手術(shù)室護理管理對患者感染發(fā)生的影響

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摘要：研究手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響。方法：選取本院2016年1月至2018年12月期間收治的骨科手術(shù)患者共300例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組采取常規(guī)護理管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行全面規(guī)范化的手術(shù)室護理管理措施，觀察對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理管理對降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率效果顯著，值得臨床推廣和運用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理管理；骨科手術(shù)；醫(yī)院感染

患者在發(fā)生骨傷后經(jīng)檢查符合骨科手術(shù)的相關(guān)指標后，醫(yī)院會指導(dǎo)患者選擇進行外科手術(shù)治療，以幫助患者緩解痛苦。但骨科手術(shù)一般存在創(chuàng)面大、易感染等問題，因此手術(shù)室的護理管理尤為重要[1]，規(guī)范手術(shù)室護理管理，增強護理人員的護理意識，提高護理操作水平可以降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。本研究對我院收治的300例骨科手術(shù)患者進行手術(shù)室護理管理進行研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月收治的300例骨科手術(shù)患者作為研究對象。年齡20-70歲，所有患者均符合骨科手術(shù)的相關(guān)指標，知情并同意參與本研究。隨機將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組男77例，女73例，年齡20-69歲，平均年齡（47.8±4.6）歲，病程3d至3個月；四肢傷75例、骨盆傷28例，脊柱傷22例、顱骨傷25例。觀察組男81例，女69例，年齡21-70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲，病程1d至3個月，四肢傷79例，骨盆傷30例，脊柱傷18例、顱骨傷23例。兩組患者的年齡、性別、病程等資料對比無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)護理模式，通過基礎(chǔ)護理和常規(guī)配合醫(yī)生開展手術(shù)工作。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護理管理，通過全面規(guī)范化的措施，對患者術(shù)前訪視和心理護理、手術(shù)室環(huán)境規(guī)范、護理人員培訓(xùn)、術(shù)中安全管理等方面進行規(guī)范。觀察比較兩組患者骨科手術(shù)后的醫(yī)院感染情況。手術(shù)室護理管理的主要內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視及心理護理，了解患者的既往史、家族史及整體病情，指導(dǎo)患者術(shù)前的飲食禁忌，把握患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立健康的心態(tài)②手術(shù)室環(huán)境規(guī)范，對手術(shù)室的區(qū)域進行嚴格劃分，明確無菌手術(shù)器械及植入物和外來器械的管理，按照手術(shù)室潔凈要求做好溫濕度的監(jiān)控，定期進行手術(shù)期的空氣沉降菌監(jiān)測。③護理人員培訓(xùn)，定期對護理人員進行相關(guān)知識技能的培訓(xùn)和考核，提高護理人的專業(yè)技能。④術(shù)中安全管理：手術(shù)過程中嚴格把控器材的安全性，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，對患者的手術(shù)創(chuàng)口進行消菌處理，減少人員走動。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的醫(yī)院感染情況，若患者體溫≥38℃，血培養(yǎng)個指標顯示陽性數(shù)≥1，患者傷口愈合緩慢且伴有低血壓或寒戰(zhàn)等癥狀則判定為醫(yī)院感染[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染情況

對兩組患者的醫(yī)院悍然情況進行比較，觀察組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1所示。

3討論

醫(yī)院感染指患者在住院期間發(fā)生的感染，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，微創(chuàng)手術(shù)在臨床中得到廣泛的使用，但無論是傳統(tǒng)手術(shù)方式還是微創(chuàng)手術(shù)都無法避免骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)生[4]。骨科手術(shù)在操作復(fù)雜性強，所造成的創(chuàng)傷比較大，常規(guī)的手術(shù)護理模式在應(yīng)對骨科手術(shù)的復(fù)雜環(huán)境往往作用有限，控制醫(yī)院感染發(fā)生的能力不強。臨床上采用手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者進行干預(yù)，通過全面規(guī)范化的措施，對患者的術(shù)前訪視和心理護理、手術(shù)室環(huán)境的規(guī)范、護理人員的培訓(xùn)、術(shù)中的安全管理等方面進行規(guī)范[5-6]。本研究中的數(shù)據(jù)顯示，使用手術(shù)室護理管理的觀察組發(fā)生醫(yī)院感染率為5.33%，明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組28.00%，說明手術(shù)室護理管理可以有效降低骨科手術(shù)患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。綜上所述，應(yīng)用手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生有著明顯的改善，值得推廣。

參考文獻

[1]丁寶，薛東芳，潘娜.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22(6):102-103.

[2]王彥玲.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(22):285-286.

[3]劉小露.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響評價[J].大家健康旬刊，2017，11(9):69-70

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作者：秦群燕 單位：湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院