護理人員12名，均女性，年齡（39.28±5.72）歲、實施后（2018年7月—2019年7月），該階段護理人員12名，均女性，年齡（39.67±5.96）歲，兩個時間段在該院行擇期手術的患者各100例，分別設為對照組與實驗組，對照組中，男55例、女45例，年齡24~63歲，平均（42.93±5.81）歲；包括：普外科32例，婦產(chǎn)科25例，骨科26例，泌尿外科17例。實驗組中，男53例、女47例，年齡22~64歲，平均（43.28±5.79）歲；包括：普外科30例，婦產(chǎn)科26例，骨科28例，泌尿外科16例。納入患者基線資料均完整，對此次課題研究知情且同意；排除急性手術患者，伴嚴重內(nèi)科重癥、認知功能障礙等問題者。對照組、實驗組的基線資料輸入統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可研究性。

1.2方法

對照組按傳統(tǒng)管理模式執(zhí)行護理操作，包括術前對患者的基本信息進行了解與核查，告知患者手術相關事項，做好術前消毒與準備工作，術中密切配合，術后將患者安全送返病房，與病房護士妥善交接等。實驗組在上述基礎開展精細化管理，具體包括：①崗前培訓。由護士長組織成立精細化專項管理小組，定期開展相關的知識培訓與技能考核，使手術室護士深入掌握“以患者安全為先”的管理理念，明確精細化管理的特點，樹立小組成員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精益求精，嚴格遵守“三查七對”制度。②規(guī)范管理條例。建立并完善手術室的管理規(guī)章制度，制定一套系統(tǒng)、詳細的手術室護理管理操作流程圖，細化手術室各個護理環(huán)節(jié)，做到責任到人，以加強對護理差錯事件的防范；同時制定手術室護理風險預警機制，加強手術風險評估，以進一步減少不良事件的發(fā)生。③加強環(huán)境管理。認真落實消毒滅菌工作，加強對手術室感染的防控；每日第一臺手術前需備齊相關物品及搶救設備，以減少手術耗時，提高手術安全系數(shù)[4]；注意維持適宜的室內(nèi)溫濕度，患者剛入室時給予適當?shù)那榫w管理，并對進出手術室的人員進行嚴格把控，結合手術情況開展功能分區(qū)。④加強器械管理。手術前后由專人負責對手術器械及相關物品進行清點核對，術中及時補給，每月固定時間通過自制量表核查各種手術器械及物品的使用情況等。⑤定期評估。定期檢測手術室空氣的菌落情況，檢查手術器械及物品的滅菌消毒、手術室人員的手衛(wèi)生是否合格等。

1.3觀察指標

采用手術室自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的滿意度，選項設置很滿意、基本滿意、不滿意3項，由前2項統(tǒng)計患者總滿意度，問卷表當場發(fā)放并回收，回收率100.00%。同時從手術室環(huán)境安全、器械管理、消毒衛(wèi)生等幾個方面評估手術室的護理質(zhì)量，各項分值20分，總分100分，評分越高表示手術室護理質(zhì)量越有改善。

1.4統(tǒng)計方法

將該次研究的計數(shù)、計量資料數(shù)據(jù)輸入SSPS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1實驗組與對照組護理質(zhì)量的評估結果

實驗組在手術室環(huán)境安全、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各項護理質(zhì)量評分以及總分上較對照組提高更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2實驗組與對照組患者滿意度的調(diào)查結果

實驗組患者總滿意度為96.0%，較對照組患者滿意度83.0%提高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的迅猛發(fā)展與進步，手術室也由原先的簡易型手術室逐步發(fā)展為對護理管理工作有更高要求的數(shù)字一體化手術場所[4]。作為醫(yī)院內(nèi)為患者提供手術救治的一個重要部門，手術室各個環(huán)節(jié)的護理管理均非常重要，任一環(huán)節(jié)的護理管理不到位，均可能導致手術失敗，甚至危及患者的生命安全。只有轉(zhuǎn)變觀念，一切以患者為中心，不斷追求更精細、更精準的護理管理，才能夠更好地確保手術室的正常運轉(zhuǎn)，為患者的生命安全提供更高的保障[5-6]。所謂精細化管理，就是把每一件小事都做好的經(jīng)營理念。醫(yī)院的發(fā)展離不開管理。隨著醫(yī)院的快速進步和發(fā)展，對手術室護理管理提出了更高的要求。手術室護理管理不僅直接關系到醫(yī)院自身的進步和發(fā)展，也直接關系到患者的利益。在現(xiàn)代社會，傳統(tǒng)的管理理念已經(jīng)不能滿足手術室護理管理的需要，手術室護理管理創(chuàng)新迫在眉睫。精細化管理是一種全新的管理理念。精細化管理是一種具有“精（精益求精）、準（方法準確）、細（服務細化）、嚴（嚴格執(zhí)行）”服務特色的新型護理模式，其能夠轉(zhuǎn)變既往臨床重視以管為主的護理模式，更注重于從具體工作出發(fā)，對護理程序以及執(zhí)行標準的優(yōu)化，進而為患者提供更加精細化、標準化的服務和干預。對于手術室護理管理來說，運用精細化管理可以更好地利用計算機規(guī)范手術室護理管理，提高手術室護理管理的效率和質(zhì)量，有助于有效提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平[7-8]。手術室的常規(guī)護理管理主要是通過對患者的術前準備和手術室的基礎準備進行護理，降低手術過程中的風險概率，對提高患者的治療效果具有一定的意義。然而，手術室的常規(guī)護理管理無法實現(xiàn)對手術室細節(jié)的管理，增加了手術風險的概率。精細化管理主要是通過護理人員對手術室進行全方位、細致化、人性化的管理方法，從而消除患者在手術過程中感染的可能性，提高患者的治療效果，做好細致的護理工作，可提高患者的手術效果。目前，精細化管理模式在國內(nèi)外臨床已得到較廣泛的應用，在手術室中引入該護理管理理念的管理效果也得到了大量臨床資料的佐證。田美娟[9]研究稱，精細化管理在手術室的應用，能夠提高手術室人員的職業(yè)素養(yǎng)與患者滿意度。陳芋玉等[10]人以150例實施常規(guī)手術室管理與精細化管理的普外手術患者作為比較對象，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過精細化管理后，手術室護理質(zhì)量、手術安全以及醫(yī)護患滿意度均有明顯提高，整體管理效果優(yōu)于常規(guī)手術室管理。該院于2018年7月開始將精細化管理理念引入手術室的護理管理工作中，通過研究調(diào)查顯示，精細化管理后該院手術室的環(huán)境安全、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各方面的工作均有很大程度的改善，實驗組各項評分以及總分均明顯高于對照組（P＜0.05）；同時，經(jīng)精細化管理后，患者的滿意度由管理前（對照組）的83.0%提高到96.0%，可見患者對目前手術室的護理管理工作也更加的認可，整體管理效果較令人滿意，與上述研究結論一致。綜上所述，將精細化管理理念引進手術室的護理管理中，能夠提高手術室的護理管理質(zhì)量，并獲得患者對護理管理工作的進一步支持與認可，值得推薦。

[參考文獻]

[1]楊婷婷.精細化管理在全科護理管理中的臨床效果[J].臨床研究,2020,28(6):186-188.

[2]王麗娜.淺談7S管理在耳鼻喉專科手術組中的實際應用[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(14):296-297.

[3]王朝陽,于靜,舒玲,等.手術室專科護理質(zhì)量指標體系的構建及應用[J].齊魯護理雜志,2020,26(10):131-133.

[4]張雷,陳穎,徐英.基于JCI國際認證標準的醫(yī)用耗材供應鏈智能化管理模式研究[J].中國醫(yī)療設備,2020,35(5):133-136.

[5]李林.手術室精細化護理管理模式對患者心理、生理應激、舒適度與不良事件發(fā)生的影響[J].當代護士,2020,27(5下旬刊):104-106.

[6]張慧.在手術室護理中應用精細化護理的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2020,11(7):161-162.

[7]秦平.精細化護理管理在乳腺旋切手術室護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(16):174，183.

[8]曾麗端,陳亞曼.全程無縫隙護理在兒童手術室護理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學,2020,10(7):143-145.

[9]田美娟.分析精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(23):262-263.

[10]陳芋玉,吳應虬,黃愛麗.精細化管理對手術室護理質(zhì)量及手術效率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,12(3):41-43.

作者：戴艷軍 單位：湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院