全麻蘇醒期患者手術室護理干預的影響

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了全麻蘇醒期患者手術室護理干預的影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:探討手術室護理干預對全麻蘇醒期患者心理狀況及心情煩躁的影響。方法:選取2017年5月—2019年1月我院98例全麻蘇醒期患者，隨機分為實驗組(n=49)，對照組(n=49)，分別予以手術室護理干預和常規護理干預，對比兩組護理效果。結果:實驗組護理干預后，SAS為(30．22±1．17)分，SDS為(28．21±4．17)分，對照組的SAS為(52．24±4．13)分，SDA為(35．19±3．97)分，實驗組與對照組比較差異顯著;實驗組躁動發生率為16．33%，對照組躁動發生率為24．49%，實驗組躁動發生率與對照組比較差異顯著;經不同護理措施干預后，實驗組蘇醒期血壓及心率與對照組比較，差異顯著(P＜0．05)。結論:對全麻蘇醒期患者應用手術室護理干預，能有效改善患者的心理狀況，降低其躁動發生率，應用效果較好。

關鍵詞:手術室護理;全麻;心理狀況;護理效果

相關研究報道顯示，全身麻醉后，會對患者的中樞神經系統等產生不同程度的影響，患者術后易出現肢體躁動，心情煩躁，意識模糊，嗜睡等癥狀［1］。除此之外，還可能出現血壓升高，心率加速等情況，影響患者的生存質量。因此，對其麻醉期間，施以必要的護理措施，用以改善患者的心理狀況，減輕患者的煩躁躁動情緒意義重大［2］。此次研究中，對我院98例全麻蘇醒期患者，分別予以了不同的護理措施，即手術室護理和常規護理，力在探討手術室護理對患者的心理狀況及心情煩躁的影響，現報道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取我院98例全麻蘇醒期患者為研究對象，選取時間為2017年5月—2019年1月，隨機分為對照組、實驗組各49例，對照組49例中，男性為31例，女性為18例，年齡21～71歲，平均(44．5±4．9)歲;實驗組49例中，男性為30例，女性為19例，年齡22～70歲，平均(44．3±4．5)歲，兩組患者上述資料分布均衡(P＞0．05)。

1．2方法

對照組予以常規護理干預，主要內容為，在患者治療期間，密切注視患者血壓，心率，呼吸頻率等情況，進行心電圖密切監護，同時再予以患者呼吸機輔助呼吸，防止出現呼吸困難，同時根據患者的具體病情，對癥治療護理，給予患者營養支持，補充機體必需營養物質，指導患者用藥，叮囑患者術后注意事項等，最大限度降低意外情況的發生。實驗組予以手術室護理干預，具體內容如下。(1)術前護理。患者進入手術室前，為患者詳細介紹患者所患疾病的相關知識，使患者能正確對待疾病，認識疾病，告知患者術中，術后可能出現的意外情況，以及醫護人員的應對措施，使患者做好心理準備，不至于意外情況出現時，過于驚慌躁動，告訴患者術前應注意的事項，以及手術的優點，讓患者能放心、安心地接受手術治療，消除患者的緊張感。(2)術中護理。患者進入手術室后，麻醉處理前，護理人員應親切友好主動的與患者溝通交流，安撫患者的緊張恐懼心理，詢問患者是否出現不適癥狀，若出現不適癥狀，護理人員應找出其原因，進行干預，力保手術工作順利開展，麻醉注射時，可握緊患者雙手，使其感受到有力的支持和關心，積極面對治療。(3)術后護理。患者手術完成后，因麻醉或手術影響，患者可能出現不適癥狀(頭暈，惡心)，護理人員應密切留意患者出現的不適癥狀，一旦出現，及時解決，降低患者的不適感。患者麻醉清醒后，開始感受到疼痛，護理人員可與患者交流其喜愛的事物，轉移患者的注意力，減輕疼痛感，如對喜愛某個明星的患者，可與患者討論這位明星的相關事情，提升患者的興趣。同時，護理人員應準確掌握患者的疼痛程度，對于異常疼痛的患者，應采取必要的鎮痛藥物進行鎮痛治療，緩解患者的痛苦。此外，麻醉殘留藥物，術后不能迅速消散，患者可能因麻醉藥物影響，易出現跌倒，心情煩躁，躁動等情況，增大不良事件發生風險，針對這一現象，護理人員應適當的心理開導，和定時限制其運動(防止跌倒)，防止不良事件發生。

1．3觀察指標

(1)觀察患者的心理狀況情況，采取SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表，對患者的心理狀況進行評分。SAS焦慮量表中，如測評分高于50分，則患者屬于焦慮癥(50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。);SDS量表得分為53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。(2)觀察患者的躁動情況。等級分為0分(患者無肢體躁動情況，心理狀態較為穩定)，1分(患者進行吸痰操作時，患者存在一定肢體躁動情況，經勸導后緩解)，2分(患者躁動異常，有拔管沖動，強制控制后有所改善)，3分(患者出現明顯肢體躁動傾向，不配合治療，需強制看管)，評定患者的躁動情況，分值越高，患者越躁動。(3)觀察患者的患者血壓心率情況，觀察患者手術前，蘇醒后患者的收縮壓，舒張壓，心率等指標變化情況。

1．4統計學分析

用SPSS20．0分析數據，計量資料(x±s)、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0．05為差異顯著。

2結果

2．1兩組患者心理狀況評分比較

兩組患者護理干預前SAS評分，SDS評分比較無統計學意義，經不同護理措施干預后，實驗組患者SAS評分，SDS評分與對照組相比差異顯著(P＜0．05)，見表1。

2．2兩組患者躁動情況比較

實驗組躁動發生率為16．33%，對照組躁動發生率為24．49%，兩組比較差異顯著(P＜0．05)，見表2。

2．3兩組患者血壓心率情況比較

術前兩組患者的血壓，心率等指標差異不具有統計學意義(P＞0．05)，經不同護理措施干預后，蘇醒期的血壓和心率指標比較存在顯著差異(P＜0．05)，見表3。

3討論

行手術治療的患者，全麻蘇醒后，易出現心情煩躁等較為常見的心理問題，且伴有一定的躁動現象，究其原因與患者的心理煩躁、焦慮抑郁等情緒密切相關，不僅不利于術后預后恢復，可能還會加重病情，如過于劇烈的肢體躁動，易導致患者身上留置針脫落，導管脫落，增大出血的風險，加大感染的發生［3－4］。因此，對進行全麻手術患者，實施必要的護理措施干預，穩定患者的情緒，防止出現躁動情況意義重大。手術室護理干預為一種新型的護理干預方法，以患者為中心，根據患者的具體病情情況從而展開護理工作，首先對患者進行術前護理，為患者詳細介紹患者所患疾病的相關知識，使患者能正確對待疾病，認識疾病，告知患者術中，術后可能出現的意外情況，以及醫護人員的應對措施，使患者做好心理準備的同時，消除患者的顧慮，使其安心接受手術，保障手術工作順利開展［5］。其次對患者進行術中護理，麻醉處理前，護理人員對患者進行積極主動的交流溝通，一定程度上減輕患者的緊張恐懼心理，麻醉注射時，握緊患者雙手，使其感受到有力的支持和關心，有勇氣面對手術治療，降低了因恐懼導致的肢體躁動情況出現，促使手術順利進行［6］。最后，對患者進行術后護理，密切留意患者出現的不適癥狀，及時地進行解決，降低患者的不適感，當患者麻醉藥效消失出現疼痛時，護理人員與患者交流其喜愛的事物，轉移患者的注意力，一定程度上減輕了患者的疼痛感。對比此次研究中，兩組患者的心理，躁動，血壓心率等情況，實施實驗室護理干預的實驗組與對照組比較，差異顯著(P＜0．05)，證明手術室護理這一護理措施效果較好。綜上，對全麻蘇醒期患者應用手術室護理干預，能有效改善患者的心情煩躁，抑郁等心理狀況，降低其躁動發生率，應用效果較好。

參考文獻

［1］管春麗，陳丹，崔茜．手術室護理干預對全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動的影響［J］．實用臨床醫藥雜志，2017，21(4):115－117+124．

［2］陳振興．手術室護理干預對全麻蘇醒期患者心理狀況及躁動研究［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4(36):7026－7026．

［3］張婧．全麻蘇醒期手術室護理干預對患者心理狀況及躁動發生率的影響［J］．內蒙古醫學雜志，2017，49(10):1264－1265．

［4］廖梅苑，蔡劍波．麻醉深度指數監測在休克患者全麻蘇醒期意識監測的應用［J］．黑龍江醫藥，2016，29(5):951－952．

［5］張明明，張翠微．麻醉前心理護理干預對全身麻醉蘇醒期躁動的影響［J］．實用臨床護理學電子雜志，2017，2(48):185－185．

［6］李媛媛，馮平霞，朱芬英．手術室護理干預對全麻留置導尿管患者蘇醒期躁動的影響［J］．臨床護理雜志，2019，18(2):67－69．

作者：龍艷娟 單位：珠海市人民醫院